Desenvolvimento Motor

Desenvolvimento motor
Profª. Msc. Geruza Perlato Bella

Fisioterapeuta do Ambulatório de Reabilitação da
Motricidade Infantil – HC - UNICAMP
Introdução
Maturação
do SNC
Desenvolvimento
Motor
Maturação
Músculo-
Esquelética
Introdução
Visão Passada
Visão Atual
Teoria Reflexa-Hierárquica
Abordagem dos Sistemas
Dinâmicos
Aquisições motoras
seguiam obrigatoriamente
uma ordem hierárquica de Desenvolvimento ocorre
desenvolvimento de forma dinâmica sendo
dependente apenas da susceptível á influências
maturação do SNC do meio
Introdução
Indivíduo
Ambiente Tarefa
Introdução
Fatores
Genéticos
Fatores
Ambientais
Interação
com
ambiente
Padrões do Desenvolvimento
Crânio Caudal
Extensor Flexor
Axial Axial
Proximal Distal
Comportamento Reflexo
Inferem a dominância de
Reflexos núcleos subcorticais, que
geram respostas
Primitivos esteriotipadas frente á
estímulos sensoriais
Reações e Comportamento
Voluntário
Integração dos padrões

Maturação comportamentais primários
Crescente do dando lugar ao
Córtex comportamento voluntário e
mais maduro
Desenvolvem-se Reações de Equilíbrio,

Endireitamento e Postura que nos
acompanharão por toda a vida
Desenvolvimento Motor
CÓRTEX Reações de equilíbrio
MESENCÉFALO Reações de endireitamento
TRONCO E MEDULA
Reflexos
primitivos
Magnus (1926); Dekleijn (1923); Rademaker(1924); Schaltenbrand (1928).

Teorias do Controle Motor
Teoria Reflexa-Hierárquica do Controle Motor
Valorizava muito os reflexos

durante a avaliação do lactente
Teoria dos Sistemas do Controle Motor
Valorizava mais o comportamento

motor e o comportamento global
Reflexos – Recém Nascido
Predomínio de Reflexos Primitivos
Auxiliam a Sobrevivência e o
Desenvolvimento do Bebê
Reflexos – Recém Nascido
Presença de Reflexos de Atitude
Não são Obrigatórios em todos os Bebês

Se encontram exacerbados em casos
Patológicos
Recém Nascido
Comportamento Motor
Hipertonia flexora fisiológica Postura tende á flexão
Cabeça frequentemente lateralizada
Estende por alguns segundos

Falta do controle sobre a quando em decúbito ventral
musculatura cervical
Ao tracioná-la para sentar, os braços
ficam em flexão a cabeça pende
para trás.
Predomínio dos Reflexos Primitivos

Recém Nascido
Comportamento Motor
Recém Nascido
Comportamento Global
 Dorme a maior parte do tempo
 Mama em um intervalo médio de 2 a 3 horas
 Chora ao sentir fome – Choro monótono
 Ainda não tem boa percepção do meio

O Primeiro Trimestre
Reflexos primitivos presentes tendendo a integração

Diminuição gradativa do tônus flexor
Aquisição do controle cefálico – 1º extensor e 2º flexor
Choro com variação de intensidade podendo indicar
diferentes necessidades
1º MÊS
3º MESES
2º MESES
1º MÊS 2º MESES 3º MESES

 Percebe objetos à 40-50 cm da face, fixando o

olhar e acompanhando: coordenação visuo-cefálica
1º mês – até a linha média; 3º mês – 180º
 Busca fontes sonoras: coordenação audio-cefálica
 Chora quando tem fome e se acalma ao ser
alimentado
Linguagem e Comunicação
 Presta atenção aos sons

 Se acalma com a voz da mãe
 Chora
 Observa rostos
 Sorri socialmente quando lhe falam
O Segundo Trimestre
Trás objetos e os pés à boca (fase oral)
Realiza alcance na posição prona apoiado sobre

antebraços
Inicia comportamento de rolar
Senta-se sem apoio por curtos períodos
Realiza reações de endireitamento da cabeça

O Segundo Trimestre
4º MÊS
5º MÊS 6º MÊS
O Segundo Trimestre
4º MÊS 6º MÊS
5º MÊS
O Segundo Trimestre
6º MÊS
4º MÊS
5º MÊS
O Segundo Trimestre
4º MÊS
5º MÊS 6º MÊS
O Segundo Trimestre
 Maioria dos reflexos primitivos integrados

 Início da reação de proteção anterior
 Normalização do Tônus, maior simetria e
aumento da movimentação espontânea
 Come com as mãos
O Segundo Trimestre
Comunicação e Linguagem
Diferencia conhecidos de estranhos

