JI 452 Abril de 2016

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Abril de 2016 | Edição 452

Informativo da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem

SPR reúne a Radiologia mundial em São Paulo A 46ª Jornada Paulista de Radiologia (JPR’2016) começa no dia 28 deste mês, e se estende até 1º de maio, no Transamerica Expo Center, na zona sul da cidade: Tecnologia a Serviço da Vida é o tema do evento; Pela segunda vez, RSNA é a parceira na organização do conteúdo científico; Entenda como 17 módulos estão distribuídos nas salas do centro de convenções; Confira os idiomas de cada curso e os horários das sessões especiais; Veja como prestigiar os Painéis e Temas Livres aprovados para o evento; Baixe o aplicativo SPR Eventos, organize-se e fique por dentro de tudo; Crachás, certificados, transporte e agência de viagem: tire suas dúvidas. Páginas 5 a 9

SPR-AIRP

CLUBE MANOEL DE ABREU

Estude nos Estados Unidos

Integração e atualização

A partir de 2 de maio, residentes e especializandos em Diagnóstico por Imagem poderão se inscrever no Concurso SPR-AIRP 2016, que premiará seis pessoas com benefícios para participação no Curso de Quatro Semanas do AIRP, Estados Unidos. Confira!

Os encontros do Clube Manoel de Abreu de 2016 começaram em grande estilo: a cidade de Marília recebeu participantes de diversos Estados brasileiros e dois professores argentinos. O próximo evento será de 20 a 22 de maio, em Campos do Jordão.

Páginas 10 e 11

Páginas 14 a 16

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@spradiologia


2 • PALAVRA DO PRESIDENTE

Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem Av. Paulista, 491 – 3º andar CEP 01311-909 – São Paulo – SP Tel. (11) 5053-6363 – Fax (11) 5053-6364 www.spr.org.br

Para onde vamos?

Filiada ao Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR) • Departamento de Diagnóstico por Imagem da Associação Paulista de Medicina (APM)

DIRETORIA PARA O BIÊNIO 2015/2017 Presidente Dr. Antônio Soares Souza Vice-Presidente Dr. Carlos Homsi Secretário-Geral Dr. Mauro José Brandão da Costa

1º Secretário Dr. César Higa Nomura

2º Secretário Dr. Henrique Simão Trad

Tesoureiro-Geral Dr. Décio Roveda Jr.

1º Tesoureiro Dr. Gustavo Kalaf

2º Tesoureiro Dr. Douglas Jorge Racy

Diretor Científico Dr. Renato Adam Mendonça

Diretor de Defesa Dr. Jaime Ribeiro Barbosa Profissional

Dr. Antônio Soares Souza, presidente da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (SPR)

Diretor de Patrimônio Dr. Cyro Padilha Balsimelli Diretora de Assuntos Dra. Eloísa de Mello Gebrim Culturais Diretor de Tecnologia Dr. Marcelo de Maria Félix da Informação Presidente do Clube Dr. Pablo Rydz Pinheiro Santana Roentgen Presidente do Clube Dr. Nelson Gomes Caserta Manoel de Abreu

Presidente SPR Jr. Dr. Renato Hoffmann Nunes

Presidente do Dr. Antônio José da Rocha Conselho Consultivo CONSELHO CONSULTIVO

Dr. Antônio José da Rocha Dr. Ricardo Emile Baaklini Dr. Tufik Bauab Jr. Dr. Marcelo D’Andrea Rossi Dr. André Scatigno Dr. Adelson André Martins Dr. Renato Adam Mendonça Dr. Celso Hiram de Araújo Freitas Dr. Aldemir Humberto Soares Dr. Nestor de Barros Dr. Jaime Ribeiro Barbosa Dr. Luiz Antônio Nunes de Oliveira Dr. Giovanni Guido Cerri Dr. José Michel Kalaf

Comissão Editorial

Dr. Aldemir Humberto Soares Dr. Carlos Homsi Dr. Celso Hiram de A. Freitas Dr. Cássio Ruas de Moraes Dr. Tufik Bauab Jr.

Edição Lilian Mallagoli MTb. 30.443-SP Comunicação Tatiana Gentina – tatiana@spr.org.br Marketing Mayra Leal – mayra@spr.org.br Design Gráfico Marco Murta – Farol Editora farol@faroleditora.com.br

Impressão Hawaií Gráfica e Editora São Caetano do Sul, SP

Sem esperança e sem atitude, não vamos a lugar algum. Que as mazelas e loucuras do mundo não nos paralisem

Escrevo estas linhas no dia em que Bruxelas, na Bélgica, sofreu dois atentados terroristas, no aeroporto e em uma estação de metrô. Se novos ocorrerem no futuro – tomara que não! -, me refiro a 22 de março de 2016. O mundo está mesmo de cabeça para baixo e me parece inevitável comentar o panorama em que vivemos nesta página que me cabe. Mencionei em outras edições sobre assuntos temerosos aqui, sobre a crise moral brasileira, o Zika vírus, os desmandos a que nosso País está submetido e sua paralisação. E temos tanto mais – a tragédia sem culpados de Mariana, o Estado Islâmico assassinando pessoas ao seu bel prazer, as balas de borracha nas ruas para apartar brigas em defesa de partidos políticos sem ideologia alguma... Por vezes, a sensação é de mãos atadas. O que podemos fazer? Onde vamos parar com tudo isso? Daqui, da minha parte como radiologista e presidente desta querida Sociedade, tenho visto passos corajosos rumo ao futuro. Apesar de toda essa lambança que o ser humano tem feito no mundo, vejo médicos procurando soluções para seus pacientes, vejo residentes se esforçando para progredir em seus serviços, buscando informações em cursos e congressos, e nossa Diretoria trabalhando muito para unificar nosso grupo e conquistar o melhor para nossos colegas em todo o Estado. Nas últimas semanas tivemos a oportunidade de participar do Congresso Europeu, um evento magnífico, muito bonito e bem organizado, que nos ampara com atualizações científicas de primeira classe e nos permite encontrar colegas e parceiros de todo o mundo. Juntamente com o Dr. Renato Mendonça, o Dr. Antonio Carlos Matteoni, presidente do CBR, e outros colegas brasileiros, tivemos a oportunidade de participar da reunião promovida pela Sociedade Internacional de Radiologia, como representantes do Latin Safe – evento que, pela primeira vez, reuniu todos os continentes para discutirmos tópico tão importante, trocarmos experiências e delinearmos formas de trabalhos conjuntos. Momento significativo para nós, que estamos iniciando um trabalho tão importante para conscientização e redução de dose de radiação, capitaneada pelo Dr. Pablo Soffia, do Chile. Em março, houve a alegria de nos confraternizarmos no primeiro encontro do ano do Clube Manoel de Abreu, em Marília, onde o querido amigo Ricardo Baaklini recebeu a todos de braços abertos. As três salas de aula simultâneas mantiveram-se lotadas, e saudamos não apenas participantes de outros Estados brasileiros, mas dois professores argentinos extremamente capazes em suas áreas, o Dr. Hugo Guerra e o Dr. Sérgio Moguillasky. O CMA, aquele evento tão querido, típico do interior, onde reina confraternização, amizade e simplicidade, foi muito elogiado pelos colegas do Mercosul, um presente e uma honra para todos nós, diretoria e participantes.

E, agora, chega aquele momento especial do ano, em que estamos às portas da nossa JPR, a 46ª organizada pela SPR. Não preciso falar sobre a grandiosidade do evento, pois sua reputação é mais do que reconhecida. Estamos trabalhando muito – diretoria, coordenadores, professores e equipe – para deixar tudo organizado aos participantes de todo o mundo. A RSNA estará lá, recebendo os congressistas conosco e ajudando a trazer o melhor do conhecimento radiológico às nossas terras. Será uma alegria e honra receber os participantes, neste que é o nosso mais importante evento do ano. Trabalhamos muito – pode acreditar –, muito mesmo para que ele se realize da melhor forma possível. E, assim, encerro estas linhas em um dia que a Bélgica chora a perda de civis, inexplicavelmente, como que em um sonho ruim. Mas encerro com a certeza de que sem esperança e sem atitude, não vamos a lugar algum. Que as mazelas e loucuras do mundo não nos paralisem! “O otimista é um tolo. O pessimista, um chato. Bom mesmo é ser um realista esperançoso.”

Os artigos assinados são de responsabilidade dos autores e não refletem necessariamente a opinião da SPR.

Ariano Suassuna


ENTREVISTA • 3

Edição 452 – Abril de 2016

“O ultrassom é o estetoscópio do médico de Imagem” A renomada professora brasileira Dra. M. Cristina Chammas ocupou a presidência da Federação Latino-Americana de Sociedades de Ultrassom (FLAUS) de maio de 2013 a maio de 2015. Organização sem fins lucrativos, a FLAUS, que completou 32 anos, reúne as sociedades de ultrassonografia da região com o objetivo de compartilhar conhecimento e trabalhar pelo desenvolvimento e crescimento científico contínuo. Com sua saída da presidência, tomou posse o Dr. Luis Fernando Chavarría Estrada, da Costa Rica, e Dra. Cristina tornou-se presidente do Conselho da entidade e integrante da diretoria da Federação Mundial de Ultrassom, a World Federation (WFUMB). Nesta entrevista, ela fala sobre o trabalho desenvolvido e a desenvolver. Além dos cargos que ocupa nessas entidades, Dra. Cristina é também diretora do serviço de US do InRad-HCFMUSP, coordenadora da área de US da SPR, membro fundadora e representante da América Latina na International Contrast Ultrasound Society (ICUS), coordenadora de US de São Paulo do Grupo DASA e professora da pós-graduação do programa de radiologia da USP. Como é o relacionamento da FLAUS com outras entidades da área no mundo? A FLAUS é parte da World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology (WFUMB), que tem uma afiliada por continente – portanto, há seis associações dentro da WFUMB (AIUM, EFSUMB, ASUM, MASU, AFSUMB e FLAUS). É uma federação gigantesca, que tem uma revista de ótimo impacto focada em ultrassom. Hoje, como ex-presidente da FLAUS, passei a fazer parte da diretoria da entidade mundial. Seu atual presidente é o Dr. Harvey Nisenbaum, dos Estados Unidos, ex-presidente da AIUM, que representa a América do Norte. Por outro lado, de cada país que compõe a FLAUS, apenas uma entidade pode representar esse país da América Latina – no caso do Brasil, é o Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR). São 13 sociedades no total. Naturalmente, todo membro do CBR é também membro da FLAUS. Como a Sra. avalia sua gestão na FLAUS? Já estou envolvida com a federação há cerca de dez anos, então já a conhecia bem quando assumi. Era uma entidade que não tinha nada oficial no âmbito jurídico; assim, uma das providências foi organizar a pessoa jurídica da FLAUS, que pudesse ser reconhecida como órgão no Brasil, com conta bancária, transações internacionais e possibilidade de receber patrocínio. Sem isso, fica complicado – nenhu-

