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Pessoa Jurídica - Cremeb - Conselho Regional de Medicina do ...

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Dr. José Abelar<strong>do</strong> Garcia <strong>de</strong> Meneses<br />

Presi<strong>de</strong>nte<br />

editorial<br />

A Lei 12.514/11, que foi sancionada pela Presidência em 28<br />

<strong>de</strong> outubro <strong>de</strong> 2011 e publicada no Diário Oficial da União<br />

em 31/10/2011, trouxe duas importantes <strong>de</strong>cisões para a<br />

gestão <strong>do</strong>s <strong>Conselho</strong>s <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong>. Por um la<strong>do</strong> a segurança<br />

jurídica da <strong>de</strong>limitação <strong>do</strong>s valores das anuida<strong>de</strong>s e por outro<br />

uma perda orçamentária nada <strong>de</strong>sprezível e irrecuperável.<br />

Apesar disto o CREMEB em 2012 cumpriu, como<br />

historicamente tem ocorri<strong>do</strong>, a execução orçamentária à<br />

guisa <strong>de</strong> muita <strong>de</strong>terminação da diretoria, <strong>do</strong>s conselheiros,<br />

<strong>do</strong>s servi<strong>do</strong>res, <strong>do</strong>s assessores e <strong>do</strong>s <strong>de</strong>lega<strong>do</strong>s regionais. Foi<br />

preciso muito sacrifício e compreensão <strong>de</strong> to<strong>do</strong>s para que<br />

conquistássemos o ISO 9001:2008, através da padronização<br />

<strong>de</strong> procedimentos estabelecida pelo sistema <strong>de</strong> Gestão <strong>de</strong><br />

Qualida<strong>de</strong> Total e que as auditorias <strong>do</strong> CFM administrativa<br />

e financeira e <strong>do</strong> Tribunal <strong>de</strong> Ética aprovassem o trabalho<br />

<strong>de</strong>senvolvi<strong>do</strong> em prol da medicina no esta<strong>do</strong> da Bahia.<br />

Fruto <strong>de</strong>sse trabalho <strong>de</strong> equipe o CREMEB recebeu o<br />

reconhecimento <strong>do</strong>s forman<strong>do</strong>s da FTC 2012.1 ao paraninfar<br />

a turma na Solenida<strong>de</strong> <strong>de</strong> Colação <strong>de</strong> Grau. Além <strong>de</strong>ssa<br />

homenagem a OAB-BA outorgou o título <strong>de</strong> honra ao<br />

mérito Ernesto Sá ao CREMEB e os <strong>Conselho</strong>s Regionais<br />

<strong>de</strong> O<strong>do</strong>ntologia, Nutricionistas e Contabilida<strong>de</strong> também<br />

reconheceram o nosso trabalho. Por ocasião <strong>do</strong> Dia <strong>do</strong><br />

Médico recebemos a visita <strong>do</strong> Dr. Rogério Luis Gomes <strong>de</strong><br />

Queiroz, coor<strong>de</strong>na<strong>do</strong>r <strong>do</strong> CESAU (MP-BA), que pessoalmente<br />

entregou ofício parabenizan<strong>do</strong> as medidas proativas a<strong>do</strong>tadas<br />

pelo CREMEB, objetivan<strong>do</strong> melhorar a ambiência <strong>de</strong> quem<br />

trabalha nas unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> e resgatar a dignida<strong>de</strong> e<br />

credibilida<strong>de</strong> <strong>do</strong> Sistema Único <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> (SUS).<br />

A propósito <strong>do</strong> trabalho conjunto MP-BA e CREMEB (com a<br />

participação <strong>do</strong> SINDIMED e da ABM) foram realizadas no<br />

perío<strong>do</strong> <strong>de</strong> 12 meses, 19 visitas <strong>de</strong> inspeção e fiscalizadas 23<br />

unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>. Desse trabalho resultaram 7 ações civis<br />

públicas, <strong>de</strong>ntre as quais <strong>de</strong>staca-se a que teve a liminar<br />

cumprida com a ocupação <strong>do</strong>s postos <strong>de</strong> trabalho pelos<br />

imagem<br />

Ascom | <strong>Cremeb</strong><br />

aprova<strong>do</strong>s no Concurso Público SAEB/SESAB nº 002/2008<br />

em substituição aos contratos precários. Aguarda-se ainda a<br />

instalação <strong>do</strong> SVO em Salva<strong>do</strong>r e em outros 4 municípios, a<br />

ampliação <strong>de</strong> leitos, plano <strong>de</strong> contingência para incêndios,<br />

recuperação física <strong>de</strong> unida<strong>de</strong>s sucateadas e a<strong>de</strong>quação <strong>de</strong><br />

outras à RDC-ANVISA <strong>de</strong> números 36 e 50 e o incremento<br />

<strong>do</strong> número <strong>de</strong> consultas com especialistas.<br />

Dentro da política <strong>de</strong> orientação para o exercício ético<br />

da medicina foram promovi<strong>do</strong>s cursos gratuitos para os<br />

jurisdiciona<strong>do</strong>s, contribuin<strong>do</strong> com a educação continuada,<br />

a exemplo <strong>do</strong> curso <strong>de</strong> neurointensivismo, curso <strong>de</strong> urgência<br />

e emergência, curso <strong>de</strong> registro <strong>de</strong> morbimortalida<strong>de</strong>,<br />

curso <strong>de</strong> qualificação para diretores técnicos <strong>de</strong> empresas<br />

médicas, seminário <strong>de</strong> organização e gestão <strong>de</strong> empresas<br />

médicas, curso <strong>de</strong> capacitação no diagnóstico <strong>de</strong> morte<br />

encefálica, fórum <strong>de</strong> publicida<strong>de</strong> médica, discussão <strong>de</strong> casos<br />

e julgamento simula<strong>do</strong> para médicos resi<strong>de</strong>ntes.<br />

O programa CREMEB itinerante também foi cumpri<strong>do</strong><br />

com ações nas <strong>de</strong>legacias regionais <strong>de</strong> Alagoinhas, Cruz<br />

das Almas, Paulo Afonso, Jacobina, Itapetinga, Vitória da<br />

Conquista e Juazeiro. Por ocasião <strong>de</strong>stas visitas, além <strong>de</strong><br />

reuniões com os médicos das respectivas regiões, foram<br />

feitas ações <strong>de</strong> fiscalização nas unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> atenção à saú<strong>de</strong>.<br />

A posse <strong>do</strong>s gestores municipais eleitos para 2013<br />

representará a esperança <strong>de</strong> novas atitu<strong>de</strong>s e compromissos<br />

que exigirão <strong>do</strong>s governantes prudência, serieda<strong>de</strong>,<br />

diligência, organicida<strong>de</strong> e espírito republicano que os façam<br />

merecer a confiança <strong>de</strong>positada pelos eleitores. Estamos<br />

diante da epi<strong>de</strong>mia anunciada da <strong>de</strong>ngue e o COSEMBA,<br />

entida<strong>de</strong> que congrega a ABM, o CREMEB e o SINDIMED,<br />

já se adiantou e fez alerta público quanto à necessida<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

provisionamento <strong>de</strong> recursos para enfrentá-la antes que o<br />

mal maior possa acontecer. Viramos mais uma página na<br />

história e estamos prontos para abrir uma outra com muita<br />

confiança e disposição.<br />

vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11| 2012<br />

3


sumário<br />

vida & ética<br />

Ano 3 - Número 11<br />

2012<br />

Urgência e Emergência: Como solucionar o conflito entre<br />

<strong>de</strong>manda e capacida<strong>de</strong> <strong>de</strong> atendimento?<br />

MP recorre à Justiça para obrigar Po<strong>de</strong>r Público a garantir<br />

melhor assistência à população<br />

6 e 7 La<strong>do</strong> B<br />

Dr. Roberto Santos: médico,<br />

professor e político - 86 anos<br />

<strong>de</strong> muita história<br />

14, 15, 16 e 17<br />

capa<br />

8 Cirurgia<br />

bariátrica<br />

Um tratamento para<br />

obesida<strong>de</strong> mórbida<br />

18 Notificação<br />

Médicos <strong>de</strong>vem informar<br />

a incidência <strong>de</strong> algumas<br />

<strong>do</strong>enças<br />

9 Coluna <strong>do</strong><br />

Conselheiro Fe<strong>de</strong>ral<br />

A Clínica Mayo e o<br />

Médico I<strong>de</strong>al<br />

24, 25 e 26 Balanço<br />

Confira algumas das<br />

principais ações <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> e<br />

<strong>do</strong> CFM em 2012<br />

10 <strong>Cremeb</strong><br />

Itinerante<br />

Visita ao município <strong>de</strong><br />

Juazeiro<br />

32 HAM<br />

Hospital, com atendimento<br />

100% SUS, comemora 60<br />

anos <strong>de</strong> atuação<br />

10 Encontro<br />

<strong>de</strong> Delegacias<br />

Equipe <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> se reúne<br />

para aprimorar as ações


10 – Curso<br />

Capacitação em Neurointensivismo<br />

11 – Anuida<strong>de</strong><br />

Fique atento aos prazos e valores da anuida<strong>de</strong> 2013<br />

12 – Planos <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong><br />

Bahia negocia e mantém mobilização após paralisação<br />

12 – Iniciativa Popular<br />

Inicia coleta <strong>de</strong> assinaturas para o projeto <strong>de</strong> lei<br />

13 – PCCV<br />

Projeto específico para médicos entra na fase <strong>de</strong> finalização<br />

19 – Artigo Médico<br />

Vacinação <strong>do</strong> adulto é tão importante quanto a da criança<br />

20 e 21 – Dia <strong>do</strong> Médico<br />

<strong>Cremeb</strong> entrega diplomas <strong>de</strong> honra e recebe homenagens<br />

22 e 23 – Curtas<br />

24 e 25 – Balanço <strong>Cremeb</strong><br />

Confira as conquistas e avanços <strong>do</strong> ano <strong>de</strong> 2012<br />

26 – Balanço CFM<br />

Verifique as novas regras instituídas pelo CFM em 2012<br />

27 – Artigo Jurídico<br />

O papel <strong>do</strong> médico no atendimento às vítimas <strong>de</strong> crime<br />

28 e 29 – Informes Oficiais<br />

Veja as publicações <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong><br />

30 e 31 – Ementário<br />

Acompanhe os pareceres publica<strong>do</strong>s pelo <strong>Conselho</strong><br />

33 – Dr. Recomenda<br />

Rumo ao sol da meia noite<br />

34 – Expressão<br />

Baobá na Savana Africana, pintura <strong>do</strong> Dr. João Ettinger<br />

Os conceitos emiti<strong>do</strong>s nos artigos e nos textos assina<strong>do</strong>s nas<br />

seções Dr. Recomenda e Expressão são <strong>de</strong> total responsabilida<strong>de</strong><br />

<strong>do</strong> colabora<strong>do</strong>r.<br />

Mais informações sobre as notícias publicadas, acesse o<br />

portal <strong>Cremeb</strong>: www.cremeb.org.br<br />

Sugestões para a Revista Vida & Ética, envie para<br />

ascom@cremeb.org.br<br />

Diretoria<br />

José Abelar<strong>do</strong> Garcia <strong>de</strong> Meneses<br />

Presi<strong>de</strong>nte<br />

Teresa Cristina Santos Maltez<br />

Vice-presi<strong>de</strong>nte<br />

Jorge Raimun<strong>do</strong> <strong>de</strong> Cerqueira e Silva<br />

Primeiro Secretário<br />

Hermila Tavares Vilar Gue<strong>de</strong>s<br />

Segunda Secretária<br />

Luiz Carlos Car<strong>do</strong>so Borges<br />

Tesoureiro<br />

Marco Antonio Car<strong>do</strong>so <strong>de</strong> Almeida<br />

Correge<strong>do</strong>r<br />

José Augusto da Costa<br />

Vice-Correge<strong>do</strong>r<br />

Maria Lúcia Bomfim Arbex<br />

Segunda Vice-Correge<strong>do</strong>ra<br />

Informativo Oficial <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong><br />

En<strong>de</strong>reço: Rua Guadalajara, 175 - Barra<br />

(Morro <strong>do</strong> Gato). Cep: 40140-460.<br />

Salva<strong>do</strong>r - Bahia.<br />

Tel.: (71)3339-2800/Fax: (71)3245-5751<br />

E-mail: cremeb@cremeb.org.br<br />

Site: www.cremeb.org.br<br />

Comissão Editorial: Hermila Tavares Vilar<br />

Gue<strong>de</strong>s, José Abelar<strong>do</strong> Garcia <strong>de</strong> Meneses<br />

(coor<strong>de</strong>na<strong>do</strong>r), Jorge Raimun<strong>do</strong> <strong>de</strong> Cerqueira<br />

e Silva, Jecé Freitas Brandão, José Márcio<br />

Villaça Maia Gomes, Marco Antonio Car<strong>do</strong>so<br />

<strong>de</strong> Almeida e Otávio Marambia <strong>do</strong>s Santos.<br />

Jornalista responsável: Danile Rebouças<br />

(DRT-BA 2417)<br />

Editoração eletrônica e diagramação:<br />

VicenteJS<br />

Gráfica e Editora Santa Rosa Ltda.<br />

(71) 3172-2121<br />

Fotografia: AN Fotojornalismo<br />

(71) 3011-6380<br />

Redação: Danile Rebouças, Hei<strong>de</strong>r Mustafá,<br />

Thaís Borges e Victor Pinto.<br />

Impressão: Qualigraf Serviços Gráficos e<br />

Editora Ltda (71) 3413-8730<br />

Tiragem: 22 mil exemplares.<br />

Data <strong>de</strong> fechamento <strong>de</strong>sta edição: 14 <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>zembro <strong>de</strong> 2012.<br />

Conselheiros<br />

Alessandro Vasconcelos<br />

Álvaro Nonato<br />

Carlos Caires<br />

Antônio José Dórea<br />

Augusto Farias<br />

Carlos Eduar<strong>do</strong> Araujo<br />

Cremilda Figueire<strong>do</strong><br />

Débora Angeli<br />

Diana Viégas Martins<br />

Dorilei<strong>de</strong> <strong>de</strong> Paula<br />

Eduar<strong>do</strong> Nogueira Filho<br />

Eliane Noya<br />

Hermila Gue<strong>de</strong>s<br />

I<strong>de</strong>rval Tenório<br />

Isa Bessa<br />

Jecé Brandão<br />

Jorge Cerqueira<br />

José Abelar<strong>do</strong> <strong>de</strong> Meneses<br />

José Augusto da Costa<br />

José Márcio Maia<br />

Leuser Americano<br />

Lícia Cavalcanti<br />

Luiz Augusto Vasconcellos<br />

Luiz Borges<br />

Marco Antonio Almeida<br />

Marco Aurélio Ferreira<br />

Lúcia Arbex<br />

Maria Madalena <strong>de</strong> Santana<br />

Nedy Neves<br />

Otavio Marambaia<br />

Paulo Barbosa<br />

Paulo Sérgio Santos<br />

Raimun<strong>do</strong> Pinheiro<br />

Rita Virgínia Ribeiro<br />

Robson Moura<br />

Rodrigo Felipe<br />

Rosa Garcia<br />

Silvio Porto<br />

Sumaia Boaventura<br />

Teresa Maltez<br />

expediente


texto<br />

Hei<strong>de</strong>r Mustafá<br />

imagem<br />

Hei<strong>de</strong>r Mustafá<br />

Dr. Roberto Santos inaugurou a primeira residência médica da Bahia, no Hupes. Foi reitor da Ufba, governa<strong>do</strong>r <strong>de</strong> Bahia, e Ministro da Saú<strong>de</strong><br />

“A medicina me <strong>de</strong>u muito mais prazer <strong>do</strong> que a política”<br />

Dr. Roberto Santos: médico, professor e político - 86 anos <strong>de</strong> muita história<br />

Tranquilo no falar e <strong>do</strong>no <strong>de</strong> uma memória<br />

que <strong>de</strong>ixa qualquer jovem <strong>de</strong> 20 anos boquiaberto.<br />

Médico consagra<strong>do</strong>, político visionário, professor<br />

irretocável... Em poucas páginas é impossível contar<br />

<strong>de</strong>talhadamente a biografia <strong>do</strong> soteropolitano<br />

Roberto Figueira Santos, 86 anos. Muitos o<br />

conhecem apenas como ex-governa<strong>do</strong>r <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong>,<br />

outros, principalmente os mais novos, relacionam<br />

seu nome ao hospital <strong>de</strong> Narandiba ou ao estádio <strong>de</strong><br />

Pituaçu. As referências estão certíssimas, mas não<br />

são suficientes para retratar um cidadão cuja vida se<br />

confun<strong>de</strong> com a recente história da Bahia.<br />

Apaixona<strong>do</strong> pelas artes e literatura, o menino<br />

Roberto Santos trilhou o caminho <strong>de</strong> um <strong>de</strong> seus<br />

maiores influencia<strong>do</strong>res: o pai, Edgard Santos,<br />

também médico e primeiro reitor da Universida<strong>de</strong> da<br />

Bahia, que <strong>de</strong>pois passaria a se chamar Universida<strong>de</strong><br />

Fe<strong>de</strong>ral da Bahia (Ufba). O amor pela medicina<br />

não <strong>de</strong>morou a aparecer e assim que concluiu a<br />

graduação foi aos Esta<strong>do</strong>s Uni<strong>do</strong>s e Inglaterra realizar<br />

a especialização em Clínica Geral nas universida<strong>de</strong>s<br />

<strong>de</strong> Cornell, Harvard, Michigan e Cambridge. Na volta<br />

6 vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11 | 2012<br />

à Bahia, fez concurso para professor catedrático,<br />

começou a ensinar na Ufba e inaugurou a primeira<br />

residência médica <strong>do</strong> esta<strong>do</strong> e terceira <strong>do</strong> país, no<br />