 Inicia emissão de sons em cadeias rítmicas
(dadada, gugugu)
 Grita e emite sons de bem-estar
 Imita conversas quando lhe falam
 Busca a fonte dos sons com movimentos de
cabeça e tronco
O Terceiro Trimestre
Maior estabilidade ao sentar-se, iniciando proteção

lateral
Rola de prono para supino e vice-versa
Inicia a posição de gatas e engatinha ao final desse

trimestre
Se levanta segurando na mobília

7º MÊS 9º MÊS
8º MÊS
7º MÊS 9º MÊS
8º MÊS
7º MÊS 8º MÊS
9º MÊS
 Completa as reações de proteção lateral e

posterior
 Realiza reações Posturais de Endireitamento e
Equilíbrio Deitado, Sentado e em Gatas
Gosta de explorar o ambiente
O Quarto Trimestre
Se equilibra sem apoios inicialmente por pouco

tempo
Se locomove na postura de “urso”
Dá os primeiros passos, mas prefere engatinhar

O Quarto Trimestre
10º MÊS 11º MÊS 12º MÊS

O Quarto Trimestre
10º MÊS
11º MÊS 12º MÊS
O Quarto Trimestre
Rasga tudo o que pega

 Explora objetos, ambientes e diferentes superfícies
 Pega e joga brinquedos
 Estende os objetos para mostrá-los, mas raramente
os entrega
Bebe sozinha e come com as mãos
O Quarto Trimestre
Comunicação e Linguagem
 Compreende comandos simples,

 Testa os adultos, resistem ao seu controle e
conhece seus pontos fracos
 Começa a falar as primeiras palavras e emprega
algumas com sentido
A partir dos 12 meses
Diminuição da base de suporte na postura em pé

conseguindo agachar e levantar sem dificuldade
Melhor estabilidade durante a marcha sendo capaz de
andar puxando objetos
A partir dos 12 meses:
Funções Motoras Grosseiras
Entre 10 e
Início do comportamento de marcha
15 meses
Próximo Início do comportamento de corrida

aos 2 anos
Próximo Comportamento de saltitar e galopar

aos 4 anos
Após os 4 Comportamento de pular

anos
Entre 7 e 10 Controle Postural semelhante ao do adulto

anos
(Shumway – Cook, A.; Woollacott, M.H., 2010)
AS FASES DO DESENVOLVIMENTO PODEM SOFRER
VARIAÇÕES DE UMA CRIANÇA PARA OUTRA E OS
ESTIMULOS EXTERNOS INFLUENCIA DIRETAMENTE AS
AQUISIÇÕES DA CRIANÇA
Referências Bibliográficas
FLEHMING,I. Texto e Atlas do Desenvolvimento Normal e seus Desvios

no Lactente. Rio de Janeiro: Atheneu, 2001.
RATLIFFE,K.T. Fisioterapia Clínica Pediátrica: Guia para a Equipe de

Fisioterapeutas. São Paulo: Santos, 2000.
BLY, L. Motor Skills acquisition in the first year. An illustrated guide to

normal development. Publisher: Academic Press Date published: 1994.

Desenvolvimento Motor

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Integração dos padrões

Desenvolvem-se Reações de Equilíbrio,

CÓRTEX Reações de equilíbrio

MESENCÉFALO Reações de endireitamento

Magnus (1926); Dekleijn (1923); Rademaker(1924); Schaltenbrand (1928).

Teoria Reflexa-Hierárquica do Controle Motor

Valorizava muito os reflexos

Teoria dos Sistemas do Controle Motor

Valorizava mais o comportamento

Predomínio de Reflexos Primitivos

Presença de Reflexos de Atitude

Não são Obrigatórios em todos os Bebês

Hipertonia flexora fisiológica Postura tende á flexão

Cabeça frequentemente lateralizada

Estende por alguns segundos

Predomínio dos Reflexos Primitivos

 Dorme a maior parte do tempo

 Mama em um intervalo médio de 2 a 3 horas

 Chora ao sentir fome – Choro monótono

 Ainda não tem boa percepção do meio

Reflexos primitivos presentes tendendo a integração

1º MÊS 2º MESES 3º MESES

 Percebe objetos à 40-50 cm da face, fixando o

 Presta atenção aos sons

Trás objetos e os pés à boca (fase oral)

Realiza alcance na posição prona apoiado sobre

Inicia comportamento de rolar

Senta-se sem apoio por curtos períodos

Realiza reações de endireitamento da cabeça

 Maioria dos reflexos primitivos integrados

Diferencia conhecidos de estranhos

Maior estabilidade ao sentar-se, iniciando proteção

Rola de prono para supino e vice-versa

Inicia a posição de gatas e engatinha ao final desse

Se levanta segurando na mobília

 Completa as reações de proteção lateral e

Se equilibra sem apoios inicialmente por pouco

Se locomove na postura de “urso”

Dá os primeiros passos, mas prefere engatinhar

10º MÊS 11º MÊS 12º MÊS

Rasga tudo o que pega

 Compreende comandos simples,

Diminuição da base de suporte na postura em pé

Próximo Início do comportamento de corrida

Próximo Comportamento de saltitar e galopar

Após os 4 Comportamento de pular

Entre 7 e 10 Controle Postural semelhante ao do adulto

FLEHMING,I. Texto e Atlas do Desenvolvimento Normal e seus Desvios

RATLIFFE,K.T. Fisioterapia Clínica Pediátrica: Guia para a Equipe de

BLY, L. Motor Skills acquisition in the first year. An illustrated guide to

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