Keila Nascimento

Em alusão ao dia  24 de Março, dia marcado  como Dia mundial de combate à tuberculose,   O CPML chama a atenção para os sintomas gripais que podem facilmente se confundir com a tuberculose  que é uma doença bacteriana  e pode ser mortal se não tratada e prevenida adequadamente.

O que é tuberculose?  é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis, também conhecido como bacilo de Koch. É transmissível e afeta majoritariamente os pulmões, podendo também acometer outros órgãos. Quando a doença acomete outros órgãos e não só o pulmão, ela é chamada de tuberculose extrapulmonar.

Sintomas de tuberculose – A tuberculose é uma doença marcada pela tosse, que pode ser seca ou produtiva. Outros sintomas comuns incluem a febre vespertina; sudorese noturna; emagrecimento; cansaço e fadiga. Recomenda-se às pessoas que tiverem tosse contínua por 3 semanas ou mais que busquem auxílio médico para investigar o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado.

A transmissão da doença é por vias aéreas. A pessoa doente, ao falar, espirrar ou tossir, expele o bacilo de Koch, que fica disperso no ar na forma de aerossóis, podendo assim contaminar outras pessoas a partir da inalação do bacilo. Vale ressaltar que um paciente infectado transmite a doença para, em média, 10 a 15 pessoas.

É importante dizer que a tuberculose não é transmitida por meio de objetos compartilhados, como talheres, copos etc. Além disso, após 15 dias de tratamento, a transmissão tende a diminuir significativamente.

Para diagnosticar a tuberculose, são utilizados os seguintes exames bacteriológicos: baciloscopia; teste rápido molecular para tuberculose, cultura para micobactéria e o teste IGRA.

De março de 2022 a março de 2023 foram realizados aqui no Centro de Patologia e Medicina Laboratorial,  279 exames para detecção da Tuberculose,  sendo  68 deles detectáveis, ou seja, positivo para bacilo de koch, pensando que esse número pode infectar  mais pessoas , caso não seja  identificado  rapidamente, e que esse número pode aumentar  sem tratamento adequado e  imediato,  podemos pensar  ser esse um quadro a tecer preocupação, informou Juliana Cavalcante, Supervisora Assistencial do CPML.

Além dos exames acima, a radiografia de tórax é solicitada como exame complementar e deve ser realizada em todas as pessoas com suspeita clínica de tuberculose.

Há vários tipos de tuberculose. Dentre eles, destacam-se:

• Tuberculose ganglionar: acomete os gânglios do pescoço, tórax, axilas ou virilha. Mesmo que não seja muito comum, a condição também pode afetar a região do abdome. Esse tipo de tuberculose acomete principalmente pacientes portadores de HIV e mulheres dos 20 aos 40 anos.
• Tuberculose pulmonar: É o tipo mais comum que afeta diretamente o pulmão. Ela é transmitida facilmente pelo ar, através de aerossóis provenientes de tosse e espirro da pessoa infectada.
• Tuberculose extrapulmonar: é quando a doença atinge outros órgãos além do pulmão, como a pleura (que é uma membrana que reveste os pulmões), os gânglios linfáticos, ossos, rins etc.
• Tuberculose miliar: acontece uma disseminação do bacilo de Koch por todo o corpo. É muito perigosa e pode ser mortal. Pode afetar qualquer órgão do corpo, porém os mais comuns são os pulmões, as meninges, o fígado e a medula óssea. A condição ocorre com maior frequência em crianças menores de 4 anos, pessoas com o sistema imunológico comprometido e idosos.
• Tuberculose pleural: acontece quando o bacilo de Koch acomete o espaço pleural, espaço entre as duas camadas da membrana que reveste os pulmões. Ocorre então o derrame pleural por acúmulo de líquido no espaço pleural.
• Tuberculose óssea: Esse tipo de tuberculose afeta principalmente a coluna e a articulação do quadril ou do joelho. É uma doença de progressão lenta, piorando gradativamente. Acomete com maior frequência crianças e idosos cujo sistema imune está enfraquecido.
• Tuberculose urinária: Os sintomas da tuberculose urinária se assemelham com o da infecção urinária. Em caso de suspeita, é necessário auxílio médico rápido para início imediato do tratamento, uma vez que esse tipo de tuberculose pode causar deformidades no sistema urinário e insuficiência renal.
• Tuberculose cerebral: Este é um tipo de tuberculose muito grave, em que o bacilo de Koch se instala e se multiplica nas meninges, causando a meningite tuberculosa. Pode ocorrer também a formação de tuberculomas cerebrais, em que há multiplicação do bacilo de Koch no tecido cerebral.

O tratamento da tuberculose está disponível no Sistema Único de Saúde (SUS) e é extenso, durando no mínimo seis meses. Recomenda-se que o tratamento seja feito em regime de Tratamento Diretamente Observado (TDO), para monitorar os pacientes de perto e pressupor uma atuação humanizada com os profissionais de saúde.

Prevenção: A BCG é a vacina indicada na prevenção da doença. A imunização é a melhor e mais eficiente forma de prevenir a tuberculose. Ela é capaz de prevenir as formas graves da tuberculose, como a meningite tuberculosa e a tuberculose miliar. É indicada de rotina a partir do nascimento até os 5 anos de idade e está disponível nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e nos serviços privados de vacinação.