O ultrassom é uma ferramenta extremamente útil, é o estetoscópio do médico. Acredito que a ultrassonografia deveria ser iniciada na graduação, com noções básicas das suas potencialidades e como tirar proveito dessa ferramenta excepcional tanto para resolver pequenos problemas clínicos como para auxiliar em intervenções guiadas por US ma empresa vai entregar algo sem ter um recibo, uma garantia. Além disso, estabelecemos uma secretaria oficial para nossa Federação, que hoje perdura no mandato atual, com sede no Brasil. Na sequência, criamos um site jurídico, com extensão .org, que pode ser usado continuamente. Até então, o site criado para ela era feito no país de origem de seu presidente, então mudava regularmente. Agora, temos uma página trilíngue que apresenta atualidades, pontos educacionais e vídeos, que contribuem para o desenvolvimento dos associados. Assim, demos continuidade à disseminação do conhecimento,

de técnicas e de novas tecnologias na ultrassonografia, como elastografia, ultrassom com contraste e também iniciamos um processo de validação com título de especialista. O único país que tem o título é o Brasil, com a Associação Médica Brasileira (AMB) e o CBR. Outros países são carentes de um título de especialista – geralmente, têm o de radiologia, mas não o específico de ultrassom. Qual o seu papel no Conselho da FLAUS? Gerenciar conflitos, dar diretrizes, colaborar com opinião, orientar questões, organizar, enfim, a premissa é cobrar a atual diretoria para que os projetos andem. Meu papel também é de ir à World Federation e prestar contas em nome da FLAUS. Então, participo das reuniões da diretoria, das definições dos próximos congressos, aprovação de contas, atividades mais burocráticas. Também devo mostrar a eles o que a FLAUS tem feito na América Latina. Integro alguns comitês da WFUMB como o Educacional, o comitê para organização do próximo congresso mundial de US e o comitê financeiro. Quando serão os próximos congressos das entidades? O próximo congresso mundial será em outubro de 2017 em Taipei, Taiwan. O da FLAUS também será em 2017, e provavelmente será desenvolvido em conjunto com o CBR em Curitiba, mas ainda necessitamos confirmar. De qualquer forma,

divulgaremos em breve os detalhes e já deixo aqui o convite para todos participarem de ambos! Como a Sra. avalia a ultrassonografia hoje no Brasil? Estamos em pé de igualdade em relação aos grandes centros. Acho que perdemos em pesquisa, apenas – o incentivo é pouco, os impostos são grandes para importação de tecnologia. Porém, acho que melhorou muito nos últimos anos. Claro que não é fácil: o pesquisador tem que trabalhar o dobro, e se desdobrar para viabilizar seu estudo e depois divulgar os resultados, tem que correr atrás. Mas há gente apostando; quando comecei a atuar, não tínhamos praticamente nada e, hoje, eu oriento diretamente cerca de 15 pesquisas aqui no InRad. O ultrassom é uma ferramenta extremamente útil, é o estetoscópio do médico. Acredito que a ultrassonografia deveria ser iniciada na graduação, com noções básicas das suas potencialidades e como tirar proveito dessa ferramenta excepcional tanto para resolver pequenos problemas clínicos como para auxiliar em intervenções guiadas por US. Quanto ao mercado, precisamos considerar que ele não visa apenas equipamento “top de linha”, mas também intermediários e até básicos, para algumas regiões. Não podemos pensar apenas no ultrassom high-end. Na universidade, temos procurado parcerias para conseguirmos acessos aos equipamentos mais modernos, pois, se esperarmos apenas recursos públicos, fica difícil.


4 • CONEXÃO DIGITAL

Impressão 3D na prática clínica

Dr. Bruno Aragão Rocha Médico Radiologista do Inrad-HCFMUSP e sócio-fundador da empresa 3Dux Medical Solutions, especializada na aplicação da Impressão 3D na Medicina

Atualmente, tanto no mundo como no Brasil, as áreas médicas que mais a utilizam são a de cirurgia craniofacial e ortopedia, pelo fato de possuírem muitas patologias cujo entendimento espacial é o fator preponderante para o tratamento

Na prática clínica, um pedido de exame de imagem feito por um médico solicitante pode ter diferentes objetivos. Em geral, o que o colega busca em um estudo radiológico é a obtenção de um diagnóstico ou informação facilmente transmitida na forma de um laudo. No entanto, muitas vezes nós, radiologistas, nos deparamos com exames nos quais o que de fato interessa ao colega é o entendimento espacial de uma determinada anatomia para um melhor planejamento cirúrgico, e não as informações transmitidas em palavras. Nessas situações, o laudo em si deixa de ser o centro das atenções e as ferramentas de pós-processamento e elaboração de imagens-chave assumem um papel primordial. Neste sentido, nos últimos anos uma tecnologia inovadora, a Impressão 3D, vem se mostrando uma poderosa ferramenta de representação e transmissão de informação anatômica extraída de exames radiológicos. Também conhecida como prototipagem rápida, consiste de uma classe de tecnologias capazes de criar objetos físicos através do acréscimo de material camada a camada a partir de um arquivo virtual em linguagem CAD. Criada na década de 80, esta tecnologia ganhou amplo uso no setor de design, indústria automotiva e aeroespacial, devido à capacidade de gerar protótipos encurtando o desenvolvimento de produtos. Na medicina, a cada dia surgem mais aplicações. Atualmente, tanto no mundo como no Brasil, as áreas médicas que mais a utilizam são a de cirurgia craniofacial e ortopedia, pelo fato de possuírem muitas patologias cujo entendimento espacial é o fator preponderante para o tratamento. No entanto, é cada vez mais frequente a utilização da Impressão 3D em casos como cardiopatias congênitas, planejamento de cirurgias oncológicas e simulação de procedimentos endovasculares.

Foto: 3Dux Medical Solutions

Trata-se de um novo paradigma na representação e transmissão de informação de achados radiológicos para os médicos solicitantes

Biomodelo 3D de um rim de um paciente com Síndrome de Von Hippel-Lindau, com múltiplos tumores renais (representados em azul). Este biomodelo foi utilizado pelos urologistas para planejamento da abordagem cirúrgica, sendo crítico o entendimento das relações dos nódulos mais centrais com os ramos segmentares da artéria renal e com o sistema coletor

Em vários centros médicos fora do País seu uso já é rotineiro, a exemplo do Boston Children’s Hospital, que possui todo um serviço de Impressão 3D dedicado ao atendimento da sua comunidade cirúrgi-

ca. Casos como escoliose congênita, craniossinostose e tumores ortopédicos pediátricos não são operados sem antes serem feitos um planejamento e uma simulação cirúrgica em um biomodelo 3D.


JPR’2016 • 5

Edição 452 – Abril de 2016

Fique por dentro da JPR’2016: Salas de aulas, trabalhos científicos, aplicativo e serviços

Escaneie o código ao lado para ser direcionado à página que dá acesso ao aplicativo

Compatibilidade: dispositivos com sistemas operacionais Android e iOS

Baixe o app do evento Os congressistas podem baixar, em seus tablets e smartphones com os sistemas Android ou iOS, o apli-

cativo SPR Eventos, que conterá, inicialmente, a JPR e o Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres

A 46ª Jornada Paulista de Radiologia será realizada de 28 de abril a 1º de maio, no Transamerica Expo Center, na zona sul da capital. Este ano, o tema do evento é Diagnóstico por Imagem: Tecnologia a Serviço da Vida. O conteúdo científico, muito voltado a apresentar inovações e debater práticas e procedimentos em voga, também olhará para a revisão. O desenvolvimento tecnológico e o melhor uso dele devem estar presentes nas aulas de grande parte dos módulos. Considerado o maior evento da especialidade na América Latina e o quarto maior no mundo, a organização espera receber mais de 20 mil pessoas, que poderão conhecer os lançamentos e tendências que as 80 empresas expositoras apresentarão. Espera, ainda, que cerca de 7 mil congressistas tirem o maior e melhor proveito do conteúdo científico oferecido nos 27 cursos disponíveis. A JPR é organizada em parceria com a Sociedade Radiológica da América do Norte (RSNA) pela segunda vez – a primeira, foi em 2014, uma edição muito celebrada e comemorada por participantes e professores. De fato, é um diferencial para os participantes: a entidade norte-americana trabalhou diretamente

no preparo do conteúdo científico do evento, e este foi o primeiro acordo do tipo firmado por ela com uma sociedade estrangeira. A JPR começa já no fim deste mês e, por isso, é hora de se organizar: confira nesta edição informações sobre o programa científico; entenda como serão expostos e apresentados os trabalhos aprovados para Painéis e Temas Livres; saiba o que é possível fazer no aplicativo do evento – veja como baixá-lo –; e, finalmente, informe-se sobre como chegar, para onde ir e onde retirar seu material. Em seguida, é partir para a sala de aula e desfrutar dos temas apresentados!

Secaf). Basta procurar pelo nome do app na respectiva loja. Ao selecionar a JPR’2016 no menu inicial, o participante terá acesso a todas as informações do evento. É possível ter uma visão do mapa do local, identificar as salas de aula e conhecer as empresas expositoras. O app permite, ainda, que cada congressista crie sua própria agenda, totalmente personalizada, sinalizando quais cursos e eventos ele escolheu participar.

Também é possível saber antecipadamente onde serão lançados os livros e quando serão realizadas as atividades sociais do evento, que permitem a integração dos participantes. Anotações feitas no aplicativo podem ser exportadas depois para outros programas; dessa forma, o participante consegue registrar e arquivar o que viu e aprendeu no congresso.

Confira todas as informações no endereço www.jpr2016.org.br


6 • JPR’2016

Salas de aula, idiomas e sessões especiais

A programação científica da JPR’2016 manteve os mesmos modelos de atividades implantadas em 2014, quando foi feita a primeira parceria com a RSNA. São 17 cursos planejados em comum acordo por mais de 70 coordenadores. As apresentações foram divididas em: revisão baseada em casos (semelhante às tradicionais sessões interativas, são conceitos chave por apresentar e discutir um ou mais casos clínicos ilustrativos); painéis de controvérsias (para assuntos que ainda não são cientificamente definidos); Refresher Course (palestras didáticas sobre o conhecimento atual e as melhores práticas sobre um determinado tema); e State of the Art/Hot Topics (palestras sobre as novas tecnologias, envolvendo a prática e pesquisa de ponta no campo). As salas – de A a T – estão subdivididas em três halls – E, F e G –, e há aulas com tradução simultânea português-inglês e português-espanhol. Confira os idiomas oficiais, por módulo:

Português/Inglês: Cabeça e Pescoço, Cardiovascular, Imagem da Mulher, Informática em Radiologia, Intervenção Guiada por Imagem, Introdução à Pesquisa, Mama, Medicina Interna, Medicina Nuclear, Musculoesquelético, Neurorradiologia, Oncologia, Pediatria, PET/CT, Profissionalismo, Tórax e Ultrassom Geral;

Português/Espanhol: Sala América Latina de Radiologia e Curso FLAUS;

Português: Biomédicos, BI-RADS™, Densitometria, Enfermagem em Radiologia, Física em Radiodiagnóstico, Radiologia Geral, SEADI – Suporte em Eventos Adversos em Diagnóstico por Imagem e Técnicos e Tecnólogos em Radiologia.

Dentre as sessões especiais, agende-se para: Sessão de Abertura: 28 de abril, quinta-feira, das 11h15 às 12h30, na Sala Q – Hall E. Além dos discursos tradicionais que compõem o cerimonial, durante a sessão de abertura haverá uma aula inaugural apresentada pela RSNA;

Sessão de Interpretação de Imagens:

9 de abril, sexta-feira, das 17h45 às 18h45, 2 na Sala Q – Hall E. Atividade já bastante esperada em todas as JPRs, reunirá quatro radiologistas para discutir casos avançados em Diagnóstico por Imagem.

Fique atento, ainda, para as atividades sociais: Coquetel de Abertura: 28 de abril, das 18h30 às 20h, no Restaurante Oficial da JPR, no Hall A. Depois das atividades do primeiro dia de evento, um coquetel de abertura será oferecido pela SPR. Esse evento social visa à confraternização de todos os participantes. Entrada livre;

Lançamentos de livros A JPR tem como tradição apresentar ao público livros de significativa importância para o setor da Radiologia, já que um dos grandes objetivos do evento é difundir e aprofundar o conhecimento nesta área. Médicos e editoras que produziram livros de ensino técnico participam ativamente das sessões de autógrafos e apresentação de lançamentos nos estandes das livrarias presentes no evento. Confira as obras que serão lançadas na JPR deste ano pela Editora Revinter: R adiologia Básica, 2ª edição, Carlos

Fernando de Mello Junior;

R adiologia – Manual de Revisão, 7ª

edição, Wolfgang Dähnert;

C intilografia Óssea com 99mTc MDP –

Fundamentos da Interpretação, João Eduardo Irion;

N etter’s Correlative Imaging –

Neuroanatomia, Thomas C. Lee e Srinivasan Mukundan Jr.;

U ltrassonografia, 4ª edição, Charles S.

Odwin e Arthur C. Fleisher;

U ltrassonografia da Tireoide, 2ª edição, J.

Tramalloni e H. Monpeyssen.


JPR’2016 • 7

Edição 452 – Abril de 2016

Mais de 550 trabalhos aprovados Este ano, o total de inscrições de Painéis e Temas Livres, para serem apresentados ou expostos na JPR, ultrapassou 900 títulos, um novo recorde para a SPR.