Hospital Universitário Professor Edgard Santos.<br />

Foi o contato com a população pobre que<br />

<strong>de</strong>spertou o <strong>de</strong>sejo pela política. “Como professor e<br />

funcionário <strong>do</strong> Hospital das Clínicas, via diariamente<br />

a pobreza da população <strong>de</strong> Salva<strong>do</strong>r e da Bahia.<br />

Era inacreditável. Atendíamos muita gente carente,<br />

alguns até agra<strong>de</strong>ciam o internamento porque<br />

tinham garanti<strong>do</strong>s um teto e as três refeições diárias”.<br />

O reitor<br />

Conhece<strong>do</strong>r das carências <strong>do</strong>s baianos, médico<br />

experiente e pesquisa<strong>do</strong>r <strong>de</strong>dica<strong>do</strong>, foi convida<strong>do</strong><br />

pelo então governa<strong>do</strong>r Luis Viana Filho, em 1967,<br />

para assumir a Secretaria Estadual da Saú<strong>de</strong>. “Aceitei<br />

o <strong>de</strong>safio, com a intenção <strong>de</strong> transferir as i<strong>de</strong>ias que<br />

eu tinha como professor para a secretaria”. Mas<br />

quis o <strong>de</strong>stino que o médico continuasse com sua<br />

missão acadêmica e um revés aconteceu no início<br />

da gestão. Na lista tríplice para o cargo <strong>de</strong> reitor


da Ufba seu nome foi o escolhi<strong>do</strong>, o<br />

que significava ocupar o lugar que<br />

um dia havia si<strong>do</strong> <strong>de</strong> seu pai. Como<br />

recusar? “Não tive escolha”, confessa<br />

aos risos. Até aquele momento, Dr.<br />

Roberto Santos conta que só fazia<br />

medicina. Após assumir a reitoria<br />

começou a conviver com outras<br />

carreiras e presidiu o <strong>Conselho</strong><br />

Fe<strong>de</strong>ral <strong>de</strong> Educação (CFE). Em<br />

<strong>de</strong>zembro <strong>de</strong> 2012, recebeu o título<br />

<strong>de</strong> Doutor Honoris Causa da Uneb.<br />

O político<br />

O cargo <strong>de</strong> reitor terminou em<br />

1971 e o <strong>de</strong> presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong> CFE três<br />

anos <strong>de</strong>pois. Agora sim parecia ter<br />

chega<strong>do</strong> o momento <strong>do</strong> mergulho<br />

na política. Em 1975, Roberto Santos<br />

foi indica<strong>do</strong> governa<strong>do</strong>r da Bahia e<br />

permaneceu no Palácio <strong>de</strong> Ondina até<br />

1979. Da época, o médico levou boas<br />

e amargas recordações. De programas<br />

sociais a obras conhecidas, a gestão<br />

Roberto Santos é lembrada como<br />

um importante perío<strong>do</strong> da história<br />

da Bahia. Foi nesta época que a<br />

maior parte <strong>do</strong> Polo Petroquímico <strong>de</strong><br />

Camaçari foi construí<strong>do</strong>, assim como<br />

o Centro <strong>de</strong> Convenções, Estádio <strong>de</strong><br />

Pituaçu, Parque <strong>de</strong> Exposições e o<br />

Hospital Geral Roberto Santos. Para<br />

cada uma <strong>de</strong>ssas obras, ele tem uma<br />

história, quase sempre com uma leve<br />

pitada <strong>de</strong> humor.<br />

Entre tantos feitos, a construção<br />

<strong>do</strong> Museu <strong>de</strong> Ciência e Tecnologia, na<br />

Avenida Jorge Ama<strong>do</strong>, em Salva<strong>do</strong>r,<br />

foi o que mais <strong>de</strong>u estímulo ao então<br />

governa<strong>do</strong>r. “Não foi a obra que<br />

gastou mais dinheiro, nem a mais<br />

vistosa, mas representava muito para<br />

a juventu<strong>de</strong> e para a época, quan<strong>do</strong><br />

a ativida<strong>de</strong> industrial estava com<br />

to<strong>do</strong> gás no Esta<strong>do</strong>”. Direciona<strong>do</strong><br />

aos estudantes, o espaço era um<br />

gran<strong>de</strong> laboratório <strong>de</strong> química e<br />

física. Mas, o xodó <strong>de</strong> Roberto<br />

Santos não durou muito tempo.<br />

Nos governos posteriores o local<br />

foi se <strong>de</strong>terioran<strong>do</strong> até ser fecha<strong>do</strong>.<br />

“Eu nunca entendi porque alguém<br />

<strong>de</strong>struiu aquilo. Fiquei extremamente<br />

revolta<strong>do</strong>”, <strong>de</strong>sabafa. O espaço ainda<br />

existe e hoje o governo baiano tenta<br />

recompor o acervo.<br />

Torce<strong>do</strong>r sempre esperançoso <strong>do</strong><br />

Esporte Clube Bahia, Roberto Santos<br />

chegou a disputar, sem sucesso, mais<br />

duas eleições ao governo <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong>.<br />

Na primeira, em 1982, per<strong>de</strong>u para o<br />

atual sena<strong>do</strong>r, João Durval Carneiro.<br />

Em 1990, foi <strong>de</strong>rrota<strong>do</strong> pelo exsena<strong>do</strong>r,<br />

Antônio Carlos Magalhães.<br />

Ainda assim, a política permanecia<br />

acesa em sua vida. Quan<strong>do</strong> José<br />

Sarney foi presi<strong>de</strong>nte da República<br />

(março <strong>de</strong> 1985 – março <strong>de</strong> 1990), o<br />

médico ocupou o cargo <strong>de</strong> Ministro<br />

da Saú<strong>de</strong>, foi presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong> <strong>Conselho</strong><br />

Nacional <strong>de</strong> Desenvolvimento<br />

Científico e Tecnológico (CNPq) e<br />

representou o Brasil na Organização<br />

Mundial da Saú<strong>de</strong>.<br />

Sua última disputa nas urnas<br />

ocorreu em 1994, quan<strong>do</strong> foi eleito<br />

<strong>de</strong>puta<strong>do</strong> fe<strong>de</strong>ral. Do cargo ele não<br />

gostou muito. “Não teve graça. Até<br />

tentei me empolgar, trabalhei, cumpri<br />

meu mandato, mas achei tu<strong>do</strong> muito<br />

engessa<strong>do</strong>. Nem fiz questão <strong>de</strong> tentar<br />

a reeleição”.<br />

Sempre médico<br />

A versatilida<strong>de</strong> da carreira <strong>do</strong> Dr.<br />

Roberto Santos, as diferentes funções<br />

“A política foi gratificante, mas a medicina me <strong>de</strong>u mais prazer”<br />

ocupadas por ele e a habilida<strong>de</strong><br />

que teve para se <strong>de</strong>stacar em to<strong>do</strong>s<br />

os cargos não suplantaram a sua<br />

verda<strong>de</strong>ira vocação: ser médico.<br />

“A política me proporcionou fazer<br />

muitas coisas que julgo importantes.<br />

Foi uma ativida<strong>de</strong> gratificante, mas<br />

a medicina me proporcionou muito<br />

mais prazer”, diz. Ensinar e cuidar<br />

<strong>do</strong> próximo sempre foram suas<br />

verda<strong>de</strong>iras paixões. As mais <strong>de</strong> 40<br />

obras assinadas pelo médico estão aí<br />

para quem quiser ver.<br />

Hoje, aposenta<strong>do</strong>, Dr. Roberto<br />

Santos divi<strong>de</strong> seu tempo entre<br />

seminários, congressos, participação<br />

em sessões solenes e homenagens.<br />

Membro das Aca<strong>de</strong>mias Baiana <strong>de</strong><br />

Letras, Nacional <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> e <strong>de</strong><br />

Ciências da Bahia, sua agenda é<br />

intensa. Voltar à política? Nem em<br />

sonho. Esta i<strong>de</strong>ia está <strong>de</strong>scartada.<br />

Com 86 anos, o médico só <strong>de</strong>seja<br />

mais compromisso <strong>do</strong>s políticos<br />

e maturida<strong>de</strong> <strong>do</strong>s eleitores. Suas<br />

contribuições para as socieda<strong>de</strong>s<br />

baiana e brasileira já estão<br />

imortalizadas em ações, gestos e<br />

fachadas.<br />

vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11| 2012<br />

7


texto<br />

Victor Pinto<br />

imagem<br />

Divulgação |<br />

SBCBM<br />

Cirurgia bariátrica trata obesida<strong>de</strong> mórbida.<br />

Não é um procedimento estético<br />

A cirurgia bariátrica, último<br />

recurso <strong>do</strong> paciente que necessita<br />

emagrecer, equivale a um procedimento<br />

médico para o tratamento <strong>de</strong><br />

<strong>do</strong>ença: a obesida<strong>de</strong>. Além <strong>de</strong> complicações<br />

relacionadas à alta taxa <strong>de</strong><br />

gordura e ao se<strong>de</strong>ntarismo, os obesos<br />

têm diminuída expectativa <strong>de</strong><br />

vida, o que po<strong>de</strong> ocasionar mortes<br />

precoces.<br />

A técnica <strong>do</strong> encurtamento <strong>de</strong><br />

estômago ou <strong>do</strong> intestino <strong>de</strong>lga<strong>do</strong><br />

não é um procedimento estético,<br />

conforme ressalta o Conselheiro <strong>do</strong><br />

<strong>Cremeb</strong>, representante da Bahia no<br />

CFM, Jecé Brandão. Dr. Jecé, especialista<br />

em gastroenterologia, esclarece<br />

que a bariátrica ajuda no crescimento<br />

da autoestima <strong>do</strong> paciente,<br />

mas, nem sempre o <strong>de</strong>ixa saudável.<br />

“O fato <strong>do</strong> emagrecimento rápi<strong>do</strong><br />

- muitos indivíduos chegam a<br />

per<strong>de</strong>r mais <strong>de</strong> 70 quilos em poucos<br />

meses – às vezes não <strong>de</strong>ixa o paciente<br />

saudável, pois o resulta<strong>do</strong> é<br />

a substituição <strong>de</strong> uma <strong>do</strong>ença grave<br />

por outras que po<strong>de</strong>m surgir <strong>de</strong>vi<strong>do</strong><br />

à redução <strong>de</strong> absorção <strong>de</strong> nutrientes<br />

necessários, a exemplo <strong>de</strong> vitaminas,<br />

que eram feitas através da alimentação<br />

regular”, explica.<br />

As cirurgias <strong>de</strong> redução <strong>de</strong> estômago<br />

acontecem cada vez mais no<br />

país. De 2003 a 2011, o número anual<br />

quadruplicou — saltou <strong>de</strong> 18 mil<br />

para 77 mil procedimentos, segun<strong>do</strong><br />

da<strong>do</strong>s <strong>do</strong> Ministério da Saú<strong>de</strong>. Para<br />

realização <strong>de</strong>sta cirurgia, o paciente<br />

precisa aten<strong>de</strong>r a uma série <strong>de</strong> pré-<br />

8 vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11 | 2012<br />

-requisitos, não sen<strong>do</strong> suficiente<br />

apenas o fato <strong>de</strong> estar acima <strong>do</strong> peso<br />

e querer emagrecer.<br />

O <strong>Conselho</strong> Fe<strong>de</strong>ral <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong><br />

(CFM), através da resolução<br />

1.766/05, atualizada pela 1.942/10,<br />

regulamentou a prática. Entre as<br />

condições apontadas para indicação<br />

<strong>de</strong>ste tratamento, está o Índice <strong>de</strong><br />

Massa Corporal (IMC) acima <strong>de</strong> 40<br />

kg/m 2 ou maior que 35 kg/m 2 e com<br />

<strong>do</strong>enças associadas que ameacem a<br />

vida, tais como diabetes tipo 2, apneia<br />

<strong>do</strong> sono, hipertensão arterial,<br />

dislipi<strong>de</strong>mia, <strong>do</strong>ença coronariana,<br />

osteo-artrites, etc. Deve haver também<br />

tratamento clínico prévio insatisfatório<br />

<strong>de</strong>, pelo menos, <strong>do</strong>is anos;<br />

a ausência <strong>de</strong> quadros psicóticos ou<br />

<strong>de</strong>menciais graves ou mo<strong>de</strong>ra<strong>do</strong>s;<br />

entre outras condições.<br />

Alertas<br />

O Ministério da Saú<strong>de</strong>, após consulta<br />

pública realizada no segun<strong>do</strong><br />

semestre <strong>de</strong> 2012, reduziu a ida<strong>de</strong><br />

mínima para realização da cirurgia<br />

<strong>de</strong> 18 para 16 anos, além <strong>de</strong> ter<br />

previsto a inclusão <strong>de</strong> exames e <strong>de</strong><br />

outras técnicas cirúrgicas. A <strong>de</strong>cisão<br />

consta da consulta pública nº 12, <strong>de</strong><br />

24.09.2012. A proposta irá substituir<br />

as Portarias nº 492 e 493, <strong>de</strong> 31 <strong>de</strong><br />

agosto <strong>de</strong> 2007.<br />

O Cons. Jecé lembra ser essencial<br />

ao paciente que irá se submeter<br />

à cirurgia bariátrica uma “conscientização<br />

<strong>de</strong> que seu organismo será<br />

mutila<strong>do</strong> e necessita <strong>de</strong> tratamento<br />

Bypass - grampeamento <strong>de</strong> parte <strong>do</strong> estômago<br />

e <strong>de</strong>svio <strong>do</strong> intestino inicial - a técnica <strong>de</strong><br />

bariátrica mais praticada no Brasil.<br />

e acompanhamento periódico pelo<br />

resto da vida e, para não haver o<br />

reaparecimento da obesida<strong>de</strong>, exige-se<br />

uma reeducação <strong>de</strong> hábitos,<br />

principalmente alimentares”. No<br />

Brasil, segun<strong>do</strong> da<strong>do</strong>s <strong>do</strong> IBGE, são<br />

consi<strong>de</strong>ra<strong>do</strong>s obesos 12,4% <strong>do</strong>s homens<br />

e 16,9% das mulheres.<br />

Consi<strong>de</strong>ra-se obeso o indivíduo<br />

que possuir massa <strong>de</strong> teci<strong>do</strong> adiposo<br />

superior a 20% <strong>do</strong> seu peso total. E<br />

a cirurgia bariátrica, conforme foi<br />

dito, não po<strong>de</strong> ser realizada como<br />

um emagrecimento por beleza. Os<br />

médicos que realizarem o processo<br />

cirúrgico com este intuito, comprovada<br />

a <strong>de</strong>núncia, po<strong>de</strong>rão respon<strong>de</strong>r<br />

pelo ato no <strong>Cremeb</strong> e/ou na justiça<br />

comum.<br />

“Não admitimos que nossos cirurgiões<br />

façam a cirurgia por estética,<br />

isso é ilegal, antiético e transgri<strong>de</strong><br />

os limites da profissão. O CFM<br />

não a regulamentou com essa finalida<strong>de</strong>”,<br />

<strong>de</strong>staca o gastroenterologista.


É consenso entre to<strong>do</strong>s, médicos e pacientes que a<br />

qualida<strong>de</strong> da relação <strong>do</strong> médico com o paciente é fator<br />

muito importante para o esclarecimento diagnóstico e<br />

para o planejamento e execução <strong>do</strong> tratamento na clínica<br />

diária. Daí vai <strong>de</strong>rivar o nível <strong>de</strong> satisfação <strong>do</strong>s pacientes<br />

para com o médico e a instituição on<strong>de</strong> ocorreu<br />

o encontro clínico.<br />

É óbvio que um médico não po<strong>de</strong> carecer <strong>do</strong> conhecimento<br />

e das habilida<strong>de</strong>s técnicas necessárias e seguir<br />

sen<strong>do</strong> um bom médico. Menos claro, entretanto, é se um<br />

médico tecnicamente eficiente po<strong>de</strong> carecer das habilida<strong>de</strong>s<br />

necessárias para relacionar-se bem com o paciente<br />

e manter o conceito <strong>de</strong> bom profissional.<br />

A Clínica Mayo, ícone da mo<strong>de</strong>rna medicina tecnológica,<br />

interessada em estudar, compreen<strong>de</strong>r e melhorar<br />

a dinâmica relacional <strong>de</strong> seus médicos com os pacientes,<br />

recentemente fez uma pesquisa junto a seus clientes, levantan<strong>do</strong><br />

a opinião <strong>de</strong>les sobre as condutas i<strong>de</strong>ais <strong>do</strong>s<br />

médicos daquela instituição. O objetivo da pesquisa foi<br />

<strong>de</strong>senvolver um perfil básico <strong>de</strong> condutas médicas i<strong>de</strong>ais,<br />

segun<strong>do</strong> opiniões <strong>do</strong>s pacientes. Perfil este que po<strong>de</strong>ria<br />

ser benéfico para os médicos quan<strong>do</strong> interagin<strong>do</strong> com os<br />

pacientes na prática clínica.<br />

A análise <strong>do</strong>s resulta<strong>do</strong>s da pesquisa revelou que o<br />

médico i<strong>de</strong>al é aquele que na interação clínica mostra-<br />

-se confiável, empático, humano, respeitoso e metódico.<br />

Confiável porque aplica a técnica mais correta que o<br />

caso requer, é acessível ao paciente, familiares e colegas;<br />

Empático porque procura compreen<strong>de</strong>r os sentimentos<br />

físicos e emocionais <strong>do</strong> paciente; Humano porque<br />

se mostra <strong>de</strong>talhista, compassivo e amável; Respeitoso<br />

porque fala francamente, compartilha e <strong>de</strong>libera com o<br />

paciente as tomadas <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisões clínicas; Metódico por-<br />

