Os principais sintomas da tuberculose são: tosse - que pode ser acompanhada de sangue -, febre, emagrecimento, perda de apetite e sudorese noturna — Foto: Freepik
O Instituto Adolfo Lutz identificou os primeiros casos de tuberculose extensivamente resistente, uma variação que não é facilmente tratada com os medicamentos tradicionais e que tem risco de se tornar um caso mais grave.
O estudo foi feito em parceria com o Instituto de Ciências Biomédicas da Universidade de São Paulo (USP).
Nesses casos, a bactéria Mycobacterium tuberculosis, que causa a tuberculose, é resistente aos medicamentos tradicionais utilizados para o tratamento como rifampicina e isoniazida, oferecidos pelo SUS há décadas.
Além disso, de acordo com a classificação mais recente da Organização Mundial da Saúde (OMS), a variação mais forte da doença também apresenta resistência a medicamentos mais modernos e recém introduzidos no Brasil, como a bedaquilina ou linezolida e a fluoroquinolonas.
Resistência ao tratamento de tuberculose baseado nos tratamentos disponíveis:
- Mais resistente - tuberculose extensivamente resistente;
- Resistente a certos medicamentos: multirresistente;
- Outros tipos de tuberculose.
A variação multirresistente apresenta certa dificuldade em ser tratada com os remédios tradicionais para doença, como rifampicina e isoniazida.
O estudo que identificou a resistência analisou e testou 13 medicamentos utilizados no tratamento da doença, incluindo as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) e foi feito pelo Núcleo de Tuberculose e Micobacterioses (NMT), no Instituto Adolfo Lutz, em parceria com a Divisão de Tuberculose do Centro de Vigilância Epidemiológica do Estado de São Paulo e com o Instituto de Ciências Biomédicas da Universidade de São Paulo.
Quatro pacientes que já estavam tratando a tuberculose apresentaram resistência a pelo menos dois remédios tradicionais.
- Dois apresentaram resistência a bedaquilina (medicamento para tuberculose) e clofazimina (antibacteriano);
- Um resistente a delamanida (medicamento para tratar tuberculose multirresistente e tuberculose com resistência extensiva) e linezolida (antibiótico);
- Um paciente apresentou resistência aos quatro fármacos.
O que causa a resistência, ocasionando uma variação mais forte da tuberculose é o tratamento inadequado.
A pesquisadora do Instituto Adolfo Lutz, Lucilaine Ferrazoli, afirma que “o melhor amigo da multirresistência é o abandono do tratamento”. Segundo ela, abandonar o tratamento é algo comum, porque dura em média seis meses e muitos pacientes deixam de lado as medicações, principalmente por se sentirem bem após algumas semanas.
O tratamento para a tuberculose extensivamente resistente é mais complexo e prolongado do que as demais resistências e dura até 18 meses.
Saúde em Dia: Tuberculose
De acordo com a pesquisadora Ana Marcia, do ICB da USP, a variação mais forte da tuberculose já havia sido identificada em outros países, mas é a primeira vez que é encontrada em pacientes no Brasil, considerando a classificação mais recente da OMS para a tuberculose extensivamente resistente.
A vacinação para o controle da doença traz proteção apenas contra a tuberculose infantil.