Foram, então, aprovados pelo Comitê responsável mais de 550 trabalhos, entre Painéis Impressos, Painéis Digitais e Temas Livres. Confira a divisão por área:

Painéis Impressos

Painéis Digitais

Temas Livres

Abdominal Trato Digestório

17

60

4

Abdominal Trato Geniturinário

9

13

2

Cabeça e Pescoço

2

22

1

Cardiovascular

8

15

2

Física/ Controle de Qualidade

0

3

0

Informática/ Gestão / Educação

5

18

1

Intervenção

15

36

2

Mama

17

15

4

Medicina Fetal

1

2

0

Medicina Nuclear

1

12

2

Sistema Musculoesquelético

4

38

6

11

51

6

Pediatria

6

22

0

PET/CT

0

8

2

Técnicas Radiológicas

8

5

1

Tórax

8

44

6

Ultrassom

10

31

0

Subespecialidade

Neurorradiologia

Os trabalhos impressos (pôsteres) estarão expostos na Seção de Painéis, bem como disponíveis nos computadores da Seção de Painéis Digitais durante o evento. Os Temas Livres, obrigatoria-

mente trabalhos originais resultantes de pesquisa, serão apresentados em sala de aula, incluídos durante a programação oficial da JPR. Os melhores trabalhos impressos e digitais serão convida­

A área de Painéis está localizada nos halls G e F, datacados na visão parcial da planta do evento, abaixo

dos para uma apresentação, como “Painéis Comentados” na Seção de Painéis, no horário de almoço dos dias 28 e 29 de abril. A programação completa será divulgada em breve no site da Jornada.

O certificado de apresentação de Painéis Impressos, Painéis Digitais e Temas Livres será disponibilizado somente em versão digital, 15 dias após a realização do evento.


8 • JPR’2016

Serviços e informações gerais A pré-inscrição para a JPR se encerra em 4 de abril. Após essa data, só será possível se inscrever no local do evento. Os valores dependem da categoria em que se enquadra o participante; detalhes no site do evento: www.jpr2016.org.br. Pré-inscritos podem optar por receber seus crachás antecipadamente pelo correio. Essa escolha deve ser feita no ato de inscrição e não implica em custo adicional. Médicos que obtiveram Título de Especialista ou Certificado de Área de Atuação no Brasil após janeiro de 2006 devem revalidar seu certificado (CAP) a cada cinco anos. A participação na JPR confere pontos que podem ser somados nesse processo. Caso deseje receber os pontos para renovação do título de especialista junto à CNA-CAP, o inscrito deve optar por isso e pagar o valor adicional de 3% da sua inscrição, o qual será destinado integralmente à Associação Médica Brasileira. Esse valor será acrescido ao montante a ser pago na categoria escolhida. Diante da impossibilidade de comparecimento no evento, o inscrito pode solicitar o cancelamento da inscrição e reembolso do valor pago. Essa solicitação deve ser feita até 11 de abril para o email financeiro@spr.org.br. Até essa data, a SPR reembolsará 70% do valor pago pela inscrição. Para pagamentos efetuados com cartão de crédito, o reembolso será creditado no próprio cartão. Já para pagamentos efetuados em dinheiro ou cheque, o reembolso será via depósito. Nesse caso, é essencial que o solicitante envie seus dados bancários juntamente com a solicitação de cancelamento. Pedidos posteriores ao dia 11 de abril não serão reembolsados. Os certificados de participação na JPR estarão disponíveis somente em formato digital (PDF), quinze dias após o evento, no site da JPR. Para receber o certificado, o participante deve ter presença registrada em sala de aula. Para realizar a impressão do documento, basta acessar o site do evento, selecionar o menu “Certificado” e digitar o número do CPF. As salas de aula funcionam nos seguintes horários: dias 28 a 30 de

Pré-inscritos recebem crachás pelos correios e têm atendimento agilizado no local do evento

abril, das 8h30 às 18h30; e dia 1º de maio, das 8h30 às 12h30. As Secretarias abrem nos dias 28 a 30 de abril, das 7h às 19h, e, no dia 1º de maio, das 8h às 12h. Já a exposição técnica funciona nos dias 28 a 30 de abril, das 9h às 19h, e, no dia 1º de maio, das 9h às 13h. É possível chegar ao local do evento de transporte particular, transporte oficial do evento e transporte público. Para aqueles que preferem ir de carro, o local oferece cerca de duas mil vagas, e o estacionamento é gerido pela Estapar, empresa que atua há 31 anos no setor. A maneira mais rápida e econômica de se chegar ao evento, contudo, é por meio de transporte público, utilizando estações de metrô e trens de São Paulo. Ao participante que opta pelo metrô, a organização do evento disponibiliza vans que saem da estação Conceição, na linha azul do metrô (Rua Guatapará, esquina com a Av. Armando de Arruda Pereira – lado ímpar). Já se a opção de escolha for trem, a organização do evento disponibiliza vans da estação Santo Amaro, na linha esmeralda da CPTM (a mais próxima do Transamerica Expo Center). Em ambos os casos, a orientação ao participante é que procure a equipe do evento ao chegar às estações. Tal equipe estará identificada e preparada para conduzir os parti-

cipantes às vans que os levarão diretamente ao pavilhão. A SPR tradicionalmente oferece transporte gratuito para os participantes da JPR a partir das estações e também dos hotéis oficiais do evento. Esse benefício estará disponível em horário determinados. Para utilizá-lo, os interessados deverão se dirigir a um dos pontos de embarque e apresentar o crachá de participante da Jornada:

Hotéis: Tryp Nações Unidas; Radisson Vila Olímpia; Blue Tree Premium Morumbi; Quality Berrini; Intercity Premium Berrini; Hilton São Paulo; Quality Vila Olímpia; Radisson Faria Lima; Blue Tree Verbo Divino; e Hotel Transamerica – saídas das 7h às 9h, de meia em meia hora;

Metrô: Estação Conceição – saídas das 7h às 9h30, de meia em meia hora;

Trem: Estação Santo Amaro – saídas das 7h às 9h30, de meia em meia hora. Para o retorno, as saídas são nos seguintes horários:

Para hotéis 28 de abril: das 16h às 19h30, de meia em meia hora; às 21h; e às 22h; 29 e 30 de abril: das 16h às 20h, de meia em meia hora; 1º de maio: das 10h30 às 13h30, de meia em meia hora;

Para o metrô Conceição 28 a 30 de abril: às 14h; das 16h às 19h30, de meia em meia hora; 1º de maio: das 10h30 às 13h30, de meia em meia hora;

Para a estação de trem Santo Amaro 28 a 30 de abril: às 14h; das 16h às 19h30, de meia em meia hora; 1º de maio: das 10h30 às 13h30, de meia em meia hora. A Levitatur Viagens é a agência de viagens oficial da JPR’2016. Para mais informações sobre os serviços oferecidos, acesse o site – http://goo. gl/rrVNiu – ou entre em contato por telefone – (11) 2090-0970 – ou email – eventos@levitatur.com.br. Para situações imediatas, a agência disponibiliza a seus clientes três números para contato via Whatsapp: (11) 991533286 | 99154-3480 | 99150-4199.


Edição 452 – Abril de 2016

Te vejo na JPR


10 • NOTÍCIAS SPR

Prepare-se: Concurso SPR-AIPR abre A partir de 2 de maio, residentes e especializandos em Diagnóstico por Imagem de todo o País já poderão se inscrever no Concurso SPR-AIRP 2016, que esse ano premiará seis pessoas com benefícios para participação no Curso de Quatro Semanas (Four-Week Course) do American Institute for Radiologic Pahtology (AIRP), em Maryland, Estados Unidos. Os principais prêmios irão para os 1º e 2º lugares: passagem e inscrição custeadas pela SPR. O 3º lugar receberá inscrição gratuita no curso, oferecida pelo AIRP. E do 4º ao 6º lugares, o prêmio será 50% de desconto na inscrição no curso AIRP, benefício também oferecido pelo Instituto. Interessados em participar do Concurso SPR-AIRP devem atender a alguns requisitos: ter partici-

pado da Jornada Paulista de Radiologia do ano corrente (com presença em sala registrada no evento); ser membro da SPR; estar em atividade na residência médica ou estágio em radiodiagnóstico; apresentar um ofício em que um docente ou responsável pelo serviço assegure conhecer os casos inscritos no concurso, autorizando desde já a doação do material à SPR e ao AIRP caso este seja eleito o vencedor; estar inscrito no Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf), a ser realizado de 29 a 31 de julho no Maksoud Plaza Hotel, em São Paulo.

Para concorrer, os residentes e especializandos que atendam os pré-requisitos devem preparar dois casos clínicos/cirúrgicos com comprovação anatomopatológica e que ilustrem a correlação imagem-achados patológicos de modo adequado. O material deve ser preparado em três formatos (veja mais detalhes na página ao lado). Feito isso, basta enviar os dois casos finalizados para a SPR, num envelope endereçado ao Concurso SPR-AIRP 2016, para a Av. Paulista, 491, cj. 31, CEP 01311–000, São Paulo, SP. O prazo final para este envio é 30 de junho. No início de junho, a Comissão Científica do Concurso SPR-AIRP avaliará os casos recebidos e selecionará os seis autores dos melhores casos enviados – considerando aqui a

melhor dupla de casos. Os seis candidatos selecionados deverão fazer uma apresentação oral de apenas um de seus casos – o melhor caso apontado pela Comissão Científica do Concurso SPR-AIRP. Essa apresentação será durante o Curso Feres Secaf, no sábado – a parte oral em português, e a parte escrita (slides), em inglês. No momento dessa apresentação, a Comissão Científica do Concurso SPR-AIRP e um representante do AIRP assistirão às apresentações e realizarão a avaliação final do Concurso, classificando assim os selecionados de 1º a 6º lugar. No fim da sessão, os autores dos dois melhores casos apresentados serão anunciados como ganhadores do Concurso SPR-AIRP. O anúncio ocorrerá ao final da apresentação de casos, no mesmo local.

Aula do Clube Roentgen cobre lesões esportivas A primeira reunião do Clube Roentgen de 2016, em março, teve aula do Dr. Hilton Muniz, focada em tomografia computadorizada e radiação. Em seguida, houve discussão de casos do HCFMUSP, coordenados pela Dra. Regina Elia Gomes. O encontro de abril será realizado no dia 13 – tradicionalmente, ocorre na segunda quarta-feira de cada mês –, e contará com aula do Dr. Conrado Cavalcanti intitulada Lesões Esportivas em Crianças e Adolescentes: Biomecânica, Causas e Achados por Imagem. Em conversa com o Jornal da Imagem, Dr. Conrado pontuou que se trata de um tema “atual e interessante”. Ele afirmou: “Cada vez mais crianças e jovens praticam atividades esportivas, e isso gera um aumento na incidência dessas lesões. As causas são multifatoriais, e serão abordadas na aula. É importante o radiologista reconhecer os padrões e os tipos de lesões esportivas em crianças, nas diversas modalidades diagnósticas, pois o diagnóstico pre-

coce é fundamental para o estabelecimento do tratamento adequado e evitar sequelas e deformidades”. Após a aula expositiva, a equipe de Imagem do Hospital A. C. Camargo Câncer Center apresentará quatro

casos das áreas de Abdome, Radiologia Musculoesquelética, Neurorradiologia e Pediatria ao Clube, com a orientação do Dr. Rubens Chojniak, diretor do Núcleo de Diagnóstico por Imagem do Hospital. Os casos têm

enfoque nos desafios dos diagnósticos e nas complicações e apresentações não habituais de casos oncológicos do serviço. Os debatedores escolhidos para discutir os casos da noite serão os Drs. Marcio Ishida, Leonardo Furtado Freitas, Rodrigo Regacini e Tiago Oliveira Morita. A participação na reunião é livre e gratuita e o evento se inicia às 20h no Hotel Golden Tulip Paulista Plaza (Alameda Santos, 85, São Paulo). O evento também será transmitido pela web pela SPR, em parceria com a Pixeon: acesse o menu “Transmissões via web” no site da Sociedade e confira o link de acesso no dia do evento.

Em março, a aula de abertura foi do Dr. Hilton Muniz, e os casos foram debatidos pelos Drs. Thiago Scopetta, Israel Missrie, Viviane Francisco e Diego Garcia (a partir da esq.)


NOTÍCIAS SPR • 11

Edição 452 – Abril de 2016

inscrições em maio

Apoio:

Regulamento para apresentação de casos no Concurso SPR-AIRP 1) Os casos devem ser entregues em três formatos, I e II para avaliação da comissão científica da SPR e III para publicação no Jornal da Imagem.

Formato II – Apresentação em slides

Formato I – Texto

Parte A – Enviar a apresentação dos casos clínicos em PowerPoint, de forma didática e organizada.

Parte A – Texto em português descrevendo: I. história clínica, II. hipótese diagnóstica, III. relato do caso com evolução clínica, IV. diagnóstico(s) diferencial(is) e V. desfecho do caso com diagnóstico anatomopatológico.