A Clínica Mayo e o<br />

médico i<strong>de</strong>al<br />

Cons. Jecé Brandão<br />

que fornece explicações <strong>de</strong>talhadas e instruções escritas<br />

esclarece<strong>do</strong>ras ao paciente.<br />

Os pacientes também respon<strong>de</strong>ram quais foram suas<br />

piores experiências com um médico. A maioria apontou<br />

a insensibilida<strong>de</strong> e a falta <strong>de</strong> respeito. Os problemas mais<br />

freqüentes relaciona<strong>do</strong>s com a má atenção <strong>do</strong> médico<br />

foram: a arrogância <strong>do</strong> médico para informar ao pacien-<br />

Nós, estudantes, resi<strong>de</strong>ntes<br />

e médicos, <strong>de</strong>vemos <strong>de</strong>senvolver<br />

continuamente habilida<strong>de</strong>s<br />

para a harmonia da relação<br />

médico-paciente<br />

te; o <strong>de</strong>sinteresse no paciente como indivíduo; a impaciência<br />

para respon<strong>de</strong>r as perguntas <strong>do</strong> paciente; <strong>de</strong>ixar<br />

<strong>de</strong> analisar o prognóstico junto ao paciente; atenção<br />

excelente na primeira consulta não seguida da mesma<br />

qualida<strong>de</strong> ou duração nas consultas posteriores.<br />

Para mim, o resulta<strong>do</strong> da pesquisa é claro: nós, estudantes,<br />

resi<strong>de</strong>ntes e médicos, <strong>de</strong>vemos <strong>de</strong>senvolver<br />

continuamente habilida<strong>de</strong>s para a harmonia da relação<br />

médico-paciente, na busca da <strong>de</strong>finição diagnóstica <strong>do</strong>s<br />

problemas, preocupações e necessida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> cada um <strong>de</strong>les.<br />

Melhorar a comunicação verbal e não verbal, escutar<br />

atentamente e compartilhar a informação com o paciente<br />

para a resolução <strong>do</strong> seu a<strong>do</strong>ecimento.<br />

vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11 | 2012


texto<br />

Danile Rebouças<br />

imagem<br />

Danile Rebouças<br />

Cons. Jorge Cerqueira, coor<strong>de</strong>na<strong>do</strong>r da Co<strong>de</strong>cer, organizou o evento com o Defic<br />

Equipe <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> se reúne para discutir<br />

e aprimorar as ações diárias <strong>do</strong> <strong>Conselho</strong><br />

Conselheiros e <strong>de</strong>lega<strong>do</strong>s <strong>do</strong><br />

<strong>Cremeb</strong>, médicos fiscais e servi<strong>do</strong>res<br />

participaram, dia 26.10, <strong>do</strong> curso <strong>de</strong><br />

capacitação ofereci<strong>do</strong> pelo <strong>Conselho</strong>.<br />

O evento, que representa o 13º<br />

encontro das <strong>de</strong>legacias regionais <strong>do</strong><br />

<strong>Cremeb</strong>, buscou alinhar a atuação da<br />

autarquia no atendimento aos seus<br />

jurisdiciona<strong>do</strong>s e na ativida<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

fiscalização, além <strong>de</strong> atualizar a equipe<br />

com as novas <strong>de</strong>terminações <strong>do</strong> CFM.<br />

Juazeiro Curso <strong>de</strong> Capacitação em Neurointensivismo<br />

Em 2012, o <strong>Cremeb</strong> Itinerante<br />

promoveu encontro em 7 <strong>de</strong>legacias<br />

regionais, com encontro com médicos<br />

e visita a unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>. No<br />

dia 20.09, foi a vez da Região <strong>de</strong> Juazeiro.<br />

Durante o dia, os conselheiros<br />

Jorge Cerqueira (1º secretário) e Marco<br />

Antonio <strong>de</strong> Almeida (correge<strong>do</strong>r),<br />

e o médico fiscal Ricar<strong>do</strong> Fernan<strong>de</strong>s<br />

visitaram hospitais. À noite, teve<br />

palestras sobre “Responsabilida<strong>de</strong><br />

Profissional e Consequências <strong>do</strong> Ato<br />

Médico” e “Publicida<strong>de</strong> Médica”, sessão<br />

interativa e avaliação das visitas.<br />

10 vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11 | 2012<br />

O presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong>, Cons.<br />

José Abelar<strong>do</strong> <strong>de</strong> Meneses, a vicepresi<strong>de</strong>nte<br />

e diretora <strong>do</strong> Departamento<br />

<strong>de</strong> Fiscalização (Defic), Consa. Teresa<br />

Maltez, e o 1º secretário, Cons. Jorge<br />

Cerqueira, que coor<strong>de</strong>na as Delegacias,<br />

Comissões <strong>de</strong> Ética e Representações<br />

(Co<strong>de</strong>cer), fizeram a abertura <strong>do</strong><br />

encontro, organiza<strong>do</strong> pelo Defic e<br />

pela Co<strong>de</strong>cer. “É muito importante<br />

estarmos reuni<strong>do</strong>s para ajustar nossas<br />

O <strong>Cremeb</strong>, através da Comissão<br />

<strong>de</strong> Educação Médica em Ética<br />

e Bioética (Cemeb), realizou, dia<br />

14.12, o Curso <strong>de</strong> Capacitação em<br />

Neurointensivismo. O curso reuniu<br />

profissionais atuantes no cuida<strong>do</strong><br />

ao paciente neurocrítico - neurologistas,<br />

intensivistas, neurocirurgiões,<br />

emergencistas e neuropediatras.<br />

A intenção foi aprofundar o<br />

<strong>de</strong>bate científico <strong>de</strong> temas básicos<br />

e avança<strong>do</strong>s <strong>do</strong> cotidiano das UTIs,<br />

além <strong>de</strong> capacitar a equipe no manejo<br />

<strong>do</strong>s pacientes.<br />

ações e melhorar cada vez mais o<br />

serviço que oferecemos aos médicos”,<br />

<strong>de</strong>stacou Cons. José Abelar<strong>do</strong>.<br />

A Consa. Teresa Maltez iniciou<br />

as apresentações falan<strong>do</strong> sobre<br />

<strong>Pessoa</strong> Física e <strong>Pessoa</strong> <strong>Jurídica</strong>. Em<br />

seguida, a Consa. Eliane Noya (vicecoor<strong>de</strong>na<strong>do</strong>ra<br />

<strong>do</strong> Defic) abor<strong>do</strong>u<br />

as visitas <strong>de</strong> fiscalização, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> a<br />

preparação para a sua realização até<br />

a elaboração <strong>do</strong> relatório final.<br />

Os servi<strong>do</strong>res Íbero Amoe<strong>do</strong> e<br />

Valney Oliveira esclareceram aos<br />

colegas, respectivamente, sobre a<br />

emissão <strong>de</strong> certifica<strong>do</strong> on line para<br />

empresas jurídicas e sobre os serviços<br />

para pessoa física, como o CRM<br />

Digital. No turno da tar<strong>de</strong>, equipe<br />

da Correge<strong>do</strong>ria, Tribunal <strong>de</strong> Ética<br />

e Assessoria <strong>Jurídica</strong> <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong><br />

explanaram sobre a realização<br />

<strong>de</strong> precatórias em sindicâncias e<br />

processos éticos-profissionais. O<br />

presi<strong>de</strong>nte Cons. José Abelar<strong>do</strong><br />

encerrou o evento, que aconteceu no<br />

Hotel Mercure, em Salva<strong>do</strong>r.<br />

“A criação <strong>do</strong> curso foi motivada<br />

pela percepção <strong>de</strong> coor<strong>de</strong>na<strong>do</strong>res<br />

<strong>de</strong> Unida<strong>de</strong>s Críticas, quanto à necessida<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong> melhor formação nesta<br />

área. A meto<strong>do</strong>logia proposta buscou<br />

capacitar os participantes no<br />

atendimento das patologias neurológicas<br />

mais freqüentes em nossas<br />

UTIs e Emergências, através <strong>de</strong> uma<br />

interação dinâmica e objetiva”, ressaltou<br />

o Cons. Augusto Farias, à<br />

frente <strong>do</strong> evento. Este contou com<br />

parceria <strong>de</strong> socieda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> especialida<strong>de</strong>s<br />

da área em <strong>de</strong>bate.


O <strong>Conselho</strong> Fe<strong>de</strong>ral <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> (CFM), através da<br />

resolução n° 2.000/2012, fixou os valores e as datas<br />

para a quitação das anuida<strong>de</strong>s para <strong>Pessoa</strong>s Físicas e<br />

<strong>Jurídica</strong>s referentes ao ano <strong>de</strong> 2013. A resolução foi publicada<br />

no Diário Oficial da União no dia 12.11.2012.<br />

Houve um reajuste da anuida<strong>de</strong> em 5,35%, basea<strong>do</strong><br />

na correção pelo Índice Nacional <strong>de</strong> Preços ao Consumi<strong>do</strong>r<br />

(INPC), medi<strong>do</strong> pelo IBGE, consi<strong>de</strong>ran<strong>do</strong> o perío<strong>do</strong><br />

<strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 2011 a julho <strong>de</strong> 2012. Os médicos <strong>de</strong>-<br />

Fique atento aos prazos<br />

e valores da anuida<strong>de</strong><br />

2013 e programe-se!<br />

<strong>Pessoa</strong> Física:<br />

Valor: R$ 527<br />

Vencimento: 31.03.2013<br />

Pagamento até 31.01.2013: R$ 500<br />

Pagamento até 28.02.2013: R$ 511<br />

***Aqueles que fizerem a primeira inscrição terão 30% <strong>de</strong> <strong>de</strong>sconto na anuida<strong>de</strong>, que é proporcional aos meses restantes <strong>do</strong> ano.<br />

<strong>Pessoa</strong> <strong>Jurídica</strong>:<br />

Valor obe<strong>de</strong>ce a sete classes <strong>de</strong> capital social, dispostas da seguinte forma:<br />

1ª - Até R$ 50.000 = anuida<strong>de</strong> <strong>de</strong> R$ 527<br />

2ª - Acima <strong>de</strong> R$ 50.000 até R$ 200.000 = anuida<strong>de</strong> <strong>de</strong> R$ 1.054<br />

3ª - Acima <strong>de</strong> R$ 200.000 até R$ 500.000 = anuida<strong>de</strong> <strong>de</strong> R$ 1.580<br />

4ª - Acima <strong>de</strong> R$ 500.000 até R$ 1.000.000 = anuida<strong>de</strong> <strong>de</strong> R$ 2.107<br />

5ª - Acima <strong>de</strong> R$ 1.000.000 até R$ 2.000.000 = anuida<strong>de</strong> <strong>de</strong> R$ 2.634<br />

6ª - Acima <strong>de</strong> R$ 2.000.000 até R$ 10.000.000 = anuida<strong>de</strong> <strong>de</strong> R$ 3.161<br />

7ª - Acima <strong>de</strong> R$ 10.000.000 = anuida<strong>de</strong> <strong>de</strong> R$ 4.214<br />

Vencimento: 31.01.2013<br />

***As empresas compostas por, no máximo, <strong>do</strong>is sócios,<br />

sen<strong>do</strong> obrigatoriamente um <strong>de</strong>les médico; que estejam<br />

enquadradas na primeira classe <strong>de</strong> capital social; que não<br />

possuam filiais; que sejam constituídas exclusivamente<br />

para a execução <strong>de</strong> consultas médicas sem a realização <strong>de</strong><br />

vem estar atentos aos valores e prazos <strong>de</strong> vencimento e<br />

<strong>de</strong> pagamentos com <strong>de</strong>sconto.<br />

Os boletos <strong>de</strong> <strong>Pessoa</strong> <strong>Jurídica</strong> e <strong>Pessoa</strong> Física são<br />

envia<strong>do</strong>s através <strong>do</strong>s Correios e ficam disponibiliza<strong>do</strong>s<br />

também no site <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong>: www.cremeb.org.br (Serviços<br />

> 2ª via <strong>de</strong> boletos). A resolução <strong>do</strong> CFM fixa<br />

ainda valores das taxas a serem cobradas pelos CRMs<br />

à <strong>Pessoa</strong> Física e <strong>Jurídica</strong> em 2013, quan<strong>do</strong> solicita<strong>do</strong><br />

alguns serviços específicos <strong>do</strong> <strong>Conselho</strong>.<br />

exames complementares para diagnóstico, realiza<strong>do</strong>s em<br />

seu próprio consultório; e que não mantenham contratação<br />

<strong>de</strong> serviços médicos terceiriza<strong>do</strong>s; pu<strong>de</strong>ram solicitar até o<br />

dia 28.12.2012, um <strong>de</strong>sconto <strong>de</strong> 50% na anuida<strong>de</strong>, mediante<br />

apresentação <strong>de</strong> requerimento ao <strong>Conselho</strong>.<br />

vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11| 2012<br />

serviços<br />

texto<br />

Ascom | <strong>Cremeb</strong><br />

11


texto<br />

Danile Rebouças<br />

imagem<br />

A<strong>de</strong>nilson Nunes |<br />

AN Fotojornalismo<br />

Bahia negocia com<br />

planos <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> e<br />

mantém mobilização<br />

após paralisação<br />

A segunda paralisação contra planos<br />

<strong>de</strong> saú<strong>de</strong> na Bahia, que teve duração<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>z dias, encerrou-se no dia 19.10.<br />

Após a mobilização, <strong>do</strong>s sete planos que<br />

tiveram o atendimento eletivo suspenso<br />

pelos médicos, <strong>do</strong>is se manifestaram<br />

com indicativo <strong>de</strong> propostas - Gol<strong>de</strong>n<br />

Cross e SulAmérica. A Comissão Estadual<br />

<strong>de</strong> Honorários Médicos (CEHM),<br />

coor<strong>de</strong>nada pela médica Débora Angeli,<br />

que também é conselheira <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong>,<br />

mantém-se mobilizada para as negociações<br />

e consi<strong>de</strong>ra vitorioso o movimento.<br />

A SulAmérica reuniu-se com a<br />

CEHM em outubro e ficou <strong>de</strong> apresentar<br />

proposta, o que não fez até o<br />

início <strong>de</strong> <strong>de</strong>zembro. A Gol<strong>de</strong>n apresen-<br />

Dra. Débora expõe a situação durante <strong>de</strong>bate médico na paralisação <strong>de</strong> outubro<br />

tou uma proposta inicial, mas não foi<br />

aceita pela Comissão por não prever a<br />

implantação da CBHPM. A Petrobras<br />

e Cassi não apresentaram proposta <strong>de</strong><br />

reajuste para 2012, mas se comprometeram<br />

a cumprir a liminar da justiça,<br />

expedida em abril <strong>de</strong> 2012, que as obriga<br />

a aten<strong>de</strong>r o acor<strong>do</strong> assina<strong>do</strong> com a<br />

Unidas, em julho <strong>de</strong> 2011 (CBHPM 5ª<br />

edição, com <strong>de</strong>flator - 20%).<br />

A Hapvida agen<strong>do</strong>u reuniões, mas<br />

não compareceu. A Amil/Medial e a<br />

Geap não se manifestaram. Na Bahia, a<br />

paralisação que se alinha ao movimento<br />

nacional, atingiu 400 mil usuários,<br />

segun<strong>do</strong> a CEHM. No primeiro dia <strong>de</strong><br />

paralisação, representantes <strong>de</strong> organi-<br />

zações médicas, <strong>do</strong> Ministério Público,<br />

OAB-BA, Procon e usuários <strong>de</strong> planos<br />

<strong>de</strong> saú<strong>de</strong> participaram <strong>de</strong> <strong>de</strong>bate, promovi<strong>do</strong><br />

pela CEHM na se<strong>de</strong> da ABM,<br />

e manifestaram apoio ao movimento<br />

médico. A ANS, convidada a participar,<br />

não compareceu.<br />

A interferência na autonomia <strong>do</strong><br />

médico por parte <strong>do</strong>s planos <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>; a<br />

necessida<strong>de</strong> <strong>de</strong> contratualização e remuneração<br />

justa; o <strong>de</strong>scre<strong>de</strong>nciamento; assim<br />

como a posição <strong>do</strong>s usuários diante<br />

a suspensão <strong>do</strong> atendimento estavam<br />

entre os temas <strong>de</strong>bati<strong>do</strong>s, no encontro<br />

na ABM. Após o <strong>de</strong>bate, os presentes<br />

prestigiaram a exposição <strong>de</strong> pinturas <strong>do</strong><br />

médico cirurgião João Eduar<strong>do</strong> Ettinger.<br />

Movimento Saú<strong>de</strong> + 10 inicia coleta <strong>de</strong> assinaturas para projeto <strong>de</strong> iniciativa popular<br />

A coor<strong>de</strong>nação voluntária <strong>do</strong> Movimento<br />

Nacional em Defesa da Saú<strong>de</strong><br />

Pública, o Saú<strong>de</strong>+10 iniciou a divulgação<br />

<strong>do</strong>s pontos <strong>de</strong> coleta <strong>do</strong>s formulários<br />

<strong>de</strong> assinaturas para o projeto <strong>de</strong><br />

iniciativa popular. Este <strong>de</strong>fine percentual<br />

mínimo <strong>de</strong> 10% da Renda Bruta da União<br />

para saú<strong>de</strong> pública. Na Bahia, os formulários<br />

po<strong>de</strong>m ser entregues no Sindicato<br />

<strong>do</strong>s Médicos e no Sindicato <strong>do</strong>s Farmacêuticos.<br />

