Fisiologia da Deglutição

Segundo Marchesan, a função de deglutir é a de transportar material da cavidade oral ao estômago não permitindo a entrada de nenhuma substância na via aérea. Para deglutirmos de forma segura necessitamos de uma coordenação precisa, principalmente entre as fase oral e faríngea. A passagem do bolo sem ser aspirado é o resultado da interação complexa entre os diversos músculos e nervos que participam da deglutição. A divisão da deglutição é baseada nas características anatômicas e funcionais.

 Fase Oral (controle voluntário): lábios. Bochechas, língua, assoalho da boca, palato e dentes participam ativamente das fases preparatórias da deglutição, incluindo a manutenção dos alimentos na cavidade bucal, sua lateralização paramastigação e a formação do bolo. Quando a língua, que contém o alimento na sua depressão central, vai de encontro ao palato, o bolo é impulsionado para orofaringe;

Fase faríngea (controle involuntário): Elevação da faringe pela ação do músculo estilofaríngeo e contração do músculo constrictor superior, aproximando sua parede posterior ao palato mole, dificultando, assim, o refluxo dos alimentos para a cavidade nasal; o movimento vigoroso da língua em sentido posterior determina, em toda a faringe, um importante aumento da pressão interna do órgão; Anteriorização e elevação da laringe, contra a base da língua ocluindo a entrada das vias aéreas, que são ainda protegidas pela epiglote, pregasariepiglóticas e pelas pregas vocais; esta movimentação aumenta o diâmetro da hipofaringe, o esôfago se alonga, havendo discreta queda da pressão interna do órgão;Segue-se contração circular rápida e forte da parte alta da faringe contra o palato, desencadeando onda contrátil propulsiva no sentido crânio caudal, progredindo para a hipofaringe e esôfago;

Fase esofágica: passagem do bolo pelo esfíncter faringoesofágico, progredindo da parte superior do órgão para a inferior pela ação de contrações

esofágicas coordenadas e peristálticas. Com a chegada do alimento, há adeflagração da sua atividade contrátil, relaxamento pressórico do esfíncter inferior do esôfago para facilitar a passagem do alimento para o estômago. Após transição esôfago-gástrica, o esfíncter inferior recupera seu tônus pressórico para dificultar aocorrência de refluxo gastroesofágico.

X                                            esôfago inferior                                       X

(nervo laringeal recorrente)

X                                            esfíncter esofageal inferior                       X

(ramos torácicos

Fonte: https://www.fag.edu.br/professores/karin/Fonoaudiologia/Morfofisiologia%20da%20Comunica%E7%E3o/Degluti%E7%E3o%20normal.pdf