Parte B – Devem ser inseridas imagens ilustrativas do caso, demonstrando a correlação radiologia/patologia (radiografias, imagens de TC, US, RM, MN, PET, angiografias etc.) com setas e legendas.

I. História clínica simplificada com sinais e sintomas pertinentes, história pregressa do paciente de importância em relação ao caso atual, dados do paciente como idade, sexo, cor e etnia, achados laboratoriais importantes.

n D evem ser inseridas imagens ilustrativas da macroscopia e/ou microscopia, tais como: fotografia do espécime; fotografia da endoscopia/ laparoscopia etc.; fotografia intraoperatória ou fotografia da necropsia. Essas imagens também devem conter setas e legendas com descrição sucinta. Material da anatomia patológica, como imagem da lâmina ou blocos de parafina podem também ser adicionados ao trabalho.

II. Hipóteses diagnósticas levantadas e como os achados dos métodos de imagem foram relevantes para o direcionamento diagnóstico. III. Relato do caso com evolução clínica. Descrever dados da doença e tratamento; relatar se houveram procedimentos intervencionistas – diagnósticas e/ ou terapêuticas – tais como biópsia(s), cirurgia(s) e seus tipos, por exemplo: – toracotomia, laparoscopia, retirada total/parcial da lesão. Citar evolução do(a) paciente após o tratamento. IV. Diagnósticos diferenciais e correlação dos achados de imagem para os mesmos. V. Desfecho do caso e diagnóstico anatomopatológico definitivo. Parte B – Devem ser inseridas imagens ilustrativas do caso, demonstrando a correlação radiologia/patologia (radiografias, imagens de TC, US, RM, MN, PET, angiografias etc.) com setas e legendas. n D evem ser inseridas imagens ilustrativas da macroscopia e/ou microscopia, tais como: fotografia do espécime; fotografia da endoscopia/ laparoscopia etc.; fotografia intraoperatória ou fotografia da necropsia. Essas imagens também devem conter setas e legendas com descrição sucinta. Material da anatomia patológica, como imagem da lâmina ou blocos de parafina podem também ser adicionados ao trabalho. n N as legendas deve haver descrição do achado e do método de imagem empregado, exemplo: Imagem de TC, coronal, fase sem contraste, fase arterial, portal, etc. Ou imagem por RM ponderada em T1 FSE sem/ com contraste, T2 FSE, STIR etc. demonstrando massa heterogênea em glândula supra-renal direita e deslocamento inferior do rim deste lado. n A comissão avaliadora valorizará as referências bibliográficas citadas no material. n O texto deve ser entregue em documento Word e também impresso.

n N as legendas deve haver descrição do achado e do método de imagem empregado, exemplo: Imagem de TC, coronal, fase sem contraste, fase arterial, portal, etc. Ou imagem por RM ponderada em T1 FSE sem/com contraste, T2 FSE, STIR etc. demonstrando massa heterogênea em glândula supra-renal direita e deslocamento inferior do rim deste lado.

Formato III – Texto para publicação no Jornal da Imagem Parte A – Texto – Considere que: – A contagem de caracteres em editor de texto considera os espaços. – O arquivo deve ser enviado em Word contendo: I. Título: deve ser sucinto, contendo o diagnóstico e eventualmente algum achado importante ou manifestação relevante, para a qual os autores querem chamar a atenção dos leitores. II. Nome(s) do(s) autor(es): são permitidos até quatro autores(as). Citar o serviço ou instituição de origem do caso clínico. III. História clínica: deve conter a descrição sumária dos dados mais relevantes da história. Não citar nome ou iniciais do(a) paciente. Tamanho: de 900 a 1200 caracteres. IV. Diagnóstico final: apenas citar diagnóstico, sem descrição. V. Discussão: espera-se breve discussão dos achados de imagem do caso clínico/cirúrgico apresentado, além de correlação com dados de literatura, clínica e de imagem pertinentes ao estudo. Os autores devem descrever e discutir os aspectos mais relevantes para o diagnóstico e se os mesmos impactam a evolução do paciente,

podendo-se mencionar algum método de imagem emergente que porventura não tenha sido empregado no cuidado com o paciente em questão. Um último parágrafo poderá trazer a discussão dos padrões anatomopatológicos, quando for o caso, e resumo do tratamento e prognóstico. VI. Leitura sugerida ou Referências Bibliográficas: os autores deverão sugerir ao menos três ou no máximo quatro artigos aos leitores. VII. Tamanho: de 3.000 a 3.300 caracteres, incluindo Referências Bibliográficas. Parte B – Imagens e Legendas n A s imagens devem ser enviadas em formato JPG, com no mínimo 300 dpi de resolução, e pelo menos 1024 pixels de largura (ou 8,67cm). A combinação “medida” e “resolução” precisa estar, necessariamente, dentro desses parâmetros para que a imagem seja aceita e publicada. n Quantidade: de 6 a 8 imagens. n O s arquivos devem estar claramente denominados: Figura 1, Figura 2, Figura 3, etc. n E m um segundo arquivo de texto, as legendas das imagens devem estar escritas de forma que possam ser facilmente relacionadas às figuras. A descrição das legendas deve ser breve e não repetir a descrição do texto. n Tamanho: até 300 caracteres por legenda.

Para publicação no aplicativo do Jornal da Imagem: Todos os casos do Caderno 2 serão publicados no aplicativo do Jornal da Imagem. Sendo assim, os autores podem enviar: I. I magens adicionais acompanhadas de legendas, que ilustrem melhor o caso; II. Opcionalmente, versão estendida do texto, com comentários adicionais. 2) É proibida em todos os formatos a identificação dos pacientes, instituição, número de registro, local ou médico solicitante do exame em qualquer uma das imagens, exames e apresentações. O autor que desrespeitar essa norma poderá ser desclassificado. 3) O autor deve estar atualmente em atividade comprovada na residência médica ou estágio em radiodiagnóstico. 4) O autor deve apresentar um ofício em que um docente ou responsável pelo serviço assegure conhecer os casos apresentados, autorizando a doação de todo o material enviado à SPR e ao AIRP.


12 • EVENTOS SPR

Abril tem cinco noites para os Grupos de Estudos As reuniões dos Grupos de Estudos da SPR iniciaram-se este ano em fevereiro, e já estão planejadas no calendário de grande parte dos profissionais médicos, residentes ou especialistas. Como em todos os meses, os coorde-

nadores do Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene) selecionaram os dois melhores casos apresentados em março; são eles: Hipermanganesemia Hereditária, do Dr. Anthony Cardoso Pinto de Souza, e Leucoencefalopatia

Giq, o grupo caçula O Grupo de Estudos de Imagem Quantitativa da SPR (Giq) é o mais recente a ser formado, e suas reuniões foram formalizadas em fevereiro – serão sempre na última quarta-feira de cada mês. Em abril, excepcionalmente em razão da JPR, o encontro será antecipado para o dia 20. O grupo é coordenado pelo Dr. Edson Amaro Jr., Professor do Departamento de Radiologia da Faculdade de Medicina – USP e médico neurorradiologista do Departamento de Imagem do Hospital Israelita Albert Einstein. “O conceito desse trabalho começou em 2014; tivemos o apoio especial do Dr. Daniel Sullivan, que foi presidente da Sociedade Radiológica da América do Norte (RSNA), e que agora preside um grupo chamado Quantitative Imaging Biomarker Alliance (QIBA). Em 2015, parte dos dados do QIBA apresentados no RSNA já continha dados do Brasil e, este ano, começamos um projeto aqui, já atendendo todas as exigências de um projeto QIBA. Ou seja, o Giq já começa com um modelo forte para, na prática, aprender e experimentar os conceitos de imagem quantitativa”, explica Dr. Edson, sobre o início do grupo. A primeira pesquisa realizada no Giq investigará a técnica de difusão, modalidade utilizada em todas as especialidades radiológicas. O objetivo é testar a aplicabilidade do protocolo QIBA na prática diária: posicionamento do paciente, reprodutibilidade entre os equipamentos, análise pelos radiologistas e o potencial de diferenciar metástase de neoplasia primária em um estudo

envolvendo oito instituições, públicas e privadas, e 36 equipamentos de RM. Este projeto será o material de tese do Dr. Felipe Nascimento. Assim, o Giq discute projetos de trabalhos, de pesquisas e seus resultados. E apesar de não estar centrado em casos, como ocorre nos demais Grupos de Estudos da SPR, certamente utilizará exemplos da rotina para ilustrar os conceitos de imagem quantitativa – e, portanto, os casos serão discutidos no âmbito dela: “O foco, no entanto, é destrincharmos projetos que envolvam análises de imagens radiológicas multicêntricas, além de buscarmos a difusão do conceito de imagem quantitativa”, afirma. O grupo é aberto e espera contar com a multidisciplinaridade, inclusive com a participação de profissionais como físicos e engenheiros, seguindo a linha do QIBA. “O QIBA é uma aliança que reúne a indústria, as áreas de aplicação de imagem, a radiologia, a engenharia e a física, que se juntaram para identificar como extrair o melhor dos equipamentos que temos hoje em dia e como desenvolver dados comparativos”, diz Dr. Edson. Dessa forma, as questões a abordar poderão envolver as diversas áreas da radiologia – é transversal, e deve interagir com demais grupos. Trata-se, para ele, de um modelo desafiador, que deve se organizar a partir dos encontros com os radiologistas.

Multifocal Inflamatória Induzida pela Cocaína, da Dra. Mika Shibuya. Neste mês, haverá reuniões no dia 7 (Gera, Germe e Gema); no dia 14 (Geto e Gene); no dia 19 (Geus e Gecape), no dia 20 (Giq); e no dia 26

(Geped), sempre com início às 20h – confira locais e transmissões online em tempo real dos encontros na Agenda, página 30 desta edição. Outras informações estão disponíveis em www.spr.org.br/grupos-de-estudos.

Reuniões do mês de março

Gema

Cardio

Gene

Geped

Gera

Germe

Geus


VIDEOTECA


14 • EVENTOS SPR

CMA: Marília apresenta três temas com salas lotadas

Com os temas Mama, Medicina Interna e Neurorradiologia, o primeiro encontro do Clube Manoel de Abreu (CMA) de 2016 foi realizado na cidade de Marília, de 18 a 20 de março, sob coordenação dos Drs. Ricardo Baaklini, Luiz Faria do Amaral e Nelson Caserta, reunindo mais de 240 pessoas, entre congressistas e representantes das 16 empresas expositoras. Os Drs. Tufik Bauab Jr., Nelson Caserta, Adilson Prando, Antônio Rocha, Renato Hoffmann, Décio

Roveda Jr., Maria Helena Siqueira Mendonça e Selma di Pace Bauab foram os responsáveis por manter as três salas do evento lotadas durante a manhã e tarde do sábado. Além deles, nesta edição, o CMA recebeu dois convidados da Argentina, para compôr o grupo de palestrantes do evento: os Drs. Hugo Guerra e Sergio Moguillansky. As atividades sociais foram divididas entre o Sun Park Valley Hotel e o Marília Tênis Clube, e atraíram muitas pessoas para estes momentos de confraternização. As tradicionais discussões de casos no domingo contaram com as apresentações de doze radiologistas e sala lotada. Confira os nomes dos autores e dos casos apresentados:

Discussão de casos lota sala em pleno domingo

NOME

CASO

INSTITUIÇÃO

Akira Kataiama Neto

Síndrome de Brooke Spiegler

Hospital de Base - FAMERP

Alan I. Rios Araújo

Microcefalia atribuída ao Vírus Zika

Santa Casa de São Paulo

Aline de Araújo Naves

Tumor Neuroendócrino Primário do Fígado

HC-USP - Ribeirão Preto

Ana Patrícia Freitas Vieira

Encefalopatia de Wernicke Aguda por Hiperêmese Gravídica

Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP

Augusto L. M. Gonçalves Filho

Membrana Aracnoidea na Coluna Torácica

Santa Casa de São Paulo

Bianca Maragno

Hiperplasia Vascular Atípica Mamária

Santa Casa de São Paulo

Fernando Mansano

Glioblastoma de Fossa Posterior

Universidade Federal de São Paulo

Graziella Borges Barreto

Mastite Xantugranulomatosa

Hospital de Câncer de Barretos

Isabel Curcio Felix Louza

Bursite Tuberculosa

Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP

Jhonata Soares da Silva

Síndrome Melas

Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP

Renan I. Chile do Vale

Tumor Marrom

Famema - Marília

Rodolfo Mendes Queiroz

Displasia em “boné” do Tegmento Pontino

Hospital São Lucas - MED

Dos doze casos, cinco foram premiados durante o almoço de encerramento. Os prêmios foram oferecidos pelas empresas Konimagem, Mallinckrodt e Penta Médica. MELHORES CASOS • CMA MARÍLIA COLOCAÇÃO