Se preferir, o cidadão po<strong>de</strong><br />

enviar o formulário assina<strong>do</strong> direto para<br />

o <strong>Conselho</strong> Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> (veja os<br />

en<strong>de</strong>reços no final <strong>do</strong> texto).<br />

Para submissão <strong>do</strong> projeto ao Con-<br />

12 vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11 | 2012<br />

gresso Nacional, será preciso arrecadar<br />

1,5 milhões <strong>de</strong> assinaturas distribuídas<br />

em ao menos cinco esta<strong>do</strong>s. A campanha<br />

para validação <strong>do</strong> projeto <strong>de</strong> lei iniciou<br />

no primeiro semestre <strong>de</strong> 2012.<br />

Na Bahia, o <strong>Cremeb</strong> mobilizou seus<br />

jurisdiciona<strong>do</strong>s, conselheiros, <strong>de</strong>legacias<br />

regionais, arquidiocese <strong>de</strong> Salva<strong>do</strong>r,<br />

OAB–BA, <strong>Conselho</strong> Estadual <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> e<br />

<strong>Conselho</strong> <strong>Regional</strong> O<strong>do</strong>ntologia na busca<br />

<strong>de</strong> assinaturas. Quem ainda não contribuiu<br />

po<strong>de</strong> imprimir o formulário <strong>de</strong> assinaturas,<br />

disponível no portal <strong>Cremeb</strong>.<br />

A previsão é que no dia 7 <strong>de</strong> abril <strong>de</strong><br />

2013, o projeto seja entregue ao Congres-<br />

so Nacional. O movimento conta com a<br />

a<strong>de</strong>são <strong>de</strong> mais <strong>de</strong> 100 entida<strong>de</strong>s e organizações,<br />

além da participação <strong>de</strong> toda a<br />

socieda<strong>de</strong> brasileira.<br />

Sindicato <strong>do</strong>s Médicos da Bahia - Rua<br />

Macapá, 241 - Ondina -Salva<strong>do</strong>r-BA<br />

Sindicato <strong>do</strong>s Farmacêuticos da Bahia<br />

- Av. Sete <strong>de</strong> Setembro, 88, Ed. Barão<br />

<strong>do</strong> Rio Branco, Sl 602, Centro CEP:<br />

40060-001 Salva<strong>do</strong>r - BA<br />

<strong>Conselho</strong> Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> - Esplanada<br />

<strong>do</strong>s Ministérios, Bloco G, Edifício<br />

Anexo, Ala B, 1º Andar, Sala 103B –<br />

CEP: 70058-900, Brasília-DF.<br />

Aos cuida<strong>do</strong>s <strong>de</strong> Helen Melzer.<br />

Mais informações: sau<strong>de</strong>mais<strong>de</strong>z@gmail.<br />

com // http://www.sau<strong>de</strong>mais<strong>de</strong>z.org.br


PCCV específi co para médicos<br />

entra na fase <strong>de</strong> fi nalização<br />

Após seis meses <strong>de</strong> discussões para elaboração <strong>do</strong> Plano <strong>de</strong> Carreira,<br />

Cargos e Vencimentos (PCCV) específico para os médicos, a<br />

comissão paritária finaliza o <strong>do</strong>cumento para encaminhar para o<br />

governo estadual dar os <strong>de</strong>vi<strong>do</strong>s encaminhamentos. O plano prevê<br />

incorporação <strong>de</strong> perdas salariais, progressão e promoção <strong>de</strong> carreira<br />

com base em tempo <strong>de</strong> serviço e qualificação.<br />

A próxima fase é a aprovação na Assembleia Legislativa. “O resulta<strong>do</strong><br />

é fruto <strong>de</strong> uma mobilização intensa da categoria, representada<br />

pelas entida<strong>de</strong>s médicas, com o governo estadual, um gran<strong>de</strong> avanço<br />

para a luta médica”, pontuou o presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong>, Cons. José<br />

Abelar<strong>do</strong>, membro da comissão paritária para formulação <strong>do</strong> plano.<br />

Abaixo o secretário <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> Jorge Solla fala sobre o assunto:<br />

- Como o senhor avalia a importância<br />

da criação <strong>do</strong> PCCV específico<br />

para os médicos vincula<strong>do</strong>s<br />

à Sesab?<br />

É uma conquista há muito almejada<br />

pela categoria médica e<br />

que agora está sen<strong>do</strong> viabilizada<br />

pela <strong>de</strong>cisão <strong>do</strong> Governa<strong>do</strong>r Wagner<br />

após audiência em que recebeu<br />

os dirigentes das entida<strong>de</strong>s médicas<br />

(ABM, Sindimed e <strong>Cremeb</strong>). Existem<br />

particularida<strong>de</strong>s <strong>do</strong> merca<strong>do</strong><br />

<strong>de</strong> trabalho médico que exigem a<br />

construção <strong>de</strong> um plano <strong>de</strong> carreira<br />

específico para a categoria.<br />

- Pelas discussões na mesa <strong>de</strong><br />

negociação haverá progressão e<br />

promoção na carreira. A promoção<br />

irá valorizar a meritocracia?<br />

A progressão e promoção são<br />

direitos que serão assegura<strong>do</strong>s no<br />

PCCV aos médicos toman<strong>do</strong> por<br />

base o tempo <strong>de</strong> serviço e os inves-<br />

timentos na sua qualificação profissional<br />

e educação permanente.<br />

- Há uma gran<strong>de</strong> expectativa<br />

entre os médicos para os ganhos<br />

reais para a incorporação <strong>do</strong> PCCV.<br />

Quais serão os ganhos reais para a<br />

categoria médica?<br />

Entre vários eu <strong>de</strong>stacaria a incorporação<br />

das gratificações em um<br />

valor global no formato que está<br />

sen<strong>do</strong> discuti<strong>do</strong> <strong>de</strong> remuneração, o<br />

impacto sobre os aposenta<strong>do</strong>s <strong>de</strong>sta<br />

incorporação e os processos <strong>de</strong> progressão<br />

e promoção na carreira.<br />

- Existe planejamento para a<br />

realização <strong>de</strong> um novo concurso<br />

visan<strong>do</strong> suprir as necessida<strong>de</strong>s <strong>do</strong><br />

quadro <strong>de</strong> médicos da Sesab?<br />

Está em fase <strong>de</strong> planejamento.<br />

Importante <strong>de</strong>stacar que o concurso<br />

feito em 2008, <strong>de</strong>pois <strong>de</strong> mais<br />

<strong>de</strong> uma década sem concurso para<br />

médicos para assistência nos hospi-<br />

Secretário Jorge Solla reconhece que há particularida<strong>de</strong>s no<br />

trabalho médico que exigem a construção <strong>de</strong> PCCV específico<br />

tais da re<strong>de</strong> própria da Sesab, tinha<br />

previsão <strong>de</strong> contratar 590 médicos.<br />

Com a ampliação <strong>de</strong> vagas que<br />

conseguimos com a autorização <strong>do</strong><br />

Governa<strong>do</strong>r Wagner foram 2.260<br />

médicos concursa<strong>do</strong>s convoca<strong>do</strong>s<br />

para o quadro efetivo da Sesab. Na<br />

maioria absoluta das especialida<strong>de</strong>s<br />

to<strong>do</strong>s os concursa<strong>do</strong>s foram convoca<strong>do</strong>s.<br />

- Qual a previsão que po<strong>de</strong> dar<br />

para a aprovação <strong>do</strong> projeto <strong>do</strong><br />

PCCV na Assembleia Legislativa e<br />

sanção <strong>do</strong> governa<strong>do</strong>r, para início<br />

legal <strong>de</strong> sua aplicação?<br />

Este cronograma <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>do</strong> ritmo<br />

<strong>do</strong>s trabalhos na comissão que<br />

está discutin<strong>do</strong> o PCCV e é formada<br />

por representantes da Sesab, da Secretaria<br />

<strong>de</strong> Administração (Saeb) e<br />

das entida<strong>de</strong>s médicas.<br />

vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11| 2012<br />

texto<br />

Danile Rebouças<br />

imagem<br />

Divulgação |<br />

Agecom<br />

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capa<br />

texto<br />

Danile Rebouças<br />

imagem<br />

Ascom | <strong>Cremeb</strong><br />

A superlotação em Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Urgência e Emergência tem mobiliza<strong>do</strong> o <strong>Cremeb</strong> a se reunir com gestores públicos, em busca <strong>de</strong> reduzir os conflitos entr<br />

Urgência e Emergência: como solucion<br />

entre <strong>de</strong>manda e capacida<strong>de</strong> <strong>de</strong> atendi<br />

Urgências e emergências sem<br />

leitos disponíveis, ambulância chegan<strong>do</strong><br />

na porta <strong>do</strong> hospital com<br />

paciente grave, equipe reduzida.<br />

Eis uma situação comum <strong>de</strong> se<br />

encontrar hoje na capital baiana,<br />

em unida<strong>de</strong>s públicas e privadas<br />

<strong>de</strong> saú<strong>de</strong>. Diante <strong>do</strong> relato ficam<br />

os questionamentos: qual <strong>de</strong>ve<br />

ser o comportamento ético médico<br />

mediante as mínimas condições<br />

impostas para salvar uma vida?<br />

Como resolver essa problemática e<br />

proteger médico e paciente?<br />

Em busca <strong>de</strong> compreen<strong>de</strong>r situações<br />

como esta e propor melhorias,<br />

o <strong>Cremeb</strong> tem promovi<strong>do</strong><br />

discussões com gestores e profissionais<br />

<strong>de</strong> saú<strong>de</strong> a fim <strong>de</strong> reduzir<br />

o conflito entre <strong>de</strong>manda e capacida<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong> atendimento.<br />

A média anual <strong>de</strong> pacientes<br />

atendi<strong>do</strong>s nas urgências e emergências<br />

<strong>de</strong> Salva<strong>do</strong>r se mantém no<br />

mesmo patamar, conforme da<strong>do</strong>s<br />

<strong>do</strong> Sistema <strong>de</strong> Informações Ambulatoriais<br />

<strong>do</strong> SUS (SIA/SUS) <strong>do</strong> Ministério<br />

da Saú<strong>de</strong>.<br />

Em 2010, foram 2.450.574<br />

14 vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11 | 2012<br />

atendimentos, sen<strong>do</strong> que em 2011<br />

foram 2.361.125 e este ano, até o<br />

mês <strong>de</strong> setembro, 1.902.336. Em<br />

<strong>de</strong>bates realiza<strong>do</strong>s pelo <strong>Cremeb</strong><br />

(10.05 e 09.07), que culminou com<br />

o Seminário Ética nas Unida<strong>de</strong>s<br />

<strong>de</strong> Urgências e Emergências, promovi<strong>do</strong><br />

pelo <strong>Conselho</strong> em 23.11, o<br />

consenso indicou a necessida<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

uma atuação conjunta que envolva<br />

gestores, profissionais <strong>de</strong> saú<strong>de</strong><br />

em geral e população, para que ela<br />

saiba também para on<strong>de</strong> se dirigir<br />

quan<strong>do</strong> precisar <strong>de</strong> atendimento.<br />

“Se não for assim, fica mais<br />

difícil encontrar saídas. Devemos<br />

enten<strong>de</strong>r a situação da re<strong>de</strong> e fazer<br />

sugestões e tem si<strong>do</strong> essa a atitu<strong>de</strong><br />

<strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong>”, ressalta a Conselheira<br />

Lícia Cavalcanti, responsável pela<br />

organização <strong>do</strong> seminário.<br />

Gerenciamento<br />

A solução não é tão simplista<br />

como ampliar leitos e aumentar o<br />

número <strong>de</strong> médicos diante da <strong>de</strong>manda,<br />

conforme <strong>de</strong>stacou o Cons.<br />

Luiz Augusto Vasconcellos, coor<strong>de</strong>na<strong>do</strong>r<br />

da Câmara Técnica <strong>de</strong><br />

Urgência e Emergência <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong>,<br />

que apresentou a conferência “Superlotação<br />

nas emergências – gerenciamento<br />

ético e seguro”.<br />

Para melhor gerenciamento<br />

ético <strong>de</strong>ssa situação, o Cons. Luiz<br />

Augusto aponta a necessida<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

investir em atendimento hospitalar<br />

e pré-hospitalar, central <strong>de</strong> regulação,<br />

e gestão <strong>do</strong> sistema.<br />

Nessas ações estariam inclusas<br />

questões como o fortalecimento<br />

da atenção básica; financiamento<br />

para saú<strong>de</strong>; valorização <strong>do</strong> profissional;<br />

investimento em equipamentos,<br />

recursos humanos, treinamento<br />

e educação continuada;<br />

gestão <strong>de</strong> leitos e implementação<br />

<strong>de</strong> protocolos.<br />

Na saú<strong>de</strong> privada, conforme o<br />

Cons. Luiz Augusto, a situação se<br />

assemelha. Ele <strong>de</strong>staca que os planos<br />

<strong>de</strong> saú<strong>de</strong> também precisam<br />

investir para mudar este cenário,<br />

trabalhan<strong>do</strong> com assistência <strong>do</strong>miciliar<br />

e com investimentos nas<br />

equipes <strong>de</strong> atendimento na atenção<br />

básica para que pacientes não<br />

se dirijam para as emergências.


e médicos da assistência, da regulação e <strong>do</strong> Samu 192<br />

ar o confl ito<br />

mento?<br />

Sugestões<br />

“O médico precisa enten<strong>de</strong>r<br />

o comportamento ético e profissional<br />

nos postos <strong>de</strong> urgências e<br />

emergências, ter boa remuneração<br />

e ser comprometi<strong>do</strong> com unida<strong>de</strong><br />

em que trabalha. A gestão tem que<br />

oferecer condições. O paciente precisa<br />

saber para on<strong>de</strong> ir e encontrar<br />

uma boa relação médico paciente”,<br />

ressalta a Consa. Lícia Cavalcanti.<br />

Dos encontros, promovi<strong>do</strong>s<br />

pelo <strong>Cremeb</strong> em busca <strong>de</strong> reduzir<br />

os conflitos entre médicos da assistência,<br />

da regulação e <strong>do</strong> Samu<br />

192, levantaram-se propostas<br />

como a criação da Câmara Técnica<br />

<strong>de</strong> Urgência e Emergência pelo<br />

<strong>Cremeb</strong> e a criação <strong>do</strong> grupo <strong>de</strong><br />

trabalho <strong>de</strong> urgência e emergência<br />

sob coor<strong>de</strong>nação da Sesab.<br />

Como resulta<strong>do</strong>, a expectativa<br />

das discussões, entre outras, é<br />

fortalecer a re<strong>de</strong> básica <strong>de</strong> atendimento;<br />

realizar avaliação da qualida<strong>de</strong><br />

da assistência; ter maior<br />

comprometimento <strong>de</strong> diretores;<br />

conseguir maior financiamento e<br />

criar protocolos <strong>de</strong> atendimento.<br />

Hospital e médico não po<strong>de</strong>m<br />

<strong>de</strong>ixar <strong>de</strong> aten<strong>de</strong>r paciente grave<br />

O paciente grave não po<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>ixar <strong>de</strong> ser atendi<strong>do</strong> e o médico<br />

precisa <strong>de</strong> condições mínimas<br />

como equipamentos e serviços <strong>de</strong><br />

apoio para prestar o atendimento.<br />

No entanto, nem sempre é isso<br />

que se encontra nas unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />

urgência e emergência, o que coloca<br />

os profissionais muitas vezes<br />

em situação <strong>de</strong> conflito.<br />

O Código <strong>de</strong> Ética Médica<br />

(CEM) nos artigos 7, 8 e 9 informa<br />

que o médico não po<strong>de</strong> <strong>de</strong>ixar<br />

<strong>de</strong> aten<strong>de</strong>r em setores <strong>de</strong> urgência<br />

e emergência, quan<strong>do</strong> esta for sua<br />

obrigação; não po<strong>de</strong> se afastar da<br />

ativida<strong>de</strong> sem <strong>de</strong>ixar outro médico<br />

em seu lugar para aten<strong>de</strong>r pacientes<br />

interna<strong>do</strong>s ou em esta<strong>do</strong> grave;<br />

nem <strong>de</strong>ixar <strong>de</strong> comparecer a plantão<br />

em horário pré-estabeleci<strong>do</strong> ou<br />

aban<strong>do</strong>ná-lo sem a presença <strong>de</strong><br />

substituto. Mas, diante a ausência<br />

<strong>de</strong> médico plantonista, cabe a direção<br />

técnica <strong>do</strong> estabelecimento<br />

provi<strong>de</strong>nciar a substituição.<br />

Por outro la<strong>do</strong>, o CEM afirma<br />

ser direito <strong>do</strong> médico ter boas condições<br />

<strong>de</strong> trabalho, ser remunera<strong>do</strong>,<br />

não ser discrimina<strong>do</strong>, ter autonomia<br />

na profissão e recusar atos<br />

que contrariem a sua consciência.<br />

A resolução <strong>do</strong> CFM n. 1.672/2003<br />

também traz orientações nesse<br />

senti<strong>do</strong>. Destaca que o hospital não<br />

po<strong>de</strong> negar atendimento e orienta<br />

como <strong>de</strong>ve ser o transporte <strong>de</strong> pacientes<br />

graves.<br />

O presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong>, Cons.<br />

José Abelar<strong>do</strong> <strong>de</strong> Meneses ressalta<br />

que o médico passa por situações<br />

<strong>de</strong>licadas diante das condições<br />

ina<strong>de</strong>quadas <strong>de</strong> trabalho, mas no<br />

momento em que assume o plantão<br />

na emergência, o atendimento<br />

<strong>de</strong>ve ser presta<strong>do</strong>. “De fato, é<br />

preciso que toda a re<strong>de</strong> esteja articulada<br />

para que as emergências<br />

funcionem bem. Hoje, impera o<br />

mo<strong>de</strong>lo hospitalocêntrico, on<strong>de</strong><br />

as menores queixas seguem para<br />

emergência. No setor priva<strong>do</strong> há<br />

um enxugamento da re<strong>de</strong> assistencial<br />

pelos planos <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>. No<br />

setor público não há boas condições<br />

<strong>de</strong> trabalho e o que impera é<br />

a gestão terceirizada, on<strong>de</strong> não há<br />

incentivo para fi<strong>de</strong>lização <strong>do</strong> médico<br />

à unida<strong>de</strong>”.<br />

Equipe<br />

A falta <strong>de</strong> interesse <strong>de</strong> profissionais<br />

em trabalhar com urgência/<br />

emergência chama a atenção <strong>de</strong><br />

Macas no corre<strong>do</strong>r da emergência <strong>do</strong> HGE<br />

vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11| 2012<br />

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Aviso exibi<strong>do</strong> para pacientes na entrada da maternida<strong>de</strong> Iperba, em março <strong>de</strong> 2012<br />