NOME

CASO

INSTITUIÇÃO

PRÊMIO

EMPRESA

Residente

Isabel Curcio Felix Louza

Bursite Tuberculosa

Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP

Estágio em São Paulo

Mallinckrodt

1º lugar

Augusto L. M. Gonçalves Filho

Membrana Aracnoidea na Coluna Torácica

Santa Casa de São Paulo

Tablet

Konimagem

2º lugar

Bianca Maragno

Hiperplasia Vascular Atípica Mamária

Santa Casa de São Paulo

Kit livros da Editora Revinter

SPR

3º lugar

Rodolfo Mendes Queiroz

Displasia em “boné” do tegmento pontino

Hospital São Lucas - MED

Kit livros da Editora Revinter

SPR

4º lugar

Ana Patrícia Freitas Vieira

Encefalopatia de Wernicke Aguda por Hiperêmese Gravídica

Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP

Kit vinho

Penta Médica


EVENTOS SPR • 15

Edição 452 – Abril de 2016

Diretores da SPR recebem os convidados argentinos, Drs. Hugo Guerra e Sergio Monguillansky

Sala de Neurorradiologia

Grandes amigos e tradicionais participantes se confraternizam no happy hour de boas-vindas

Sala de Medicina Interna

Sala de Mama

MELHORES CASOS • CMA MARÍLIA

Melhor Caso Residente: Isabel C. F. Louza, premiada pela Mallinckrodt

3º lugar: Rodolfo Mendes Queiroz, premiado pela SPR

1º lugar: Augusto L. M. Gonçalves Filho, premiado pela Konimagem

2º lugar: Bianca Maragno, premiada pela SPR

4º lugar: Ana Patrícia Freitas Vieira, premiada pela Penta Médica


16 • EVENTOS SPR

Momentos de descontração no primeiro encontro do ano

O tradicional Futechope teve apoio da Bird Solution

Agende-se O próximo Clube Manoel de Abreu será realizado de 20 a 22 de maio em Campos do Jordão, no Hotel Serra da Estrela. Acesse nosso site e redes sociais, onde, em breve divulgaremos a programação: spr.org.br/clube-manoel-de-abreu.

EMPRESAS PARCEIRAS

Confira os contatos destas empresas na página 31 desta edição.


SPR GLOBAL • 17

Edição 452 – Abril de 2016

SPR tem agenda intensa durante Congresso Europeu Os representantes da SPR aproveitaram a concentração de profissionais e sociedades de diversos países do mundo, em Viena, para fazer reuniões e consolidar ou fechar parcerias. Inicialmente, foi feito um novo encontro com a Sociedade Argentina de Radiologia (SAR) e a Federação Argentina de Associações de Radiologia, Diagnóstico por Imagem e Terapia Radiante (FAARDIT), ambas envolvidas na organização do Congresso Internacional de Radiologia (ICR 2016), que será realizado em Buenos Aires, em setembro. A SPR foi convidada a ser parceira na organização do ICR e, por isso, os contatos frequentes com as entidades são precisos. De acordo com o convênio, a Sociedade Paulista não apenas ajuda na elaboração do programa científico, mas também enviará professores brasileiros para ministrar aulas. Também foi feita, durante o Congresso Europeu, a reunião das Alianças de Radioproteção ao redor do mundo. Elas buscam conscientização sobre a questão da dose certa. Dr. Renato Mendonça, diretor científico da SPR e da JPR, participou, representando o Latin Safe. Ainda, a radiologia paulista teve a oportunidade de contar com re-

Representantes da SPR, SAR e FAARDIT após reunião sobre a parceria para a realização do Congresso Internacional de Radiologia

Dr. Renato Mendonça (1º à dir.) participa da mesa de discussões da Aliança de Radioproteção, representando o Latin Safe

presentantes em sala de aula: o Dr. Nelson Caserta, de Campinas, foi moderador de aulas no módulo Geniturinário, e o Dr. Valdair Francisco Muglia, de Ribeirão Preto, moderou aulas em português em uma sessão chamada The Voices of EPOS, em que autores de pôsteres fizeram apresentações orais.

Presidente da SAR faz convite especial para ICR 2016 “Estimados colegas,

A Sociedade Internacional de Radiologia tem o prazer de convidar a todos para o 29º Congresso Internacional de Radiologia, de 21 a 24 de setembro de 2016, em Buenos Aires, co-organizado pela Sociedade Argenti­na de Radiologia (SAR) e a Federa­ção Argentina de Associações de Ra­diologia, Diagnóstico por Imagem e Terapia Radiante (FAARDIT).

Haverá mais de cem professores estrangeiros e muitos outros professores locais. Várias Sociedades se juntarão para desenvolver as suas próprias conferências no âmbito do Congresso Internacional, como as Sociedades Latino-Americana de Radiologia Pediátrica, Argentina de Ultrassom e Ecografia e a Argentina de Ultrassonografia em Medicina e Biologia. Haverá sessões especiais da Sociedade Ibero-Americana de Imagem

Os Drs. Antônio Soares e Antônio Rocha (a partir da esq.) assistem à reunião das Alianças de Radioproteção, em Viena

Drs. Antônio Soares (SPR), Luis Donoso (ESR), Antonio Matteoni (CBR) e Renato Mendonça (SPR) posam depois de reunião entre as entidades

RSNA 2016: resumos de trabalhos até 13/4 A partir de 27 de abril, os sócios da Radiological Society of North America (RSNA) podem se inscrever para o 102º Congresso Científico Anual da entidade. O evento será realizado no McCormick Place, em Chicago, como já ocorre tradicionalmente, de 27 de novembro a 2 de dezembro, e a organização espera receber 51 mil pessoas de todo o mundo.

Dra. Giselle Mello, de SP, foi uma das brasileiras a realizar apresentação oral de seu pôster no Congresso Europeu

da Mama, do Instituto Americano para Patologia Radiológica e atividades planejadas para médicos residentes, com cursos interativos, oficinas e competições de diagnósticos. Não faltarão aulas para tecnólogos de radiologia com vários convidados estrangeiros. Visite-nos no estande do ICR 2016 durante a Jornada Paulista de Radiologia, aproveite os benefícios especiais e agende sua visita à cidade. Esperamos por vocês!” Juan Mazzucco, presidente da Sociedade Argentina de Radiologia (SAR)

Até 13 de abril, a RSNA aceita o registro de resumos de trabalhos científicos, que serão avaliados para exposição ou apresentação no evento. Autores interessados em se inscrever devem acessar o endereço http://abstract.rsna.org, onde estão detalhadas as regras. Os trabalhos podem ser inscritos como Scientific Presentation Applications, Applied Science Applications, Educational Exhibit Applications, Quality Storyboard Applications e Quantitative Imaging Reading Room Showcase Applications. Todas as informações sobre o evento podem ser acompanhadas no site da Sociedade – www.rsna. org – ou ainda no site do evento – http://rsna-2016.org.



SPR GLOBAL • 19

Edição 452 – Abril de 2016

Congresso Europeu: atualização científica e grande entrosamento entre países O Congresso Europeu de Radiologia (ECR 2016) foi realizado de 2 a 6 de março, em Viena, e abriu o calendário do ano dos grandes eventos mundiais de Diagnóstico por Imagem. O evento é anualmente organizado pela Sociedade Europeia de Radiologia (ESR), que tem mais de 56 mil associados. Foi anunciada a criação da European Society for Hybrid Medical Imaging (ESHI), entidade que passa a atuar sob a ESR com o objetivo de intensificar a educação em medicina nuclear. No lançamento a então presidente do evento, Dra. Katrine Riklund, afirmou que “aprimorar o cuidado ao paciente é o grande foco da nova sociedade, e isso pode ser feito otimizando-se o uso da imagem

um único e mesmo guarda-chuva de liderança é uma forma eficiente de melhor utilizar nossos recursos. Estou convencido de que isso vai melhorar a comunicação com os nossos membros, a nossa posição internacional e facilitar as relações com outras sociedades e com a indústria. Esta presidência combinada é certamente uma tarefa difícil, mas sei que posso confiar no trabalho dos meus antecessores e, especialmente, na contribuição criativa e energia incansável dos meus amigos e colegas desta entidade”, afirmou. Dr. Parizel, da Bélgica, é chairman do departamento de radiologia do Antwerp University Hospital e professor de radiologia na University of Antwerp.

híbrida ao usar o PET-CT ou RM para propósitos diagnósticos, o que nem sempre é feito hoje”. Dra. Riklund passou o cargo de presidente do ECR para o Dr. Paul Parizel, que também assumiu a presidência da Sociedade Europeia – fato inédito na história da entidade – até então ocupada pelo Dr. Luis Donoso Bach. “Reunir o Congresso e a Sociedade sob

Temas de destaque Achados incidentais, também conhecidos como “incidentalomas” ou descobertas que são feitas acidentalmente, estão em ascensão em todo o mundo. Apenas cerca de 1% destes achados são prejudiciais para o paciente, mas, ainda assim, em 1% dos pacientes eles são um problema. Houve uma sessão para discutir o que o radiologista deve fazer com eles. EuroSafe Imaging em 20152016: menos de dois anos após o seu lançamento no ECR 2014, a campanha EuroSafe Imaging da ESR atraiu mais de 51 mil amigos, incluindo dezenas de apoiadores institucionais ao redor do mundo. Veja mais em www.eurosafeimaging.org. A elastografia tem sido utilizada há muitos anos para diferenciar lesões malignas de benignas, especialmente na mama ou fígado. Experiência

em doença da artéria carótida é limitada, mas estudos recentes têm demonstrado que a elastografia pode ajudar a estratificar a placa e reduzir o risco da cirurgia desnecessária. Desafios radiológicos: crianças, gestantes e idosos formam um grupo especial dentro da radiologia. Procedimentos baseados em imagem para esses pacientes devem ser adaptados de acordo com suas circunstâncias e necessidades individuais, e pode representar um desafio para o radiologista intervencionista, especialmente na sala de emergência. Especialistas lembraram aos participantes quando e como fazer imagem de pacientes especiais, e forneceram uma atualização sobre as orientações e recomendações atuais. Imagem ponderada em difusão (DWI) inova no abdome: ela

não é mais uma ferramenta de pesquisa, e todos os radiologistas devem saber como funciona e a maneira correta para analisar imagens em sinais clínicos. Especialistas forneceram insights sobre a imagem do tórax em pediatria. Anomalias congênitas pulmonares incluem um amplo espectro de doenças e são uma importante causa de morbidade e mortalidade em crianças. Ao longo das últimas três décadas, progressos significativos foram feitos na gestão de anomalias congênitas pulmonares e, hoje, estão sendo detectadas mais frequentemente com ultrassonografia pré-natal de alta resolução. O Prof. Mithat Haliloglu, da Turquia, falou sobre surgimentos pré-natal e pós-natal de anomalias torácicas congênitas comuns e ilustrou as melhores técnicas de imagem para a sua avaliação.


20 • SPR GLOBAL

Temas de destaque Nova abordagem para fatiar a espessura pode ser vital para otimizar a dose de TC. Durante a última década, muito tem sido feito por meio de inovações de hardware da TC, processamento de imagem e o desenvolvimento de protocolos de exames centrados na “ALARA” (do inglês As Low As Reasonably Achievable , ou “tão baixo quanto razoavelmente possível”), bem como iniciativas de harmonização e de normalização internacionais. Houve uma discussão sobre se isso é o suficiente para otimizar a dose de radiação de TC. Da avaliação da gordura corporal ao tratamento para perda de peso: a obesidade está mudando o padrão de doenças e afetando cuidados com a saúde de uma forma sem precedentes. A radiologia pode fornecer maneiras de avaliar a gordura corporal e, recentemente, a terapia de perda de peso minimamente invasiva, o que poderia ajudar a retardar a epidemia, como palestrantes de diversas áreas da medicina mostraram.

O evento foi realizado no Austria Center Vienna, na charmosa capital austríaca

de DPOC. Espessamento da parede, inflamação, hipertrofia muscular e muco dentro do lúmen são visíveis na imagem.