gestores. No Serviço <strong>de</strong> Atendimento<br />

Móvel <strong>de</strong> Urgência (Samu) <strong>de</strong><br />

Salva<strong>do</strong>r, o coor<strong>de</strong>na<strong>do</strong>r Jorge Serra<br />

informou que <strong>de</strong> 41 ambulâncias,<br />

33 estavam em funcionamento em<br />

novembro. “As <strong>de</strong>mais estão paradas<br />

por falta <strong>de</strong> equipe”, justificou.<br />

Durante o seminário <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong>,<br />

os médicos Peter Jacobs, cirurgião e<br />

coor<strong>de</strong>na<strong>do</strong>r <strong>de</strong> unida<strong>de</strong> privada <strong>de</strong><br />

emergência, e Jorge Motta, diretor<br />

médico <strong>do</strong> Hospital <strong>do</strong> Subúrbio,<br />

promoveram discussão sobre atitu<strong>de</strong>s<br />

para melhorar as dificulda<strong>de</strong>s<br />

operacionais, <strong>do</strong> ponto <strong>de</strong> vista<br />

<strong>do</strong> médico e <strong>do</strong> gestor, respectivamente.<br />

Ao médico, entre outras<br />

questões, cabe ter uma formação<br />

a<strong>de</strong>quada e po<strong>de</strong>r realizar um trabalho<br />

em equipe com enfermeiros,<br />

técnicos, maqueiros, etc. Ao gestor,<br />

consi<strong>de</strong>rar e valorizar os aspectos<br />

técnicos e as pessoas envolvidas.<br />

Cons. José Abelar<strong>do</strong> acentuou<br />

que a sobrecarga <strong>de</strong> trabalho, a baixa<br />

remuneração, a falta <strong>de</strong> disponibilida<strong>de</strong><br />

para trabalhar nos finais<br />

<strong>de</strong> semana e <strong>de</strong> infraestrutura nas<br />

unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> são algumas das<br />

causas <strong>de</strong>sse déficit. Por isso, a luta<br />

da categoria em <strong>de</strong>fesa <strong>do</strong> PCCV e<br />

<strong>de</strong> melhorias para a assistência.<br />

Intervenções<br />

O Ministério Público, através<br />

<strong>do</strong> Centro <strong>de</strong> Apoio Operacional<br />

16 vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11 | 2012<br />

<strong>de</strong> Defesa da Saú<strong>de</strong> (Cesau), também<br />

está vigilante nessa questão.<br />

O promotor Rogério Queiroz, coor<strong>de</strong>na<strong>do</strong>r<br />

<strong>do</strong> Cesau, ingressou, em<br />

novembro <strong>de</strong> 2012, com Ação Civil<br />

Pública (ACP) com pedi<strong>do</strong> <strong>de</strong> liminar<br />

para implantação <strong>de</strong> 3.177 leitos,<br />

nos próximos quatro anos na<br />

Bahia. No primeiro semestre <strong>de</strong>ste<br />

ano, após ação proposta pelo MP-<br />

-BA, a Justiça obrigou a Sesab a<br />

convocar os candidatos aprova<strong>do</strong>s<br />

no concurso <strong>de</strong> 2008 e substituir<br />

funcionários temporários. Outras<br />

ACPs estão em andamento.<br />

Ações<br />

Dr. Rogério Queiroz informou<br />

que o MP-BA po<strong>de</strong> contribuir com<br />

a saú<strong>de</strong>, através <strong>de</strong> uma atuação<br />

conjunta, com abertura <strong>de</strong> inquéritos<br />

para apurar irregularida<strong>de</strong>s e<br />

ingresso <strong>de</strong> ACP, a fim <strong>de</strong> obrigar o<br />

investimento em melhorias, como<br />

já tem feito, com base em fiscalizações<br />

realizadas em conjunto com o<br />

<strong>Cremeb</strong>. “Reconheço os esforços, a<br />

dificulda<strong>de</strong> que o Esta<strong>do</strong> encontra,<br />

mas a população e os profissionais<br />

não po<strong>de</strong>m ficar reféns <strong>de</strong>sse sistema.<br />

Precisamos encontrar uma<br />

saída”.<br />

Por parte <strong>do</strong> governo estadual, a<br />

superinten<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> atenção integral<br />

à saú<strong>de</strong> Gisélia Souza, reconhece<br />

fragilida<strong>de</strong>s <strong>do</strong> atual sistema - como<br />

financiamento, o mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> atenção<br />

básica fragmenta<strong>do</strong> e a insuficiência<br />

<strong>de</strong> leitos <strong>de</strong> retaguarda e <strong>de</strong> terapia<br />

intensiva - e aponta ações <strong>do</strong><br />

esta<strong>do</strong> e novos <strong>de</strong>safios. Gisélia informa<br />

que a Sesab segue a portaria<br />

<strong>do</strong> Ministério da Saú<strong>de</strong> GM / MS n.<br />

1600/2011, que conduz a política <strong>de</strong><br />

urgência e institui a re<strong>de</strong> <strong>de</strong> atenção<br />

às urgências no âmbito <strong>do</strong> SUS.<br />

Entre as ações apontadas como<br />

metas está a ampliação <strong>de</strong> atendimento<br />

às urgências <strong>de</strong> baixa complexida<strong>de</strong><br />

em unida<strong>de</strong>s básicas <strong>de</strong><br />

atendimento, com a implantação<br />

<strong>de</strong> salas <strong>de</strong> observação; aumento<br />

da cobertura <strong>do</strong> Samu; melhor<br />

atendimento a situações <strong>de</strong> emergência<br />

<strong>de</strong> média complexida<strong>de</strong> em<br />

Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Pronto-Atendimento<br />

<strong>de</strong> municípios com mais <strong>de</strong> 50 mil<br />

habitantes; redução <strong>do</strong> déficit <strong>de</strong><br />

leitos clínicos, <strong>de</strong> UTI e <strong>de</strong> longa<br />

permanência. “Esperamos que até<br />

2014 tenhamos bons resulta<strong>do</strong>s.<br />

Estamos investin<strong>do</strong> na regionalização<br />

<strong>do</strong> esta<strong>do</strong> que é condição<br />

basilar para estruturar uma re<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

saú<strong>de</strong>”, disse.<br />

Cons. Luiz Augusto apresentou da<strong>do</strong>s e informações durante o seminário <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong>


MP recorre à Justiça por melhorias na saú<strong>de</strong> pública<br />

No segun<strong>do</strong> semestre <strong>de</strong> 2012,<br />

o Ministério Público <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> da<br />

Bahia (MP), através <strong>do</strong> Centro <strong>de</strong><br />

Apoio Operacional <strong>de</strong> Defesa da<br />

Saú<strong>de</strong> (Cesau) coor<strong>de</strong>na<strong>do</strong> pelo<br />

promotor Rogério Queiroz, ingressou<br />

com cinco Ações Civis Públicas<br />

(ACPs) na Justiça. As ações, com<br />

pedi<strong>do</strong> <strong>de</strong> liminar contra o Esta<strong>do</strong><br />

da Bahia e/ou o município <strong>de</strong> Salva<strong>do</strong>r,<br />

requerem intervenções para<br />

melhorias na saú<strong>de</strong> pública e no<br />

atendimento a usuários <strong>do</strong> SUS. No<br />

primeiro semestre, o MP ingressou<br />

com outra duas ACPs.<br />

Os relatórios das visitas <strong>de</strong> fiscalizações,<br />

realizadas pelo <strong>Cremeb</strong><br />

com o MP e apoio <strong>do</strong> Sindimed<br />

e ABM, serviram <strong>de</strong> base para as<br />

ACPs. Para o Hospital Geral Roberto<br />

Santos (HGRS), o Hospital Geral<br />

Ernesto Simões Filho (HGESF), e o<br />

Centro <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> Rodrigo Argolo,<br />

o MP solicita a<strong>de</strong>quação para uma<br />

assistência contínua, eficiente, segura<br />

e <strong>de</strong> qualida<strong>de</strong>, com prazos <strong>de</strong><br />

30, 60 ou 90 dias para cumprimento<br />

das solicitações.<br />

Resoluções<br />

Em outras duas ACPs, o MP<br />

busca resolver a redução <strong>de</strong> leitos e<br />

a baixa oferta <strong>de</strong> serviços <strong>de</strong> média<br />

complexida<strong>de</strong>. Requer a ampliação<br />

<strong>do</strong> quantitativo <strong>de</strong> leitos em 3.177 e<br />

melhor gestão <strong>do</strong>s leitos e da Central<br />

<strong>de</strong> Regulação. No atendimento<br />

<strong>de</strong> média complexida<strong>de</strong>, solicita o<br />

aumento na oferta <strong>de</strong> consultas em<br />

algumas especialida<strong>de</strong>s médicas.<br />

“Sem a atual parceria <strong>do</strong> MP<br />

com o <strong>Cremeb</strong> e <strong>de</strong>mais entida<strong>de</strong>s<br />

médicas jamais teríamos uma atuação<br />

qualificada, não apenas pelo<br />

subsídio técnico, como também,<br />

e principalmente, pela legitimida<strong>de</strong><br />

que as instituições gozam entre<br />

os seus pares, o que confere relevo<br />

moral às medidas <strong>de</strong>flagradas”,<br />

avalia o promotor Rogério Queiroz.<br />

Dr. Rogério reconhece que a Sesab<br />

tem se esforça<strong>do</strong> em busca <strong>de</strong><br />

resulta<strong>do</strong>s para algumas questões,<br />

como o início da reformulação <strong>do</strong><br />

HGRS; a requalificação <strong>do</strong> HGESF<br />

que está licitada; e a a<strong>de</strong>quação nas<br />

maternida<strong>de</strong>s para o cumprimento<br />

da Lei <strong>do</strong> Acompanhante.<br />

No primeiro semestre <strong>de</strong> 2012, o<br />

MP obteve resulta<strong>do</strong>s positivos com<br />

o <strong>de</strong>ferimento da ACP que obrigou<br />

a Sesab a convocar candidatos<br />

aprova<strong>do</strong>s no concurso público <strong>de</strong><br />

2008 e substituir funcionários temporários.<br />

O déficit <strong>de</strong> profissionais<br />

foi uma das principais <strong>de</strong>ficiências<br />

encontradas nas fiscalizações<br />

<strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong>/MP-BA, iniciadas em<br />

novembro <strong>de</strong> 2011. A fiscalização<br />

ao Centro <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> Dr. Rodrigo<br />

Argolo, uma das últimas <strong>de</strong> 2012,<br />

chamou atenção por conta da <strong>de</strong>gradação<br />

física nas <strong>de</strong>pendências e<br />

equipamentos, e acúmulo <strong>de</strong> lixo.<br />

Encaminhamentos<br />

O <strong>Cremeb</strong> encaminha para o MP<br />

relatório das fiscalizações. O MP<br />

instaura inquérito e, se for o caso,<br />

parte para ACP, caben<strong>do</strong> à Justiça<br />

avaliar e <strong>de</strong>terminar o cumprimento<br />

das medidas. No caso <strong>do</strong> HGE e<br />

<strong>do</strong> Hospital João Batista Caribé, os<br />

inquéritos civis foram prorroga<strong>do</strong>s<br />

em razão <strong>do</strong> atraso da auditoria e<br />

da expectativa da troca <strong>de</strong> perfil da<br />

unida<strong>de</strong> para centro obstétrico e neonatal,<br />

respectivamente.<br />

Acúmulo <strong>de</strong> lixo e falta <strong>de</strong> estrutura foram vistos na inspeção <strong>do</strong> Centro <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> Rodrigo Argolo<br />

“A nossa convivência com o MP<br />

tem si<strong>do</strong> muito importante, porque<br />

temos dificulda<strong>de</strong>s legais que não<br />

nos permitem ir adiante sozinhos<br />

para fazer, por exemplo, uma ação<br />

civil pública”, <strong>de</strong>staca o presi<strong>de</strong>nte<br />

<strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong>, Cons. José Abelar<strong>do</strong>. Em<br />

2013, o <strong>Cremeb</strong> e MP-BA mantêm a<br />

parceria e permanecem atentos ao<br />

cumprimento das <strong>de</strong>terminações e<br />

aplicação <strong>do</strong>s recursos na saú<strong>de</strong>.<br />

vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11| 2012<br />

Fiscalização:<br />

texto<br />

Danile Rebouças<br />

imagem<br />

Ascom | <strong>Cremeb</strong><br />

17


texto<br />

Thais Borges<br />

imagem<br />

A<strong>de</strong>nilson Nunes |<br />

AN Fotojornalismo<br />

Médicos <strong>de</strong>vem informar à autorida<strong>de</strong> sanitária a incidência<br />

<strong>de</strong> algumas patologias a fi m <strong>de</strong> evitar a sua disseminação<br />

Obrigatória para to<strong>do</strong>s os profissionais<br />

<strong>de</strong> saú<strong>de</strong>, a notificação <strong>de</strong><br />

<strong>do</strong>enças às autorida<strong>de</strong>s sanitárias<br />

nem sempre é feita pelos médicos.<br />

Desconhecimento <strong>de</strong> como e a quem<br />

notificar, suposição <strong>de</strong> que outra pessoa<br />

ou instituição fará a notificação,<br />

e acreditar que po<strong>de</strong> expor o paciente<br />

ou que é um processo meramente<br />

burocrático são alguns <strong>do</strong>s fatores<br />

que fazem com que os profissionais<br />

<strong>de</strong>ixem <strong>de</strong> informar sobre a incidência<br />

<strong>de</strong> algumas patologias.<br />

No dia 28.09, o <strong>Cremeb</strong> promoveu<br />

o Curso <strong>de</strong> Capacitação para Registros<br />

em Morbimortalida<strong>de</strong>, on<strong>de</strong> o Dr. Juarez<br />

Dias palestrou sobre a importância<br />

da notificação <strong>de</strong> <strong>do</strong>enças. Médico e<br />

coor<strong>de</strong>na<strong>do</strong>r da Vigilância Epi<strong>de</strong>miológica<br />

da Sesab, ele enfatizou que a<br />

falta <strong>de</strong> costume <strong>do</strong>s profissionais <strong>de</strong><br />

saú<strong>de</strong> em informar sobre alguns casos<br />

prejudica a eficácia <strong>do</strong> sistema <strong>de</strong><br />

notificação. Conforme apresentou, o<br />

número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> uma <strong>do</strong>ença po<strong>de</strong><br />

chegar a ser 10 vezes maior <strong>do</strong> que o<br />

que se tem conhecimento.<br />

Deixar <strong>de</strong> notificar <strong>do</strong>enças con-<br />

tagiosas, como meningite e tuberculose,<br />

po<strong>de</strong> ser ainda mais grave.<br />

“Quan<strong>do</strong> não informamos à vigilância<br />

sanitária sobre patologias que se<br />

disseminam, consequentemente, <strong>de</strong>ixamos<br />

<strong>de</strong> ministrar a quimioprofilaxia,<br />

para evitar casos secundários”,<br />

explica a médica infectologista Dra.<br />

Ceuci Nunes, conselheira suplente<br />

<strong>do</strong> CFM na Bahia. Com a quimioprofilaxia,<br />

indivíduos que tiveram<br />

contato com a pessoa infectada são<br />

medica<strong>do</strong>s <strong>de</strong> maneira preventiva.<br />

Segun<strong>do</strong> a conselheira, a eficácia da<br />

medida po<strong>de</strong> chegar a 80%.<br />

Medidas <strong>de</strong> controle<br />

Para Dr. Juarez, <strong>de</strong> mo<strong>do</strong> geral, os<br />

médicos negligenciam a notificação.<br />

“Não acredito que seja por falta <strong>de</strong><br />

conhecimento, porque nós escutamos<br />

falar da importância <strong>de</strong> notificar <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />

a faculda<strong>de</strong>. Se não soubermos o<br />

que está acontecen<strong>do</strong>, não po<strong>de</strong>mos<br />

tomar medidas <strong>de</strong> controle, como<br />

criação <strong>de</strong> medicamentos e vacinas, e<br />

isolamento da pessoa infectada, para<br />

que não surjam novos casos”, adverte.<br />

Dr. Juarez Dias falou sobre notificação <strong>de</strong> <strong>do</strong>enças no curso <strong>de</strong> Morbimortalida<strong>de</strong> <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong>, dia 28.09<br />