Os “prós e contras” de imagens de mamas densas: a sensibilidade da mamografia pode ser tão baixa quanto 60%. Em outras palavras, até 60% dos cânceres da mama podem não ser diagnosticados. Palestrantes apresentaram ferramentas para a quantificação e explicaram como alta densidade da mama pode levar a mudanças nas estratégias de imagem.

O sucesso em lesões desportivas depende da definição da abordagem técnica e clínica. Lesões do esporte impõem desafios únicos que as diferenciam no mundo da radiologia, particularmente quando pacientes estimulados ficam ansiosos para retornar à prática. Radiologistas desportivos têm de recorrer a conhecimentos, experiência e colegas de outras especialidades para definir corretamente a natureza da lesão e acelerar em uma terapia eficaz.

O papel da radiografia na gestão de distúrbios das vias aéreas pequenas e grandes: enquanto a fibrose cística é a forma congênita da doença obstrutiva das vias aéreas, a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a forma adquirida, afetando mais de 600 milhões de pessoas em todo o mundo, com uma prevalência crescente. A bronquite crônica e a bronquilolite se manifestam em estágios iniciais

O debate continua sobre o papel preciso da RM multiparamétrica no câncer de próstata. Apesar do crescente interesse no procedimento, radiologistas ainda devem superar o ceticismo sobre o seu potencial para reduzir a necessidade de biópsias transretais em pacientes de alto risco, de acordo com o Prof. Bernd Hamm, que foi presidente do ECR 2015 e é diretor médico do departamento de radiologia da Charité Universitätsmedizin em Berlim.

Especialistas forneceram insights sobre ressonância magnética e PET/RM no planejamento de tratamento de radiação. Nos últimos anos, as inovações tecnológicas resultaram em melhorias importantes no planejamento de radioterapia, entrega e verificação. Uma sessão conjunta com a Sociedade Europeia de Radioterapia e Oncologia (ESTRO) mostrou o quão úteis a multimodalidade, imagens híbridas e imagem em sala tornaram-se para definir a extensão do tumor e melhorar a otimização no tratamento de radiação oncológica. Radiologia da cabeça e pescoço: o diagnóstico precoce e o manejo correto de infecções cervicais, processos inflamatórios e tumores são desafios comuns para médicos de pescoço, ouvido e garganta, bem como para radiologistas, e fazer um bom trabalho em equipe interdisciplinar é indispensável. Embora as condições médias de cabeça e pescoço não necessitem de imagem, tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultrassom têm um papel crucial no diagnóstico correto das condições graves ou potencialmente fatais.

Melhorar a segurança e a qualidade em serviços de radiologia: elas se tornaram temas de interesse crescente nos últimos anos e são princípios fundamentais em cuidados eficazes com a saúde. A radiologia diagnóstica e intervencionista, a medicina nuclear e a radioterapia são serviços essenciais para a maioria das áreas clínicas e indispensáveis na medicina moderna. Mas, em comparação com outras disciplinas médicas, as possíveis causas diretas de danos ao paciente, que podem surgir a partir desses serviços, podem não ser imediatamente reconhecíveis. De biópsias de tecidos moles a lesões ósseas dolorosas: foi feita uma atualização sobre musculoesquelético e intervenção. Em algum momento da vida, cerca de dois terços dos adultos são afetados por dor lombar aguda e, na maioria destes casos, a dor é autolimitada e benigna, sem causa identificada. Pacientes com dor lombar persistente por várias semanas precisam ser investigados e potencialmente tratados com técnicas intervencionistas.


SPR GLOBAL • 21

Edição 452 – Abril de 2016

Homenagens e condecorações Palestrantes Honorários do ECR 2016 Dr. Staffan Holmin É professor Söderberg de neuroimagem clínica no Karolinska Institute, em Estocolmo, Suécia. É um dos principais especialistas em neuroimagem intervencionista. Em reconhecimento à sua significativa experiência no campo da neurointervenção e suas grandes realizações em pesquisa, foi convidado para dar a aula honorária Sven-Ivar Seldinger intitulada Imagem e Micronavegação – é Hora de Redesenhar o Mapa?.

Dra. Andrea G. Rockall É radiologista consultora no Imperial College Healthcare NHS Trust e professora visitante de radiologia no Imperial College in London, Reino Unido. Em reconhecimento por suas grandes contribuições em radiologia oncológica e sua dedicação para o avanço do campo na Europa e além, ela foi convidada a dar a aula honorária Wilhelm Conrad Röntgen intitulada Fazendo imagem do assassino invisível: em busca da personalização do cuidado do câncer de ovário.

Dra. Valérie Vilgrain É chefe do departamento de radiologia no Beaujon University Hospital em Clichy e professora titular de radiologia na Paris Diderot University – Paris 7, em Paris, França. Em reconhecimento a sua contribuição para a imagem do abdome e o avanço da radiologia, conduziu a aula honorária Josef Lissner Honorary Lecture intitulada Imagem do Fígado: Onde Estamos?.

Membros Honorários

Medalhistas de Ouro

Dr. Ronald L. Arenson, de São Francisco, Estados Unidos, é professor de radiologia Alexander R. Margulis Distinguished e chefe do Departamento de Radiologia da Radiology and Biomedical Imaging at the University of California, onde trabalha desde 1992. Foi selecionado em reconhecimento por seu trabalho pioneiro em radiologia e comprometimento com o avanço da imagem médica.

Dr. Gabriel P. Krestin é professor de radiologia e chairman do departamento de radiologia da Erasmus MC, University Medical Centre Rotterdam, na Holanda. Foi selecionado em reconhecimento por seu trabalho pioneiro em imagem abdominal e molecular, e seu comprometimento com o desenvolvimento e harmonização da radiologia na Europa.

Dr. Hassen A. Gharbi é professor de radiologia e biofísica médica na Tunísia. Foi nomeado membro honorário em reconhecimento por sua contribuição para o desenvolvimento da radiologia pediátrica na África e sua dedicação em fortalecer os laços entre os radiologistas africanos e europeus.

Dr. Claude Manelfe é professor emérito na Paul Sabatier University em Toulouse, na França. Seu nome foi escolhido em reconhecimento por seu serviço para a disciplina.

Dr. Qiyong Guo é professor de radiologia e chairman do departamento de radiologia do Shengjing Hospital, da China Medical University (CMU), em Shenyang, China. Foi selecionado em reconhecimento por suas contribuições para o avanço da imagem abdominal e esforços em fortalecer laços entre a radiologia europeia e a asiática.

Dr. Peter Vock é professor emérito na University of Bern e radiologista consultor sênior no Inselspital University Hospital em Bern, Suíça. Foi selecionado em reconhecimento por seu comprometimento por toda a vida com a radiologia.



NOTÍCIAS SPR • 23

Edição 452 – Abril de 2016

Diventerò: participantes falam sobre o início Em fevereiro, as Dras. Fernanda Garozzo Velloni, Bruna Garbugio Dutra e Mariana Ribeiro Rodero Cardoso viajaram para Milão, Itália, para cumprir algumas semanas de treinamento em serviços locais, após serem selecionadas pelo Progetto Diventerò, organizado pela SPR em parceria com a Fundação Bracco. Dra. Fernanda está no Ospedale Niguarda, com o tutor Dr. Angelo Vanzulli; Dra. Bruna participa do programa no Ospedale San Raffaele, com o tutor Dr. Andrea Falini; e Dra. Mariana participa no Ospedale Maggiore Policlinico Ca’Granda, sob coordenação do tutor Dr. Pietro Biondetti.

Confira, a seguir, o depoimento em conjunto das participantes: “Os primeiros dias da nossa estadia foram dedicados a reuniões e visitas com a Bracco, na sede da Fundação, no Centro Diagnóstico Italiano, ambos em Milão, bem como no Centro de Pesquisa, em Ivrea, cidade próxima. Nos forneceram informações mais detalhadas sobre o Proggeto Diventerò, além de nos apresentarem aos demais projetos da Fundação, realizados em âmbito científico e social. Tivemos a oportunidade de participar de um simpósio e de visitar alguns laboratórios científicos, onde conhecemos parte das pesquisas em andamento, principalmente aquelas

As fachadas do Ospedale San Raffaele e do Ospedale Maggiore Policlinico Ca'Granda, que recebem duas das três radiologistas

relacionadas à Radiologia. Após esses eventos, demos início às atividades hospitalares. Fomos encaminhadas aos hospitais, de acordo com nossas respectivas áreas de interesse dentro da Radiologia. Fomos muito bem re-

cebidas pelos nossos tutores e demais integrantes das equipes radiológicas, sempre muito agregadores e solícitos. Ainda estamos no início do estágio, mas temos expectativas positivas para as próximas semanas.”

EMPRESAS

Konica Minolta Healthcare do Brasil A multinacional japonesa fará diversos lançamentos em Soluções de Imagem Primária na JPR’2016; dois deles serão o SONIMAGE P3 e o AltusDR. O SONIMAGE P3 é um ultrassom portátil direcionado ao point of care. Segundo a empresa, trata-se de um sistema em tempo real, que possibilita rápido diagnóstico durante o exame, reduz o tempo de espera dos pacientes e melhora o fluxo de trabalho. É adequado para imagem do pulmão, volume da bexiga residual, avaliações básicas da

gravidez, imagens básicas de órgãos internos, exames de aneurisma da aorta abdominal, localização de líquido livre no abdômen e pulmões e avaliação dos músculos centrais. Sua tela de alta resolução permite ajustes rápidos e fáceis dos recursos e funções do dispositivo. Pesando apenas 392 gramas, possui bateria que carrega completamente em três horas e dura até 30 horas. Já o equipamento de raios X Altus, fruto de aquisição local feita pela Konica Minolta em 2015, passa a ser ope-

rado com os painéis detectores sem fio AeroDR – dessa forma, o equipamento que antes produzia imagens de forma analógica passa a produzi-las digitalmente por meio dos painéis, contribuindo para a eficiência da operação e garantindo a segurança dos dados e imagens dos pacientes. Suporta pacientes de até 200 kg, possui mecânica chão-mesa com freios eletromagnéticos, dispensando o suporte no teto, e possui capacidade de dissipação do calor do tubo com alta durabilidade.

gerencia e padroniza o fluxo de trabalho. Com esta integração, abertura e visualização de exames, controle de etapas e fila de trabalho serão otimizadas, melhorando a produtividade das instituições. O Flow Performance chega com novo assistente de voz, e otimiza os gráficos indicadores de performance e a Certificação Digital. Além de realizar a transcrição do laudo, ele permitirá ao médico executar comandos diferenciados de ações de navegação dentro do sistema, tornando o processo mais dinâmico. O ClickVita é uma plataforma de entrega de exames online que trará pro-

posta de valor maior para centros de medicina diagnóstica. Além do benefício de reduzir a impressão de exames em papel ou filme, o produto apresenta painéis de gestão em que os clientes poderão saber quais médicos que mais estão demandando exames para a clínica e quais deles são os principais usuários do ClickVita. Uma nova funcionalidade é o envio de avisos, lembretes, confirmações e cancelamentos via SMS, o que empodera a clínica a se comunicar com o paciente. Outra novidade é a possibilidade de o usuário anexar documentos necessários para fazer o exame.

Pixeon Para a JPR’2016, apresenta como novidades para instituições de saúde o PACS Aurora, o Flow Performance e o ClickVita. Segundo a empresa, o PACS Aurora traz mais mobilidade, economia e produtividade para centros de medicina diagnóstica. Disponibiliza um visualizador web, que permite que o médico acesse os exames de seus dispositivos móveis. Os dados ficam na nuvem, com objetivo de diminuir a utilização de grandes data centers e gastos com TI. Com ganho no processo de laudo, o PACS Aurora passa a incluir o Flow Performance, módulo 100% na nuvem que

CM Comandos Uma das maiores fabricantes de soluções de energia da América Latina, com mais de 30 anos de atuação e capital 100% nacional, a empresa participa do evento pelo décimo ano consecutivo. Ela apresenta na JPR’2016 a linha de estabilizadores Perfection, indicado para o segmento médico-hospitalar por corrigir instantaneamente variações na rede elétrica, sem retardos ou desvios. Segundo a empresa, a linha foi projetada com tecnologia inédita de conversores estáticos com módulos IGBTs de última geração. Em modelos trifásicos de 5 a 500 kVA, e com microprocessadores DSP, é ideal para operação de missão crítica. A CM Comandos também vai expor o nobreak Conception Multi Ativo Trifásico, com cinco anos de garantia.