18 vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11 | 2012<br />

Deixar <strong>de</strong> colaborar e informar<br />

à autorida<strong>de</strong> pública sobre uma<br />

<strong>do</strong>ença <strong>de</strong> notificação compulsória<br />

configura ato ilícito para o médico,<br />

previsto tanto no Código Penal (artigo<br />

269) quanto no Código <strong>de</strong> Ética<br />

Médica (artigo 21).<br />

Na Bahia, segun<strong>do</strong> Dr. Juarez,<br />

a notificação foi <strong>de</strong>terminante para<br />

que se a<strong>do</strong>tassem respostas aos casos<br />

<strong>de</strong> meningite em 2009, como a vacinação.<br />

Os critérios para i<strong>de</strong>ntificar<br />

quais <strong>do</strong>enças <strong>de</strong>vem ser notificadas<br />

incluem a magnitu<strong>de</strong>, potencial <strong>de</strong><br />

disseminação, transcendência, vulnerabilida<strong>de</strong>,<br />

compromissos internacionais,<br />

regulamento sanitário<br />

internacional, além <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>mias,<br />

surtos e agravos inusita<strong>do</strong>s.<br />

Há, ainda, uma Lista <strong>de</strong> Doenças<br />

<strong>de</strong> Notificação Compulsória (LDNC),<br />

que inclui <strong>de</strong>ngue, meningite, AIDS,<br />

<strong>do</strong>ença <strong>de</strong> Chagas, antraz e Síndrome<br />

Respiratória Aguda Severa (SRAS).<br />

“Atualmente, a <strong>do</strong>ença mais notificada<br />

no esta<strong>do</strong> é a <strong>de</strong>ngue, com 80% <strong>do</strong>s<br />

casos que chegam até nós. Depois vêm<br />

tuberculose, AIDS e hanseníase”, conta.<br />

Informar às autorida<strong>de</strong>s sobre os<br />

casos não é quebra <strong>do</strong> sigilo profissional.<br />

“O serviço não informa à imprensa,<br />

mas às autorida<strong>de</strong>s responsáveis.<br />

Trabalhamos com quantitativos<br />

e não divulgamos da<strong>do</strong>s <strong>do</strong> paciente”,<br />

explica Dr. Juarez. To<strong>do</strong>s os casos<br />

<strong>de</strong> suspeita <strong>de</strong> <strong>do</strong>ença também<br />

<strong>de</strong>vem ser informa<strong>do</strong>s. Para isso, o<br />

médico <strong>de</strong>ve preencher a ficha <strong>de</strong><br />

notificação / investigação disponibilizada<br />

nas unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>


VACINAÇÃO DO ADULTO<br />

Na assistência à saú<strong>de</strong> habitualmente<br />

o médico não faz abordagem<br />

<strong>do</strong> calendário vacinal <strong>do</strong> adulto e, a<br />

maioria das mulheres e homens não<br />

tem registro <strong>de</strong> vacinas em ca<strong>de</strong>rneta<br />

<strong>de</strong> vacinação. Culturalmente “vacinação<br />

é coisa <strong>de</strong> criança”.<br />

Dentre as razões para se vacinar<br />

um adulto, po<strong>de</strong>mos <strong>de</strong>stacar: algumas<br />

vacinas não existiam quan<strong>do</strong> os<br />

adultos <strong>de</strong> hoje eram crianças; adultos<br />

que não foram vacina<strong>do</strong>s quan<strong>do</strong><br />

crianças; com a ida<strong>de</strong> mais avançada<br />

nos tornamos vulneráveis a <strong>do</strong>enças<br />

que po<strong>de</strong>m ser prevenidas por vacinas,<br />

como a gripe e a pneumonia;<br />

quan<strong>do</strong> a situação epi<strong>de</strong>miológica<br />

<strong>de</strong> uma <strong>do</strong>ença indica a vacinação; e<br />

quan<strong>do</strong> a situação <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> da pessoa<br />

a torna mais vulnerável à <strong>do</strong>enças<br />

imunopreveníveis como no diabetes<br />

mellitus e na infecção por HIV.<br />

Quan<strong>do</strong> um adulto com registro<br />

parcial das vacinas resolve atualizar<br />

seu esquema <strong>de</strong> vacinação, a sua “bagagem<br />

vacinal” sempre é valorizada<br />

e aproveitada. A orientação é completar<br />

os esquemas e não recomeçar.<br />

O sistema imune guarda informações<br />

recebidas previamente e quan<strong>do</strong><br />

novamente estimula<strong>do</strong>, essas informações<br />

são recrutadas e entram em<br />

ação para <strong>de</strong>fen<strong>de</strong>r o indivíduo. Por<br />

isso se aproveita <strong>do</strong>ses anteriores <strong>de</strong><br />

vacinas. Mas, se não há registro anterior,<br />

temos que avaliar as vacinas<br />

indicadas para a faixa etária ou con-<br />

Jacy Andra<strong>de</strong>, médica infectologista, professora da Ufba, membro<br />

da diretoria da Socieda<strong>de</strong> Brasileira <strong>de</strong> Imunização e <strong>do</strong> Comitê<br />

<strong>de</strong> Imunização da Socieda<strong>de</strong> Brasileira <strong>de</strong> Infectologia.<br />

dição médica específica, exposição<br />

ocupacional, exposição em função <strong>de</strong><br />

viagens, e encaminhar a vacinação.<br />

Certas condições <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> exigem<br />

maior atenção, como cardiopatias<br />

e pneumopatias graves, <strong>do</strong>enças<br />

metabólicas crônicas como diabetes<br />

mellitus, anemia falciforme, porta<strong>do</strong>res<br />

<strong>de</strong> HIV/AIDS. <strong>Pessoa</strong>s com essas<br />

condições <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> precisam atualizar<br />

seu calendário vacinal, pois são<br />

mais vulneráveis a infecções.<br />

Em relação a exposição ocupacional<br />

é importante lembrar que o profissional<br />

<strong>de</strong> saú<strong>de</strong> (PS) <strong>de</strong>ve ter seu<br />

esquema vacinal atualiza<strong>do</strong>. Ele corre<br />

risco <strong>de</strong> exposição quan<strong>do</strong> exerce a<br />

função assistencial e também po<strong>de</strong><br />

colocar em risco o paciente que assiste<br />

ao transmitir <strong>do</strong>ença para a qual<br />

não esteja imune. To<strong>do</strong> PS tem direito<br />

a atualizar seu esquema vacinal através<br />

<strong>do</strong>s CRIEs (Centro <strong>de</strong> Referência<br />

para Imunobiológicos Especiais) com<br />

vacinas contra varicela, hepatite B,<br />

tríplice viral (sarampo, caxumba e<br />

rubéola), tétano, gripe , etc, na <strong>de</strong>pendência<br />

da sua situação vacinal e <strong>de</strong><br />

saú<strong>de</strong>. Também em outras situações<br />

ocupacionais como indivíduos que<br />

trabalham em zoológicos e/ou em<br />

captura <strong>de</strong> animais <strong>de</strong>vem se vacinar<br />

contra o vírus da raiva.<br />

Qualquer adulto po<strong>de</strong> procurar<br />

um Posto <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> para atualizar seu<br />

esquema <strong>de</strong> vacinação. O governo<br />

brasileiro disponibiliza, através <strong>do</strong><br />

SUS, vacinas importantes como tríplice<br />

viral, hepatite B, tétano e febre<br />

amarela. Contu<strong>do</strong>, algumas vacinas<br />

no serviço público têm limitação <strong>de</strong><br />

indicação em função da ida<strong>de</strong> e/ou<br />

situação <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>.<br />

Para melhorar o panorama <strong>de</strong> vacinação<br />

<strong>do</strong> adulto é preciso tornar rotineira<br />

a abordagem sobre vacinação<br />

na assistência à saú<strong>de</strong>. Avaliar a condição<br />

vacinal <strong>do</strong> adulto, levan<strong>do</strong> em<br />

consi<strong>de</strong>ração se é hígi<strong>do</strong> ou porta<strong>do</strong>r<br />

<strong>de</strong> condição <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> que cause imuno<strong>de</strong>pressão.<br />

Avaliar risco profissional<br />

<strong>de</strong> exposição ou temporário em<br />

função <strong>de</strong> viagens, priorizan<strong>do</strong> vacinas<br />

<strong>de</strong> acor<strong>do</strong> com o risco. Lembrar<br />

que muitas vezes é preciso flexibilizar<br />

o esquema vacinal em função da<br />

aceitação, sobretu<strong>do</strong> quan<strong>do</strong> lidamos<br />

com a<strong>do</strong>lescentes.<br />

Essa abordagem <strong>de</strong>ve ser feita<br />

rotineiramente, no caso <strong>do</strong>s médicos,<br />

nos acompanhamentos ambulatoriais<br />

das especialida<strong>de</strong>s, lembran<strong>do</strong> que o<br />

trabalho interdisciplinar é fundamental<br />

para uma imunização a<strong>de</strong>quada.<br />

A imunização também necessita ser<br />

mais divulgada no meio acadêmico,<br />

para que os estudantes possam<br />

se familiarizar com a diversida<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

indicações das vacinas e <strong>de</strong>ssa forma<br />

beneficiar a população com medidas<br />

preventivas. Vacinação não é privilégio<br />

da criança, ela passeia <strong>do</strong> recém-<br />

-nasci<strong>do</strong> ao i<strong>do</strong>so. Consulte: www.<br />

sbim.org.br // www.cdc.gov<br />

vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11| 2012<br />

artigo médico<br />

19


texto<br />

Danile Rebouças<br />

imagem<br />

A<strong>de</strong>nilson Nunes<br />

Agnal<strong>do</strong> Novais |<br />

AN Fotojornalismo<br />

Médicos, amigos e familiares foram prestigiar a solenida<strong>de</strong>, que aconteceu no salão nobre da Faculda<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> da Bahia<br />

Dia <strong>do</strong> Médico: <strong>Cremeb</strong> entrega diplomas<br />

<strong>de</strong> honra e recebe homenagem da OAB-BA<br />

Em solenida<strong>de</strong> comemorativa ao Dia <strong>do</strong> Médico, o <strong>Cremeb</strong><br />

homenageou e recebeu homenagens. O Cons. Jorge Cerqueira<br />

(1º secretário) e a promotora Itava Viana, que atuou<br />

na área da saú<strong>de</strong> <strong>do</strong> Ministério Público Estadual (MP-BA),<br />

receberam o Diploma Honorífico. Trinta e três médicos foram<br />

agracia<strong>do</strong>s com o Diploma <strong>de</strong> Mérito Profissional por<br />

completarem 50 anos <strong>de</strong> prática médica com ética. E o <strong>Cremeb</strong><br />

recebeu da Or<strong>de</strong>m <strong>do</strong>s Advoga<strong>do</strong>s <strong>do</strong> Brasil, seção Bahia<br />

(OAB-BA), diploma em reconhecimento aos serviços presta<strong>do</strong>s<br />

à socieda<strong>de</strong> e ao trabalho <strong>de</strong> fiscalização <strong>de</strong>senvolvi<strong>do</strong>.<br />

A concorrida cerimônia, realizada dia 18.10.2012, no<br />

salão nobre da Faculda<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> da Bahia (Ufba), foi<br />

presidida pelo presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong>, Cons. José Abelar<strong>do</strong><br />

<strong>de</strong> Meneses. Nos discursos <strong>do</strong> presi<strong>de</strong>nte e <strong>do</strong>s homenagea<strong>do</strong>s,<br />

mensagens <strong>de</strong> reflexão sobre a medicina, avanços e<br />

mobilizações, e a congratulação pela essência da profissão,<br />

quan<strong>do</strong> exercida com ética e dignida<strong>de</strong>.<br />

Cons. José Abelar<strong>do</strong> fez ainda uma homenagem aos<br />

amigos médicos - professor Jesuíno Netto e Dr. José Caires<br />

- que faleceram no último ano. Ele <strong>de</strong>stacou a importância<br />

da atuação <strong>de</strong>les para a <strong>Medicina</strong> e exibiu fotografias<br />

<strong>de</strong> ambos os colegas.<br />

Dr. José Américo Fontes falou em nome <strong>do</strong>s médicos<br />

que receberam o Diploma <strong>de</strong> Mérito Profissional. Lembrou<br />

da formação <strong>do</strong> grupo, em 1962, e <strong>de</strong>stacou a importância<br />

da relação médico-paciente, com cumplicida<strong>de</strong> e respeito.<br />

“Ficamos felizes em viver a medicina com ética, o que nos<br />

permite receber essa homenagem. Fizemos nossa parte, colegas”,<br />

<strong>de</strong>clarou. O médico fiscal <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> há 16 anos, Dr.<br />

Il<strong>do</strong> Simões, estava entre os homenagea<strong>do</strong>s. Ele é o primei-<br />

20 vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11 | 2012<br />

ro funcionário <strong>do</strong> <strong>Conselho</strong> a receber a honraria.<br />

O Cons. José Abelar<strong>do</strong>, antes da entrega <strong>do</strong> diploma<br />

aos colegas, pontuou a situação atual da saú<strong>de</strong> pública e<br />

privada; as necessida<strong>de</strong>s <strong>do</strong>s profissionais; as carências <strong>de</strong><br />

investimento; como também os avanços e conquistas obti<strong>do</strong>s,<br />

com a luta das entida<strong>de</strong>s. “Por mais para<strong>do</strong>xal que<br />

seja, temos sim, muito a comemorar nessa data”, disse.<br />

Reconhecimento<br />

O Cons. Jorge Cerqueira e a promotora Itana Viana<br />

afirmaram que não esperavam a homenagem recebida,<br />

em reconhecimento à <strong>de</strong>dicação <strong>de</strong>les na luta a favor<br />

da saú<strong>de</strong> e da medicina. Cons. Jorge Cerqueira, com 29<br />

anos <strong>de</strong> atuação no <strong>Cremeb</strong> e 43 anos na área médica,<br />

tem currículo <strong>de</strong> <strong>de</strong>staque com atuação e coor<strong>de</strong>nação<br />

em gran<strong>de</strong>s hospitais e unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>, <strong>do</strong>cência na<br />

Escola Bahiana e como um gran<strong>de</strong> <strong>de</strong>fensor da causa médica<br />

conforme tem <strong>de</strong>monstra<strong>do</strong>, atualmente, em <strong>de</strong>fesa<br />

<strong>do</strong> Ato Médico. “E eu quero continuar atuan<strong>do</strong>, enquanto<br />

Deus permitir, como entusiasta e protagonista, e não<br />

como especta<strong>do</strong>r”, disse.<br />

Dra Itana se aposentou este ano, após 50 anos <strong>de</strong><br />

atuação na área judicial, on<strong>de</strong> <strong>de</strong>senvolveu um trabalho<br />

Profissionais agracia<strong>do</strong>s com o diploma <strong>de</strong> Mérito pela prática da medicina


exemplar no Centro <strong>de</strong> Apoio Operacional<br />

<strong>de</strong> Defesa da Saú<strong>de</strong> <strong>do</strong> MP-BA,<br />

e esteve la<strong>do</strong> a la<strong>do</strong> com o <strong>Cremeb</strong>,<br />

convergin<strong>do</strong> propósitos e ações voltadas<br />

para a <strong>de</strong>fesa <strong>do</strong> regular exercício<br />

da medicina em prol da coletivida<strong>de</strong>.<br />

“É um reconhecimento grandioso feito<br />

por um conselho <strong>de</strong> classe a uma<br />

pessoa que não integra o coletivo <strong>do</strong>s<br />

médicos”, <strong>de</strong>finiu.<br />

A solenida<strong>de</strong> foi aberta com a<br />

apresentação <strong>do</strong> Coral Ars Cantandi,<br />

que tem entre seus membros <strong>do</strong>is <strong>do</strong>s<br />

homenagea<strong>do</strong>s – o médico fiscal <strong>do</strong><br />

<strong>Cremeb</strong>, Dr. Il<strong>do</strong> Simões, e Dr. Ail-<br />

Cons. Jorge Cerqueira<br />

recebeu Diploma<br />

Honorífico<br />

ton <strong>de</strong> Souza – e a conselheira Maria<br />

Madalena <strong>de</strong> Santana. A cerimônia<br />

contou ainda com a transmissão <strong>do</strong><br />

cargo <strong>de</strong> Coor<strong>de</strong>na<strong>do</strong>r <strong>do</strong> <strong>Conselho</strong><br />

Superior das Entida<strong>de</strong>s Médicas da<br />

Bahia (Cosemba). O presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong><br />

Sindimed, Francisco Magalhães,<br />

passou o cargo - que é rotativo entre<br />

os presi<strong>de</strong>ntes das entida<strong>de</strong>s -, para o<br />

presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong>.<br />

Na mesa, além <strong>do</strong> presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong><br />

<strong>Cremeb</strong> e <strong>do</strong> Sindimed, estavam o<br />

presi<strong>de</strong>nte da ABM, Antonio Carlos<br />

Vieira Lopes, o vice-presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong><br />

CFM, Carlos Vital, o procura<strong>do</strong>r-geral<br />

<strong>de</strong> Justiça, Wellington César Lima<br />

e Silva, a diretora da Faculda<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

<strong>Medicina</strong> da Ufba, Lorene Pinto, o<br />

vice-diretor da Escola Bahiana <strong>de</strong><br />

<strong>Medicina</strong>, Enio Maynard, o representante<br />

da Bahia no CFM, Cons.<br />

Jecé Brandão, o presi<strong>de</strong>nte da OAB-<br />

-BA, Saul Quadros, e o superinten<strong>de</strong>nte<br />

da Sesab, Alfre<strong>do</strong> Boa Sorte.<br />

Promotora Itana Viana ao ser homenageada<br />

Instituições reconhecem o trabalho proativo <strong>do</strong> <strong>Conselho</strong><br />

Além da homenagem da OAB-BA, o<br />

trabalho <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> ganhou reconhecimento<br />

<strong>de</strong> outras instituições, em razão<br />

<strong>do</strong> Dia <strong>do</strong> Médico. O promotor Rogério<br />

Queiroz, representan<strong>do</strong> o MP-BA,<br />

entregou carta ao <strong>Conselho</strong>, parabenizan<strong>do</strong><br />

as medidas proativas a<strong>do</strong>tadas,<br />

objetivan<strong>do</strong> melhorar a ambiência <strong>de</strong><br />

quem trabalha nas unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> e<br />

resgatar a dignida<strong>de</strong> <strong>do</strong> SUS.<br />

O título <strong>de</strong> honra ao mérito Ernesto<br />

Sá, entregue pelo então presi<strong>de</strong>nte da<br />

OAB-BA, Saul Quadros, ao Cons. José<br />

Abelar<strong>do</strong>, em nome <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong>, representa<br />

o “reconhecimento pelos rele-<br />

Dr. Saul Quadros<br />

entrega Diploma<br />

Ernesto Sá ao<br />

<strong>Cremeb</strong><br />

vantes serviços presta<strong>do</strong>s à socieda<strong>de</strong><br />

baiana e, em especial, pelo seu trabalho<br />

na fiscalização e na <strong>de</strong>fesa intransigente<br />

das prerrogativas profissionais <strong>de</strong>ssa<br />

classe, zelan<strong>do</strong> e respeitan<strong>do</strong> as instituições<br />

e o Esta<strong>do</strong> Democrático <strong>de</strong> Direito”.<br />

Dr. Saul explicou que a OAB, por razão<br />

da comemoração <strong>do</strong>s seus 80 anos,<br />

escolheu o <strong>Cremeb</strong>, entre outras instituições,<br />

que contribuíram com a Or<strong>de</strong>m<br />

e com a socieda<strong>de</strong> para serem homenageadas.<br />

“Nada melhor <strong>do</strong> que vir aqui,<br />

neste dia <strong>de</strong> comemoração para fazer<br />

esta entrega”, <strong>de</strong>clarou Dr. Saul. Junto<br />

com o diploma, ele entregou ao Cons.<br />

José Abelar<strong>do</strong>, o livro comemorativo<br />

<strong>do</strong>s 80 anos <strong>de</strong> história da OAB-BA.<br />

Ainda em função da data comemorativa,<br />

o <strong>Conselho</strong> <strong>Regional</strong> <strong>de</strong> Contabilida<strong>de</strong><br />

entregou placa <strong>de</strong> parabenização<br />

para o <strong>Cremeb</strong> homenagean<strong>do</strong> to<strong>do</strong>s os<br />

médicos e os <strong>Conselho</strong>s Regionais <strong>de</strong><br />

O<strong>do</strong>ntologia e <strong>de</strong> Nutricionistas (BA<br />

e SE), a Fundação Centro <strong>de</strong> Estu<strong>do</strong>s<br />

Edgard Santos (Santa Casa - Itabuna),<br />

a Socieda<strong>de</strong> Brasileira <strong>de</strong> Angiologia e<br />

<strong>de</strong> Cirurgia Vascular <strong>Regional</strong> Bahia e<br />

o CRM-SE, manifestaram sua alegria<br />

pela passagem <strong>do</strong> dia, reconhecen<strong>do</strong><br />

a importância <strong>do</strong> trabalho <strong>do</strong>s médicos<br />

enquanto profissionais <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>.<br />

O <strong>Conselho</strong> ainda recebeu outras mensagens<br />

<strong>de</strong> congratulações, <strong>de</strong> cidadãos<br />

que admiram o esforço da entida<strong>de</strong> e<br />

<strong>do</strong>s médicos <strong>do</strong> esta<strong>do</strong>.<br />

vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11| 2012<br />

21


curtas<br />

<strong>Conselho</strong>s <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> e <strong>de</strong><br />

Enfermagem <strong>de</strong>batem <strong>de</strong>safios<br />

em comum às profissões<br />

O <strong>Cremeb</strong> e o <strong>Conselho</strong> <strong>Regional</strong> <strong>de</strong><br />

Enfermagem da Bahia (Coren) mostraram<br />

que possuem muitas <strong>de</strong>mandas<br />

e <strong>de</strong>safios em comum. Representantes<br />

da diretoria <strong>de</strong> ambos os<br />

órgãos estiveram reuni<strong>do</strong>s na se<strong>de</strong> <strong>do</strong><br />

<strong>Cremeb</strong>, dia 09.10, quan<strong>do</strong> <strong>de</strong>bateram<br />

i<strong>de</strong>ias e trocaram experiências sobre<br />

suas atuações. O combate à <strong>de</strong>svalorização<br />

da profissão e ao exercício ilegal<br />

da ativida<strong>de</strong> estão entre os <strong>de</strong>safios<br />

<strong>de</strong> ambos os <strong>Conselho</strong>s. Entre os<br />

temas discuti<strong>do</strong>s estavam o <strong>de</strong>svio <strong>de</strong><br />

enfermeiros para cobrir trabalho médico;<br />

a ilegibilida<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>do</strong>cumentos<br />

médicos utiliza<strong>do</strong>s em investigações<br />

feitas pelo Coren; e o exercício ilegal<br />

da medicina por enfermeiros. A presi<strong>de</strong>nte<br />

<strong>do</strong> Coren, Maria Luisa Almeida,<br />

informou o interesse em estabelecer<br />

parceria com o <strong>Cremeb</strong>, na busca <strong>de</strong><br />

“um SUS efetivo” e melhores condições<br />

<strong>de</strong> trabalho na área da saú<strong>de</strong>.<br />

<strong>Cremeb</strong> recebe homenagem da FTC<br />

Pela primeira vez, o <strong>Cremeb</strong>, em seus 54 anos <strong>de</strong> existência,<br />

recebeu uma homenagem <strong>de</strong> novos médicos durante<br />

a colação <strong>de</strong> grau. O reconhecimento foi feito pela<br />

quarta turma <strong>de</strong> forman<strong>do</strong>s em medicina da Faculda<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

Tecnologia e Ciências (FTC), dia 20.09. O presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong><br />

<strong>Conselho</strong>, Cons. José Abelar<strong>do</strong> <strong>de</strong> Meneses, representou<br />

o órgão na solenida<strong>de</strong> e foi o patrono da turma, além <strong>de</strong><br />

entregar aos novos médicos o <strong>do</strong>cumento profissional. Ele<br />

recebeu uma placa como símbolo da homenagem. “É o<br />

nosso agra<strong>de</strong>cimento pelo trabalho que o <strong>Cremeb</strong> vem realizan<strong>do</strong><br />

na FTC, no que diz respeito a autorização e liberação<br />

<strong>do</strong> curso, inscrição no <strong>Conselho</strong>, certificação, atuação<br />

ética na medicina e até mesmo na inserção no merca<strong>do</strong><br />

<strong>de</strong> trabalho “, pontuou o médico Paulo Goes, membro da<br />

Comissão <strong>de</strong> Formatura.<br />

Cosemba entrega moção <strong>de</strong> protesto à Ufba sobre a instalação da EBSERH<br />

Ufba aprova a<strong>de</strong>são <strong>do</strong> seu Complexo Hospitalar à gestão da EBSERH<br />

22 vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11 | 2012<br />

Placa recebida pelo <strong>Conselho</strong> durante solenida<strong>de</strong> <strong>de</strong> colação <strong>de</strong> grau<br />

O <strong>Conselho</strong> Superior das Entida<strong>de</strong>s Médicas (Cosemba)<br />

mantém a posição contrária à gestão da Empresa Brasileira<br />

<strong>de</strong> Serviços Hospitalares (EBSERH – empresa pública <strong>de</strong><br />

direito priva<strong>do</strong>) no Complexo Hospitalar da Ufba. Em audiência,<br />

dia 09.10, o Cosemba entregou ao vice-reitor, Luiz<br />

Rogério Bastos, moção <strong>de</strong> protesto à instalação da empresa.<br />

Mesmo assim, o <strong>Conselho</strong> Universitário, em 18.10,<br />

aprovou a a<strong>de</strong>são ao sistema. A Consa. Hermila Gue<strong>de</strong>s,<br />

representante <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> na entrega da moção, salientou<br />

que as entida<strong>de</strong>s médicas estarão em vigilância com a atuação<br />

da EBSERH para que seja garantida a qualida<strong>de</strong> e a<br />

referência <strong>do</strong> serviço disponível à população.


Ministério da Saú<strong>de</strong> anuncia ampliação<br />

<strong>de</strong> bolsas <strong>de</strong> residências médicas<br />

O Ministério da Saú<strong>de</strong> (MS) anunciou a ampliação<br />

<strong>do</strong> número <strong>de</strong> bolsas <strong>de</strong> residências médicas nas<br />

Universida<strong>de</strong>s Fe<strong>de</strong>rais a partir <strong>de</strong> 2013. As 1.623<br />

novas vagas serão distribuídas em 19 especialida<strong>de</strong>s<br />

consi<strong>de</strong>radas, pelo MS, prioritárias e com carência<br />

<strong>de</strong> profissionais. Para o coor<strong>de</strong>na<strong>do</strong>r da Comissão <strong>de</strong><br />

Especialida<strong>de</strong> <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong>, Cons. Álvaro Nonato, esta<br />

política está coerente com a necessida<strong>de</strong> <strong>do</strong> país,<br />

no entanto, enten<strong>de</strong> que, apesar <strong>do</strong> MS priorizar<br />

áreas básicas, a distribuição das vagas não se dará<br />

<strong>de</strong> acor<strong>do</strong> com bons estu<strong>do</strong>s <strong>de</strong> oferta e <strong>de</strong>manda,<br />

pois, estes não existem no Brasil.<br />

Profissionais baianos ganham <strong>de</strong>staque<br />

e prêmios entre médicos escritores<br />

O médico fiscal <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong>, Dr. Il<strong>do</strong> Simões, recebeu a<br />

medalha <strong>de</strong> Honra ao Mérito pelas contribuições que<br />

vem dan<strong>do</strong> à literatura médica, por intermédio da Socieda<strong>de</strong><br />

Brasileira <strong>de</strong> Médicos Escritores (Sobrames),<br />

regional Bahia. O reconhecimento aconteceu durante<br />

o XXIV Congresso Sobrames, realiza<strong>do</strong> em outubro,<br />

em Curitiba - PR. No evento, a médica baiana, Dra.<br />

Margot Valente, sócia da Sobrames-BA, ganhou o 1º<br />

lugar no gênero poesia no Concurso Nacional. No dia<br />

21.11, a regional Bahia premiou as melhores obras<br />

nas categorias conto, poesia e conto infantil na 13ª<br />

edição <strong>do</strong> Concurso Literário <strong>de</strong> Estudantes <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong><br />

e Profissionais <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>. Receberam o prêmio os<br />

médicos Antônio Lúcio Prisco, Luiz Fernan<strong>do</strong> Pinto<br />

e Margarida Valente. O Cons. Antônio Carlos Caires<br />

representou o <strong>Cremeb</strong> no evento.<br />

Concurso público seleciona para vagas <strong>de</strong><br />

nível médio e cadastro reserva na Bahia<br />

Em novembro, o <strong>Cremeb</strong> lançou edital <strong>de</strong> concurso<br />

público, organiza<strong>do</strong> pela I<strong>de</strong>can, para preenchimento<br />

<strong>de</strong> duas vagas para Técnico <strong>de</strong> Ativida<strong>de</strong>s e Suporte<br />

em Salva<strong>do</strong>r e uma vaga para Auxiliar <strong>de</strong> Apoio<br />

Administrativo I, em Teixeira <strong>de</strong> Freitas. Há ainda<br />

vagas para cadastro <strong>de</strong> reserva para Salva<strong>do</strong>r, Barreiras<br />

e Jequié nas funções <strong>de</strong> Serviços Gerais e Auxiliar <strong>de</strong><br />

Apoio Administrativo. To<strong>do</strong>s com requisito básico <strong>de</strong><br />

nível médio e salário entre R$ 732,87 a R$ 1.355,12.<br />

As provas serão aplicadas em janeiro.<br />

Salva<strong>do</strong>r comemora os 150 anos <strong>do</strong><br />

nascimento <strong>do</strong> médico Nina Rodrigues<br />

Eventos, como uma exposição e sessão solene,<br />

organiza<strong>do</strong>s pela Faculda<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> da<br />

Bahia (FMB) e o Instituto <strong>de</strong> História da <strong>Medicina</strong><br />

e Ciências Afins marcaram as comemorações<br />

<strong>do</strong> sesquicentenário (150 anos) <strong>de</strong> nascimento<br />

<strong>do</strong> médico legista Raymun<strong>do</strong> Nina Rodrigues. O<br />

médico, que entrou em 1885 na FMB, realizou<br />

pesquisas significativas na área da antropologia<br />

criminal, tanto que o Instituto Médico Legal soteropolitano<br />

tem o seu nome.<br />

Ministério Público discute segurança das unida<strong>de</strong>s públicas <strong>de</strong> saú<strong>de</strong><br />

Preocupa<strong>do</strong> com a segurança <strong>do</strong>s trabalha<strong>do</strong>res <strong>do</strong> serviço público e os problemas relativos às unida<strong>de</strong>s,<br />

o Ministério Público realizou dia 12.12, uma audiência pública para <strong>de</strong>bater o tema. O <strong>Cremeb</strong>,<br />

que tem se mobiliza<strong>do</strong> junto a gestores públicos para melhorar a segurança nas unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>,<br />

participou <strong>do</strong>s <strong>de</strong>bates representa<strong>do</strong> pelo presi<strong>de</strong>nte, Cons. José Abelar<strong>do</strong> <strong>de</strong> Meneses.<br />

vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11| 2012<br />

23


texto<br />

Thais Borges<br />

imagem<br />

Ascom | <strong>Cremeb</strong><br />

Balanço das ativida<strong>de</strong>s <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> 2012<br />

O <strong>Cremeb</strong> finaliza o ano <strong>de</strong> 2012 com a sensação <strong>de</strong> <strong>de</strong>ver cumpri<strong>do</strong>. O <strong>Conselho</strong> participou ativamente<br />

da luta em <strong>de</strong>fesa da categoria médica, da qualida<strong>de</strong> <strong>de</strong> ensino e da prática ética da profissão. Cumpriu<br />

sua função como órgão fiscaliza<strong>do</strong>r e promotor <strong>do</strong> exercício legal da medicina. Conquistou o ISO 9001 e<br />

avançou na melhoria a assistência à saú<strong>de</strong> e ao médico. Confira algumas das ações.<br />

Fiscalização na maternida<strong>de</strong> <strong>do</strong> HGRS, em março 2012<br />

Fiscalização<br />

Com o apoio <strong>do</strong> Ministério Público<br />

Estadual (MP), representa<strong>do</strong> pelo<br />

promotor Rogério Queiroz, o <strong>Cremeb</strong><br />

continuou com as visitas <strong>de</strong> fiscalização<br />

em parceria, iniciadas em<br />

2011. As vistorias – nas maternida<strong>de</strong>s<br />

<strong>do</strong> Hospital Roberto Santos, Iperba,<br />

Tsylla Balbino, Prof. José Maria <strong>de</strong><br />

Magalhães Neto e Albert Sabin, e no<br />

Centro <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> Dr. Rodrigo Argôlo<br />

- revelaram falta <strong>de</strong> profissionais,<br />

equipamentos que não têm mão-<strong>de</strong>-<br />

-obra especializada para operá-los,<br />

falta <strong>de</strong> estrutura e <strong>de</strong>gradação física.<br />

O MP abriu inquéritos civis para apurar<br />

as irregularida<strong>de</strong>s apontadas nos<br />

relatórios <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> <strong>de</strong> cada uma<br />

das vistorias. Se os gestores não melhorarem<br />

as condições em prazo <strong>de</strong>termina<strong>do</strong>,<br />

o MP vai abrir ações civis<br />

públicas. No primeiro semestre <strong>de</strong>ste<br />

24 vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11 | 2012<br />

ano, uma ação civil pública <strong>do</strong><br />

MP já fez com que a Justiça<br />

obrigasse a Sesab a convocar<br />

os candidatos aprova<strong>do</strong>s no<br />

concurso público <strong>de</strong> 2008.<br />

Homenagens<br />

Pela primeira vez, o <strong>Conselho</strong><br />

foi homenagea<strong>do</strong> por uma<br />

turma <strong>de</strong> forman<strong>do</strong>s em <strong>Medicina</strong><br />

e pela Or<strong>de</strong>m <strong>do</strong>s Advoga<strong>do</strong>s<br />

<strong>do</strong> Brasil – seção Bahia<br />

(OAB-BA). O presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong>,<br />

Cons. José Abelar<strong>do</strong> <strong>de</strong> Meneses, foi<br />

o patrono da turma 2012.1 da Faculda<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong> Tecnologia e Ciências (FTC).<br />

Para o presi<strong>de</strong>nte, o convite <strong>de</strong>monstra<br />

que o <strong>Conselho</strong> tem cria<strong>do</strong> uma<br />

relação mais próxima com os médicos<br />

recém forma<strong>do</strong>s. Da OAB-BA, o<br />

<strong>Cremeb</strong> recebeu, na solenida<strong>de</strong> <strong>do</strong><br />

dia <strong>do</strong> médico, o título <strong>de</strong> honra ao<br />

mérito Ernesto Sá, que representa um<br />

reconhecimento pelos serviços presta<strong>do</strong>s<br />

pelo órgão na área da saú<strong>de</strong>.<br />

Novos serviços<br />

Visan<strong>do</strong> dar mais conforto e segurança<br />

para os médicos, o <strong>Cremeb</strong><br />

implantou em 2012 o atendimento<br />

com hora marcada e passou a emitir<br />

o CRM digital. Des<strong>de</strong> junho, os médicos<br />

que se inscrevem no <strong>Conselho</strong><br />

recebem a nova carteira feita em policarbonato,<br />

e com um chip que po<strong>de</strong>rá<br />

ser ativa<strong>do</strong> para certificação digital. O<br />

CRM digital é mais resistente e seguro<br />

contra falsificações, além <strong>de</strong> facilitar<br />

o acesso ao certifica<strong>do</strong> digital. O<br />

atendimento com hora marcada, inicia<strong>do</strong><br />

em junho, é feito por telefone<br />

(71 3339-2801). Para agendar, basta<br />

fornecer o nome completo, número <strong>de</strong><br />

inscrição no <strong>Cremeb</strong>, e-mail, telefone<br />

<strong>de</strong> contato e o serviço que <strong>de</strong>seja.<br />

Educação continuada e<br />

diálogo com o interior<br />

Seguin<strong>do</strong> as atribuições <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong>,<br />

ao longo <strong>do</strong> ano, foram realiza<strong>do</strong>s<br />

vários cursos <strong>de</strong> educação<br />

continuada gratuitos. Entre eles,<br />

<strong>de</strong>staca-se o II Seminário <strong>de</strong> Organização<br />

e Gestão <strong>de</strong> Empresas Médicas,<br />

o III Fórum <strong>de</strong> Publicida<strong>de</strong> Médica, o<br />

Curso <strong>de</strong> Capacitação para Registros<br />

em Morbimortalida<strong>de</strong>, o 10º Curso <strong>de</strong><br />

Capacitação no Diagnóstico <strong>de</strong> Morte<br />

Encefálica, o Seminário Ética nas<br />

Urgências e Emergências e o Curso<br />

<strong>de</strong> Neurointensivismo. Além disso,<br />

o <strong>Conselho</strong> continua promoven<strong>do</strong> o<br />

diálogo com os médicos <strong>do</strong> interior,<br />

através <strong>de</strong> eventos como o Encontro<br />

<strong>de</strong> Delegacias Regionais e o <strong>Cremeb</strong><br />

Itinerante, que, este ano, passou por<br />

Juazeiro, Vitória da Conquista, Itapetinga,<br />

Jacobina, Paulo Afonso,<br />

Cruz das Almas e Alagoinhas.