24 • NOTÍCIAS SPR

SPR completa 48 anos Em 3 de março, a SPR completou 48 anos – a entidade foi fundada em 3 de março de 1968, na cidade de Jaú, interior de São Paulo. Atualmente, a entidade congrega mais de 4.900 associados, cobrindo todas as áreas de Diagnóstico por Imagem. Hoje a SPR é integrada ao Departamento de Diagnóstico por Imagem da Associação Paulista de Medicina (APM) e filiada ao Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR). Representada pelos seus presidentes, tem se dedicado ao longo desses anos especialmente à defesa aos radiologistas, ao desenvolvimento científico e dinamização da especialidade, dentro dos mais altos princípios do profissionalismo.

Raro documento que registra o instante de nascimento da entidade paulista, em 3 de março de 1968

Sociedade participa do Imagine 2016 O congresso organizado pelo Instituto de Radiologia do Hospital das Clínicas (InRad – HCFMUSP) foi realizado no início de março em São Paulo. A SPR se fez presente e, em seu estande, atendeu os participantes do evento, que buscavam

informações sobre os cursos da entidade e sobre como se manter membro para usufruir dos benefícios que a Sociedade oferece. O evento, que teve Ultrassom como tema central, contou com cerca de 800 participantes.

NOTÍCIAS

Verba contra a microcefalia Em 14 de março, o Ministério da Saúde e o Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome anunciaram a liberação de R$ 10,9 milhões para acelerar o diagnóstico de mais de 4 mil crianças com suspeita de microcefalia. A portaria interministerial prevê que cada estado brasileiro receberá R$ 2,2 mil por caso suspeito notificado, destinados ao transporte, à hospedagem e ao diagnóstico por imagem.

Pelo acordo, os estados receberão duas parcelas de R$ 1.100 por criança identificada, submetida a exame diagnóstico e direcionada para programas de estimulação precoce e reabilitação. Foi afirmado, então, que os recursos seriam pagos em março e abril. Até 5 de março, foram registrados no País 6.158 casos suspeitos de microcefalia – estando 4.231 em investigação, 745 confirmados e 1.182 descartados.


Edição 452 – Abril de 2016

NOTÍCIAS SPR • 25

Versão digital do Jornal da Imagem será lançada na JPR’2016 Conteúdo poderá ser acessado por dispositivos móveis com os sistemas Android e iOS Conforme anunciado na edição de março, a SPR lança, na segunda quinzena deste mês, a versão digital do Jornal da Imagem e do Caderno 2. O conteúdo será oferecido gratuitamente por meio de um aplicativo desenvolvido para smartphones e tablets. O lançamento da ferramenta é mais uma iniciativa inovadora da SPR, que se soma a outros benefícios já oferecidos aos membros, como a Videoteca Digital, o acesso à biblioteca STATdx® e o Curso Online de Radiologia. A edição de estreia será a de nº 453, que circulará na JPR’2016. Conheça a seguir algumas das características mais interessantes da versão digital do JI: Interatividade: Caixas flutuantes do tipo pop-up para exibição de conteúdo extra; slideshow para exibição de fotos e ilustrações; bookmark; sumário interativo; possibilidade de acesso a conteúdo externo, como websites e hotsites, dentro do próprio aplicativo ou por meio do navegador do dispositivo; player interno para exibição de reportagens e coberturas de congressos nos formatos de áudio e vídeo (conteúdo embarcado ou streaming). Possibilidade de publicação de uma quantidade maior de fotos e textos no Caderno 2. Flexibilidade: layout personalizado, permitindo leitura em diferentes tamanhos de tela.

O aplicativo é do tipo 'banca', com carregamento automático a cada nova publicação

Tecnologia: a plataforma na qual o aplicativo está baseado é a Twixl Media, mesmo tipo de tecnologia responsável pela distribuição de revistas de grande circulação nacional, como Carta Capital, Meio&Mensagem, Veja e Caras. Armazenamento gerenciável: possibilidade de excluir e recarregar edições conforme a necessidade. Aplicativo do tipo banca, com carregamento automático das edições a cada nova publicação, mediante uma única ação do usuário. Compatibilidade: smartphones e tablets com sistemas operacionais Android e iOS. Anúncios: novas possibilidades com interatividade em anúncios e link para URLs externas, sob certas condições comerciais.

Com esses recursos, espera-se que o aplicativo alcance o público mais jovem e conectado, que não abre mão da praticidade de receber conteúdo de qualidade ao alcance de alguns toques na tela do smartphone ou do tablet.

Edição impressa continuará sendo distribuída aos membros da SPR


26 • PERFIL

Toneladas de recordações Dr. Ricardo Emile Baaklini é figura muito reconhecida da SPR. Nasceu em Marília, em 1951, e formou-se em Medicina em 1972, na Santa Casa de São Paulo, após completar os estudos em sua cidade natal. No quarto ano da faculdade, se decidiu pela Radiologia: “Apesar de já ser muito importante naquela época, a área era muito pequena. Comecei a frequentar o setor e me interessei. Havia dois radiologistas muito amigos da minha família, e a empolgação deles me estimulava. Um deles, Dr. Francisco Trentini, foi um dos criadores do Clube Manoel de Abreu. Ele era muito carismático, elegante, inteligente e me inspirou”. Nessa época, em 1977, casou-se com Cristina, com quem tem um filho – Eduardo, de 26. Dr. Baaklini também teve outras referências – seu irmão se formara na 1ª turma da Santa Casa e, ele, na 10ª, e a clínica criada por um dos amigos do irmão, o Dr. Tadao Mori, também o impressionou – “era simples, mas muito aconchegante”. “Naqueles tempos, havia somente o equipamento de raios X, então o gosto do profissional pela radiologia tinha que ser muito forte, pois a tecnologia não era tão presente como é hoje”, lembra. Ele ressalta também que é uma área que engloba todas as outras, envolve a área cirúrgica, de pediatria, medicina interna, ginecologia, e por isso é muito admirável. Sua formação foi em radiodiagnóstico, e ele lembra que os mais velhos gostam muito da radiologia geral; em seguida, sua preferência é por ultrassonografia. Depois da Santa Casa, se mudou para Araçatuba, onde iniciou de fato sua carreira, e depois migrou novamente para Marília, onde está desde o fim de 1984. Sempre foi ligado à Faculdade Estadual de Medicina de Marília (FAMEMA), onde atua como professor há três décadas, além de ser chefe da cadeira de radiologia. Já recebeu algumas homenagens e também foi integrante da Associação Paulista de Medicina em Marília e em Araçatuba. Desde o fim da faculdade à chegada da residência, diz que fez muitos amigos, além dos que se ajuda a formar, como R1, R2 e R3. Alguns

Com a esposa Cristina, com quem celebra 39 anos de casado

Com os amigos da SPR: a partir da esq., Drs. Jaime Barbosa, Antônio Rocha, Antonio Soares, Tufik Bauab, Renato Mendonça e Adelson Martins

permanecem: Drs. Carvalhal, Evandro, Mário Barreto D’Ávila, dentre vários outros. E, já atuando na radiologia e nos eventos da SPR, ele lembra amigos de 30, 40 anos, como os Drs. Romeu, Aloísio, Jaime, Adelson, e muitos outros. “Isso sem contar o pessoal da área técnica: conheci o Sr. Gentil quando eu ainda era residente!”. Ele afirma que o Clube Manoel de Abreu, além do aprendizado, propicia também o contato e amizade com as equipes das empresas do setor, sobretudo pelas atividades sociais. De amigos da profissão, se tornaram amigos pessoais.

Memórias da vida associativa

A partir de 1986, Dr. Baaklini passou a se envolver mais diretamente com a organização do Clube Manoel de Abreu. Naquele ano, ocorreu o encontro em Marília pela primeira vez, e ele já era um dos organizadores. Em 1988, passou a se envolver com as atividades da SPR de forma mais direta, e cada vez com mais envolvimento, até que chegou à sua presidên-

Com o Dr. Celson Hiram e as respectivas esposas: a radiologia lhe deu amigos pessoais

cia, de 2011 a 2013. “São muitos anos de trabalho, muita doação, viagens mal dormidas, congressos em prol da nossa Sociedade. Mesmo hoje, apenas fazendo parte do Conselho Consultivo, a SPR não sai de nós – você defende, adora, participa e faz todos os esforços para estar sempre presente.” Ele lembra que a primeira viagem que fez para o Congresso da RSNA, em Chicago, foi quando aconteceu o fechamento da parceria da entidade norte-americana com a SPR, o que muito lhe marcou. Também se lembra da Jornada Colombiana, da qual a Sociedade foi convidada especial. O evento lhe rendeu uma homenagem a ele e aos então presidentes da

RSNA e da Sociedade Europeia de Radiologia. “Houve toneladas de encontros aqui e em outros países, e todos são especiais, nos emocionam por diversos motivos, sejam homenagens, reencontros, enfim, são recordações muito boas.” Este ano, foi a primeira vez que sua cidade recebeu professores estrangeiros para o CMA – Dr. Baaklini se recorda de a cidade de São José do Rio Preto já ter recebido colegas do exterior antes, mas para outro evento, que não o CMA. “Não é tradição; foi uma inovação da atual diretoria, porque formamos assim intercâmbios muito importantes. Amanhã, nós vamos dar aula lá, e vamos assim ajudando a formar, sobretudo, os residentes. Estive com os dois professores argentinos e eles adoraram o formato do encontro, o local e a região”, explica. Ele ressaltou que, este encontro, recebeu também participantes de Minas Gerais, Mato Grosso, Goiás e Paraná. “Virou um evento interestadual em uma cidade do interior”, comemora. A quem chega à profissão agora, Dr. Baaklini reforça a importância de não apenas frequentar os eventos, mas ser participativo, interessado, e se integrar. E, finalmente, pede que não percam o foco e se apresentem discutindo casos, questionando, compartilhando suas dúvidas com os colegas. Assim, será um bom radiologista e, quem sabe um dia, chefe em uma cadeira de uma faculdade para ajudar a formar futuros residentes. “Se eu pudesse voltar, faria tudo igual: persistiria, passaria fins de semana estudando e em congressos para chegar aonde cheguei”, celebra.


CRÔNICA • 27

Edição 452 – Abril de 2016

Repórteres americanos vêm conhecer a epidemia de Zika... ...e encontram profunda desigualdade social

Dr. Cássio Ruas de Moraes é membro da Comissão Editorial do Jornal da Imagem

Repórteres americanos do Washington Post vieram ao Brasil para ver a epidemia de dengue e Zika que grassa por aqui. Selecionaram duas cidades para estudarem mais a fundo a epidemia, não sei por quais critérios: Ribeirão Preto e Piracicaba (mas logo essas duas? Piracicaba, minha terra natal, e Ribeirão Preto, minha cidade adotiva!). Em Ribeirão Preto, passaram pelo Hospital São Lucas observando e fotografando suas instalações, principalmente o pronto-atendimento, ocupadíssimo em consequência da epidemia. Depois, partiram para outras áreas da cidade. (Para os que não têm conhecimento: o São Lucas é o hospital onde trabalhei durante quarenta anos. Até hoje lhe dedico colaboração como membro do Conselho Consultivo.) Foi, portanto, com expectativa que aguardamos a reportagem que finalmente saiu na edição online do Post. Como de hábito nos jornalistas americanos, que sempre procuram algo mais para diferenciar suas reportagens e dar-lhes um cunho autoral, estes concentraram-se nos aspectos sociológicos da epidemia.

Para começar, julgaram Ribeirão Preto um microcosmo apropriado para reproduzir as relações sociais vigentes em todo o Brasil. Daí realçaram seus contrastes gritantes: uma área rica (zona sul, como sempre) que se desenvolve em torno de shopping centers e de avenidas arborizadas espalhando-se entre condomínios de luxo verticais e horizontais a perder de vista, o que levou a cidade a ser apelidada de “Califórnia brasileira” anos atrás, para orgulho de sua classe abastada superficial e ostentadora. A alguns quilômetros dessa área, passando extensos bairros de uma classe média empobre-

Como de hábito nos jornalistas americanos, que sempre procuram algo mais para diferenciar suas reportagens e dar-lhes um cunho autoral, estes concentraram-se nos aspectos sociológicos da epidemia

cida, chega-se à periferia, que exibe todas as mazelas do terceiro e quarto mundo: habitações precárias, sem saneamento básico, lixo e esgoto a céu aberto, córregos imundos... Nessas condições, não é surpresa que o mais grave da epidemia afete estas últimas áreas, onde o poder público é praticamente inexistente. A reportagem mostra fotografia da sala de espera do Hospital São Lucas lotada, com seus assentos confortáveis, quadros e TV nas paredes e ar condicionado. Os pacientes, suspeitos ou não de Zika ou dengue e excetuados os casos de extrema urgência, esperam no máximo uma hora para o atendimento e colheita de exames. Em contraste, noutra fotografia de uma unidade de saúde pública no bairro Quintino Facci II, a sala de espera encontra-se apinhada, com espera chegando a oito horas e com pacientes tendo às vezes que tomar soro no banco do jardim em frente. Essa foi a realidade que encontraram, já esperada neste país conhecido por um dos maiores contrastes sociais do mundo, que eles traçaram em rápidas pinceladas. Gostaríamos que todos tivessem o padrão São Lucas, mas o que impera neste sofrido país é a ausência dos mais comezinhos direitos sociais a cargo do poder público: ações de saúde, educação, segurança, transportes e infraestrutura.

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28 • LEITURA DINÂMICA

Vasta obra de revisão é lançada por médico alemão

grupofórmula

A obra Radiologia Manual de Revisão, em sua 7ª edição, será lançada durante a JPR’2016, pela Editora Revinter. Dr. Wolfgang Dähnert, do departamento de radiologia do Aurora BayCare Medical Center em Wisconsin, Estados Unidos, é o autor do livro. Ele nasceu em Hamburgo, na Alemanha, e recebeu o certificado alemão de radiologia em 1982. Dois anos depois, iniciou especialização em ultrassonografia e tomografia computadorizada no Hospital Johns Hopkins, em Baltimore. Mudou-se para Wisconsin em 2004. Segundo ele, o objetivo do livro é apresentar o material anatomicamente da cabeça aos pés – todos os achados de imagem são apresentados com essa especialidade. O conteú-

do é dividido nos capítulos: Sistema Musculoesquelético; Sistema Nervoso Central; Órbita; Orelha, Nariz e Garganta; Tórax; Mamas; Coração e Grandes Vasos; Fígado, Ductos Biliares, Pâncreas e Baço; Trato Gastrointestinal; Trato Urogenital; e Obstetrícia e Ginecologia. Medicina Nuclear é a única seção separada, já que a ênfase está em sua parte técnica. No fim, há capítulos sobre estatística e meios de contraste. Ele desenvolveu a obra esperando que seja útil para a preparação de exames, ensino e no exercício diário da especialidade. O livro contou com a revisão técnica dos Drs. Flávia Djahjah (RJ), Bruno Hochhegger (RS) e Andrea Ginelli Nardi (RJ).

Gostaria de ver um livro recémlançado da área de Radiologia e Diagnóstico por Imagem nesta seção? Envie sua sugestão para jornaldaimagem@ spr.org.br


TÚNEL DO TEMPO • 29

Edição 452 – Abril de 2016

HÁ 30 ANOS A edição de abril de 1986 do Jornal da Imagem já trazia a cobertura da 16ª Jornada Paulista de Radiologia que, naqueles tempos, era realizada mais cedo – no meio de abril. A reportagem comemorava o número recorde de participantes, então 714 inscritos, quase o dobro da frequência registrada no ano anterior.

O texto de abertura, assinado pelo Dr. Luiz Karpovas, também comemorava os temas e inovações apresentados: “A XVI Jornada Paulista de Radiologia teve dimensões de um congresso tal a sua grandiosidade, a multiplicidade de assuntos e a amplitude das discussões”, escreveu. A continuação da cobertura, em outra página, ressaltava a presença de três professores estrangeiros, já mostrando a preocupação

da SPR em manter laços internacionais e, assim, buscar o melhor em atualização científica a seus membros. Estiveram presentes naquela Jornada os Drs. Roger Sanders, Marc Levine e Steve Larson. A edição também trouxe uma matéria em tom de despedida: o Dr. Feres Secaf havia ministrado sua última aula oficial na Escola Paulista de Medicina (EPM), o que lhe rendeu homenagens e a presença de grandes

amigos da área – assistiram à aula os Drs. Karpovas, Sidney de Souza Almeida, Itazil Benício dos Santos (Bahia) e Darci de Oliveira Ilha (Porto Alegre), entre muitos outros. Na ocasião, o discípulo mais antigo do Dr. Feres lhe entregou uma placa comemorativa.


30 • AGENDA

Eventos da SPR

2016

ABR

Data

Evento

Outros eventos

Local

Grupo de Estudos de Radiologia do Abdome (Gera) 7

Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe)* Grupo de Estudos de Mama (Gema)*

13 14 19

Clube Roentgen* Mini CCRP Hospital A.C. Camargo Grupo de Estudos do Tórax (Geto)* Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene)* Grupo de Estudos de Ultrassonografia (Geus)*

Sede da SPR

Grupo de Estudos de Cabeça e Pescoço (Gecape)*

Hotel Golden Tulip Paulista Plaza

20

Grupo de Estudos de Imagem Quantitativa (Giq)

26

Grupo de Estudos de Pediatria (Geped)*

28 a 1o/5

Hotel Golden Tulip Paulista Plaza

JPR’2016 – 46ª Jornada Paulista de Radiologia

Sede da SPR Transamerica Expo Center

Eventos da SPR

2016

MAI

Data

Evento

Local

4a7

XIII Congresso Nacional de Radiologia – http://goo.gl/lFlKcW

Albufeira, Portugal

5 11

Grupo de Estudos de Radiologia do Abdome (Gera)* Grupo de Estudos de Mama (Gema)*

Informações sobre eventos da SPR: www.spr.org.br ou (11) 5053-6363 Hotel Golden Tulip Paulista Plaza: Al. Santos, 85, São Paulo Sede da SPR: Av. Paulista, 491, cj. 41, São Paulo *Evento com transmissão via web em parceria com a Pixeon; agenda completa das transmissões em: www.spr.org.br/cursos-via-web

Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe) Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene)*

15 a 19

ACR 2016 – acr.org/Annual-Meeting/Registration

17

Grupo de Estudos de Ultrassonografia (Geus)*

18

Grupo de Estudos de Imagem Quantitativa (Giq)

20 a 22 24

Hotel Golden Tulip Paulista Plaza

Clube Roentgen* Mini CCRP Hospital Albert Einstein Grupo de Estudos de Radiologia Cardiovascular (Cardio)*

12

Outros eventos

Sede da SPR Hotel Golden Tulip Paulista Plaza Washington, DC, Estados Unidos Sede da SPR

Clube Manoel de Abreu

Campos do Jordão

Grupo de Estudos de Pediatria (Geped)*

Sede da SPR


NEGÓCIOS & OPORTUNIDADES • 31

Edição 452 – Abril de 2016

Equipamentos Vende-se ultrassom GE LOGIQ 3, com três sondas (linear,convexa e transvaginal), em ótimo estado de conservação, em funcionamento, acompanha video printer. Valor: R$ 20 mil. Contato com Dr. Júnior: (11) 4828-4048 / 99960-4886 / eudinedesjr@uol.com.br. (1) Vende-se aparelho da GE, modelo Voluson 730 Expert 3D/4D com cinco transdutores: convexo 2 a 5 MHz, linear 6 a 12 MHz, 4D convexo 4 a 8 MHz, 4D endocavitário 5 a 9 MHz e endocavitário 5 a 9 MHz. Possui guia de biópsia para o transdutor endocavitário. Valor R$ 42 mil. Contato: (61) 3346-2828. (1) Vende-se aparelho de ultrassom LOGIC P5 GE, monitor de 15 polegadas, transdutores convexo, endocavitário e linear, nobreak 2.4KVA SMS e impressora térmica Sony. Equipamento

em ótimas condições e a pronta entrega. Contato com Dr. Fernando Mansano: fernando.mansano@gmail. com / (14) 98132-1116. (3) Vende-se aparelho da Philips, modelo Invisor Performance com três transdutores: convexo 2 a 5 MHz, linear 3 a 12 MHz e endovavitário 4 a 8 MHz . Contém guia de biópsia para o transdutor endocavitário. Valor R$ 25 mil. Contato: (61) 3346-2828. (1) Vende-se tomógrafo Helicoidal GE, modelo Hispeed, em ótimo estado de conservação e em funcionamento, podendo ser inspecionado. Tubo 3.5 MHU, com apenas oito meses de uso. Valor: R$ 140 mil. Contato: (88) 996450011 | jesse.lima@medscan.med.br. (3) Vende-se ultrassom GE LOGIQ 5 pro com três sondas (convexa 3.5-5.0 MHz, linear 7.0-10MHz e endocavitária 7-10 MHz). Valor: R$

A Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem não se responsabiliza, nem cível, nem criminalmente, pelas informações inseridas nesta seção, sendo estas única e exclusivamente responsabilidade do anunciante. A SPR também não possui qualquer participação ou interesse econômico nos negócios efetuados em decorrência dos anúncios.

onde se encontra a clínica. Contato com Ana Luiza: (41) 3224-4946 / clinicaradiologica7@gmail.com. (2)

20 mil. Contato: (88) 99645-0011 | jesse.lima@medscan.med.br. (3) Vende-se aparelho de US Philips Envisor com três sondas (convexa, endovaginal e linear), pouco uso, em perfeitas condições. Valor R$ 30 mil. Contato com Emeline: (021) 99847-9061 / 7742-5615 / emeline.lemonde@gmail.com. (2)

Vende-se clínica de Diagnóstico por Imagem em Taquaritinga-SP completa, com raios X, US Xario (Toshiba), mamógrafo, digitalizadora CR, impressora Drypix 7000 e tomógrafo Alexion multislice 16 canais (Toshiba). Contato com Tais: (16) 99789-9936. (2)

Oportunidades Vende-se clínica radiológica em Curitiba (PR) com 38 anos de tradição na área de radiologia geral e digestiva, com boa carteira de convênios e particulares, sem passivo. Alugo o imóvel com 300 m² de área construída, casa térrea,

Clínica de Diagnóstico por Imagem, de São Gonçalo/RJ, contrata médico ultrassonografista para as especialidades de medicina interna, articulações e/ou biópsia. Remuneração por produtividade. Contato com Renata Amado: (21) 3799-8989 / (21) 993563302 / comercial@susga.com.br. (2)

Como ANUNCIAR Os membros da SPR que estiverem em dia com a anuidade poderão publicar seus anúncios nesta seção gratuitamente. Os radiologistas que não forem associados devem pagar uma taxa. Para sócios em dia do CBR, o ônus por publicação é de R$ 250. Já para os radiologistas que não forem membros nem da SPR nem do CBR, o ônus por anúncio é de R$ 300. O anúncio deve ser enviado até o dia 10 de cada mês, para publicação no mês subsequente. Outras informações: jornaldaimagem@spr.org.br.

SERVIÇO Bird Solution (11) 5016-5509 / www. birdsolution.com.br • Bracco www.braccoimaging.com • Carestream 0800 891 7554 / www.carestream.com. br • Cyro Service (19) 3828-3400 / www.cryoservice.com.br • Digitalmed (11) 2376-0515 / www.digitalmed.com.br • E-people (11) 3562-2970 / www.epeople.com.br • Fujifilm (11) 5091-4000 / 5091-4999 • IBF (11) 2103-2000 / www.ibf.com.br • Imagem Sistemas Médicos (11) 4133-0053 / www.imagem.med.br • Konica Minolta (11) 2186-0244 / www.konicaminolta.com.br • Konimagem (11) 2950-1971 / www.konimagem.com.br • Livraria Imagem Médica (11) 5873-3811 • Mallinckrodt 0800 178 017 • Penta Médica www.pentabrasil.com.br • Pixeon (48) 3205-6000 / www.pixeon.com / (11) 2146-1300 • Sul Imagem www.sul-imagem.com.br • Toshiba (11) 4134-0000 / www.toshibamedical.com.br.

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O membro é prioridade na SPR. Os associados têm direito a um período exclusivo de inscrição na JPR e no Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf) e estão isentos das taxas de inscrição.

O que nos une é uma relação de confiança mútua, renovada e ampliada nesse novo modelo de relacionamento mais inclusivo e próximo.

Nossa missão é promover excelência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem, e isso inclui o associado como figura central desse cenário.

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Programa de Relacionamento da SPR Um jeito novo de conectá-lo ao que a Radiologia tem de melhor

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