Certificação recebida no mês <strong>de</strong> julho<br />

Certifica<strong>do</strong> ISO 9001<br />

A qualida<strong>de</strong> <strong>do</strong> serviço ofereci<strong>do</strong><br />

pelo <strong>Conselho</strong> foi reconhecida pela<br />

obtenção <strong>do</strong> certifica<strong>do</strong> ISO 9001,<br />

em julho. Após auditoria da empresa<br />

Bureau Veritas Certification, nos<br />

dias 20, 21 e 22 <strong>de</strong> junho, com avaliação<br />

criteriosa <strong>do</strong>s procedimentos<br />

administrativos <strong>de</strong>senvolvi<strong>do</strong>s, foi<br />

anuncia<strong>do</strong> que o <strong>Cremeb</strong> aten<strong>de</strong>u<br />

aos requisitos da norma NBR ISO<br />

9001:2008, através da padronização<br />

<strong>de</strong> procedimentos. O certifica<strong>do</strong> ratificou<br />

a credibilida<strong>de</strong> e o compromisso<br />

da instituição, no atendimento<br />

presta<strong>do</strong> pelos servi<strong>do</strong>res aos médicos<br />

jurisdiciona<strong>do</strong>s.<br />

Encontro com secretário <strong>de</strong> Segurança Pública <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong><br />

Segurança<br />

Em agosto, o <strong>Cremeb</strong>, juntamente<br />

com o Sindimed-BA e ABM, esteve<br />

com representantes das Secretarias<br />

<strong>de</strong> Segurança Pública e <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> <strong>do</strong><br />

Esta<strong>do</strong>, quan<strong>do</strong> ficou <strong>de</strong>cidi<strong>do</strong> a formulação<br />

conjunta <strong>de</strong> um projeto <strong>de</strong><br />

segurança, a ser implanta<strong>do</strong> nas unida<strong>de</strong>s<br />

<strong>de</strong> saú<strong>de</strong>. Na ocasião, as entida<strong>de</strong>s<br />

médicas entregaram um <strong>do</strong>ssiê<br />

com casos <strong>de</strong> violência ocorri<strong>do</strong>s em<br />

2012 e manifestaram a preocupação<br />

com o crescimento das ocorrências<br />

<strong>de</strong> violência nos postos <strong>de</strong> saú<strong>de</strong><br />

Dia <strong>do</strong> Médico<br />

No Dia <strong>do</strong> Médico, 33 profissionais<br />

foram homenagea<strong>do</strong>s pelo <strong>Cremeb</strong><br />

por completarem 50 anos <strong>de</strong><br />

exercício legal e ético da <strong>Medicina</strong>.<br />

Os médicos receberam o Diploma <strong>de</strong><br />

Mérito Profissional em solenida<strong>de</strong><br />

especial no dia 18 <strong>de</strong> outubro. Este<br />

ano, o <strong>Conselho</strong> ainda outorgou o<br />

Diploma Honorífico ao médico e<br />

conselheiro Jorge Cerqueira e à promotora<br />

<strong>de</strong> justiça Itana Viana, pelo<br />

trabalho que <strong>de</strong>senvolveram ao longo<br />

<strong>do</strong>s anos em <strong>de</strong>fesa da prática<br />

ética da medicina. O <strong>Cremeb</strong> também<br />

recebeu homenagens <strong>de</strong> diversos<br />

órgãos <strong>de</strong> classe e instituições.<br />

Iniciativa Popular<br />

O <strong>Cremeb</strong> convi<strong>do</strong>u to<strong>do</strong>s os<br />

membros da socieda<strong>de</strong> civil para<br />

contribuírem com a formalização<br />

<strong>do</strong> Projeto <strong>de</strong> Lei <strong>de</strong> Iniciativa Popular<br />

que propõe o investimento<br />

<strong>de</strong> pelo menos 10% da receita<br />

corrente bruta da União na saú<strong>de</strong><br />

pública <strong>do</strong> País. Em to<strong>do</strong>s os<br />

eventos promovi<strong>do</strong>s pelo <strong>Conselho</strong>,<br />

foram coletadas assinaturas<br />

para a formalização <strong>do</strong> projeto.<br />

O <strong>Cremeb</strong> também pediu apoio ao<br />

<strong>Conselho</strong> <strong>Regional</strong> <strong>de</strong> O<strong>do</strong>ntologia,<br />

<strong>Conselho</strong> Estadual <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>,<br />

OAB-Bahia e Arquidiocese <strong>de</strong><br />

Salva<strong>do</strong>r.<br />

Paralisações<br />

O <strong>Cremeb</strong> apoiou e participou<br />

ativamente da luta <strong>do</strong>s médicos<br />

baianos, como as paralisações<br />

contra as opera<strong>do</strong>ras <strong>do</strong>s planos <strong>de</strong><br />

saú<strong>de</strong>, em 25 <strong>de</strong> abril, e <strong>de</strong> 10 a 19<br />

<strong>de</strong> outubro. O <strong>Conselho</strong> também<br />

esteve presente nas manifestações<br />

<strong>do</strong>s médicos fe<strong>de</strong>rais e mobilizou<br />

os profissionais para reedição da<br />

MP 568, que altera a remuneração<br />

<strong>do</strong>s servi<strong>do</strong>res públicos fe<strong>de</strong>rais.<br />

Nas mobilizações a favor <strong>do</strong>s médicos<br />

<strong>do</strong> esta<strong>do</strong>, o <strong>Cremeb</strong> faz parte<br />

da comissão paritária que elabora<br />

o Plano <strong>de</strong> Cargos, Carreiras<br />

e Vencimentos (PCCV).<br />

Defesa da categoria<br />

O <strong>Cremeb</strong> se posicionou em<br />

questões polêmicas em 2012, sempre<br />

em <strong>de</strong>fesa da categoria médica<br />

e <strong>do</strong> respeito à profissão. Manifestou-se<br />

contrariamente à a<strong>de</strong>são <strong>do</strong><br />

Complexo Hospitalar Universitário<br />

Professor Edgard Santos (Hupes)<br />

ao mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> gestão da Empresa<br />

Brasileira <strong>de</strong> Serviços Hospitalares<br />

(EBSERH) e à proposta <strong>de</strong> atribuir a<br />

bacharéis em ciências radiológicas,<br />

técnicos e tecnólogos em radiologia,<br />

a competência <strong>de</strong> realizar exames<br />

<strong>de</strong> ultrassonografia. Ao longo <strong>do</strong><br />

ano, o <strong>Conselho</strong> também discutiu<br />

questões como o parto <strong>do</strong>miciliar,<br />

a qualida<strong>de</strong> da formação médica, a<br />

ampliação <strong>do</strong> número <strong>de</strong> vagas em<br />

faculda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> e mobilizou-se<br />

em prol <strong>do</strong> Ato Médico.<br />

vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11| 2012<br />

25


texto<br />

Thais Borges<br />

Confi ra as novas regras instituídas pelo CFM em 2012<br />

Em 2012, o <strong>Conselho</strong> Fe<strong>de</strong>ral <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> (CFM) publicou novas resoluções e orientações <strong>de</strong>stinadas aos<br />

médicos. As novas regras têm como objetivo regular a prática da medicina e promover o exercício ético. Confira.<br />

Assistência Obstétrica<br />

Parecer 39/12 <strong>do</strong> CFM, aprova<strong>do</strong><br />

em novembro, prevê que o médico<br />

obstetra po<strong>de</strong> fechar acor<strong>do</strong> com a<br />

paciente, na primeira consulta, para<br />

o acompanhamento presencial <strong>do</strong><br />

parto, com fixação <strong>de</strong> pagamento <strong>de</strong><br />

honorário específico. Desse mo<strong>do</strong>, as<br />

etapas <strong>do</strong> pré-natal seriam cobertas<br />

pelo plano <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>, sen<strong>do</strong> que para<br />

o parto, a paciente que tiver interesse<br />

em ser acompanhada <strong>de</strong> forma<br />

presencial pelo seu obstetra, pagaria<br />

diretamente a ele um honorário específico,<br />

po<strong>de</strong>n<strong>do</strong> solicitar posterior<br />

reembolso ao plano.<br />

Monitoramento <strong>de</strong> drogas<br />

A solicitação <strong>de</strong> exames <strong>de</strong> urina<br />

ou sangue para saber se o candidato<br />

a uma vaga <strong>de</strong> emprego faz uso <strong>de</strong><br />

drogas ilícitas foi consi<strong>de</strong>rada eticamente<br />

inaceitável pelo plenário <strong>do</strong><br />

CFM, através <strong>do</strong> Parecer 26/12.<br />

Técnica EMT superficial<br />

A técnica <strong>de</strong> Estimulação Magnética<br />

Transcraniana (EMT) superficial<br />

foi reconhecida como ato<br />

médico privativo pelo CFM. Segun<strong>do</strong><br />

a resolução 1.986/2012, a EMT<br />

passou a ser cientificamente válida<br />

para utilização na prática médica<br />

nacional, com indicação para<br />

<strong>de</strong>pressões uni e bipolar, alucinações<br />

auditivas nas esquizofrenias<br />

e planejamento <strong>de</strong> neurocirurgia.<br />

A resolução traz ainda parâmetros<br />

26 vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11 | 2012<br />

para a utilização da técnica, como<br />

frequência, intensida<strong>de</strong>, tempo <strong>de</strong><br />

duração e número <strong>de</strong> séries.<br />

Anencefalia<br />

Publicada no dia 14.05, a resolução<br />

1.989/2012 estabelece regras para<br />

o diagnóstico <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> anencefalia,<br />

que permitem à gestante optar <strong>de</strong><br />

forma precoce entre a manutenção da<br />

gestação ou a antecipação terapêutica<br />

<strong>do</strong> parto. As diretrizes tratam da<br />

conduta ética <strong>do</strong> médico, <strong>do</strong> exame<br />

a<strong>de</strong>qua<strong>do</strong> para o diagnóstico seguro,<br />

das informações que <strong>de</strong>verão constar<br />

no prontuário da paciente e <strong>do</strong> apoio<br />

necessário à gestante.<br />

Cirurgia bariátrica<br />

O CFM também reiterou à imprensa<br />

e à socieda<strong>de</strong> que o uso das<br />

técnicas <strong>de</strong> cirurgia bariátrica para<br />

tratamento <strong>de</strong> diabetes ou síndromes<br />

metabólicas é proibi<strong>do</strong> no Brasil por<br />

não possuir valida<strong>de</strong> científica. A<br />

cirurgia bariátrica <strong>de</strong>ve ser utilizada<br />

apenas como tratamento da obesida<strong>de</strong><br />

mórbida, seguin<strong>do</strong> os critérios<br />

publica<strong>do</strong>s anteriormente nas resoluções<br />

1.766/2005 e 1.942/2010.<br />

Terapia antienvelhecimento<br />

A prática da medicina antienvelhecimento,<br />

ou anti-aging, foi<br />

proibida pelo CFM, com a resolução<br />

1.999/2012, publicada em outubro.<br />

As técnicas já tinham si<strong>do</strong> con<strong>de</strong>nadas<br />

pelo parecer nº 29/12 por enten-<br />

<strong>de</strong>r que faltam evidências científicas<br />

que as justifiquem. A principal crítica<br />

diz respeito à reposição hormonal<br />

e à suplementação <strong>de</strong> antioxidantes,<br />

vitaminas e sais mineiras, mesmo<br />

tratamento utiliza<strong>do</strong> em pacientes<br />

com hipofunção glandular.<br />

Mudança no CEM<br />

Des<strong>de</strong> agosto, uma mudança na<br />

redação <strong>do</strong> artigo 77 <strong>do</strong> Código <strong>de</strong><br />

Ética Médica (resolução 1.997/2012)<br />

não permite que o médico, mesmo<br />

que tenha consentimento <strong>de</strong> um representante<br />

legal <strong>de</strong> paciente que foi<br />

a óbito, preste informações para empresas<br />

segura<strong>do</strong>ras sobre as circunstâncias<br />

da morte, além <strong>do</strong>s da<strong>do</strong>s da<br />

<strong>de</strong>claração <strong>de</strong> óbito. Antes, o CEM<br />

permitia o repasse da informação<br />

mediante autorização <strong>do</strong> representante<br />

legal.<br />

Testamento Vital<br />

Pacientes que optarem pelo registro<br />

<strong>de</strong> sua diretiva antecipada <strong>de</strong><br />

vonta<strong>de</strong> (testamento vital) po<strong>de</strong>m<br />

<strong>de</strong>finir, com a ajuda <strong>do</strong> médico, os<br />

procedimentos pertinentes e aqueles<br />

aos quais não querem ser submeti<strong>do</strong>s<br />

em caso <strong>de</strong> terminalida<strong>de</strong> da vida,<br />

por <strong>do</strong>ença crônico-<strong>de</strong>generativa.<br />

Essa situação está prevista na resolução<br />

1.995/2012, que estabelece<br />

critérios sobre o uso <strong>de</strong> tratamentos<br />

consi<strong>de</strong>ra<strong>do</strong>s invasivos ou <strong>do</strong>lorosos<br />

em casos on<strong>de</strong> não exista qualquer<br />

possibilida<strong>de</strong> <strong>de</strong> recuperação.


Cássia Barretto da Silva<br />

Carolina Cairo<br />

Daniela Gurgel<br />

Assessoras <strong>Jurídica</strong>s <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong><br />

O papel <strong>do</strong> médico em unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> no atendimento às vítimas <strong>de</strong> crime.<br />

A preservação das evidências. Rotinas a serem implementadas.<br />

O crescimento vertiginoso da violência<br />

no Brasil é um fator <strong>de</strong> gran<strong>de</strong><br />

preocupação não só <strong>do</strong> po<strong>de</strong>r público,<br />

mas também <strong>de</strong> toda a população,<br />

principal alvo da criminalida<strong>de</strong>.<br />

Com o escopo <strong>de</strong> <strong>de</strong>senvolver<br />

procedimentos mais eficientes e eficazes<br />

na elucidação <strong>de</strong> crimes, o <strong>Conselho</strong><br />

<strong>Regional</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong><br />

da Bahia (<strong>Cremeb</strong>) foi convida<strong>do</strong> a<br />

participar <strong>de</strong> Grupo Multidisciplinar<br />

<strong>de</strong> Trabalho com vistas à elaboração<br />

<strong>de</strong> <strong>do</strong>cumento objetivan<strong>do</strong> a padronização<br />

<strong>de</strong> ações <strong>de</strong> rotina a serem<br />

seguidas em hospitais públicos e priva<strong>do</strong>s,<br />

assim como no atendimento<br />

pré-hospitalar, quan<strong>do</strong> da assistência<br />

médica a pacientes vítimas <strong>de</strong> crime.<br />

Integram o grupo <strong>de</strong> trabalho a<br />

SSP/Siap, Depon, IML/DPT, Ministério<br />

Público, Associação <strong>do</strong>s Hospitais,<br />

<strong>Cremeb</strong>, Stelecom, DHPP, Samu e Sesab<br />

com o objetivo <strong>de</strong> regulamentar o<br />

processo <strong>de</strong> coleta, preservação, custódia<br />

e encaminhamento <strong>de</strong> objetos<br />

<strong>de</strong> interesse pericial ao Departamento<br />

<strong>de</strong> Policia Técnica da Secretaria <strong>de</strong><br />

Segurança Pública (DPT), ten<strong>do</strong> em<br />

vista a ausência <strong>de</strong> uma padronização<br />

no atendimento às vítimas <strong>de</strong> ato<br />

violento.<br />

É que, consi<strong>de</strong>ran<strong>do</strong> o <strong>de</strong>ver <strong>do</strong><br />

DPT <strong>de</strong> investigar, os materiais en-<br />

contra<strong>do</strong>s ou retira<strong>do</strong>s das supostas<br />

vítimas <strong>de</strong>veriam ser entregues à polícia<br />

judiciária, entretanto, na maioria<br />

das vezes, são <strong>de</strong>scarta<strong>do</strong>s, extravia<strong>do</strong>s<br />

ou, até mesmo, entregues à<br />

família das vítimas, a pedi<strong>do</strong>, o que<br />

constitui um <strong>do</strong>s entraves para o progresso<br />

da investigação criminal.<br />

A prestação <strong>do</strong>s primeiros socorros<br />

ao cidadão, inclusive às vitimas<br />

<strong>de</strong> crime, tem fundamental importância,<br />

sen<strong>do</strong> indiscutível que a principal<br />

função <strong>do</strong> médico não é a <strong>de</strong> investiga<strong>do</strong>r.<br />

Contu<strong>do</strong>, nada obsta que<br />

este profissional possa colaborar com<br />

o trabalho da autorida<strong>de</strong> policial,<br />

preservan<strong>do</strong> as evidências, visan<strong>do</strong><br />

integrar a investigação forense.<br />

Desta maneira, buscan<strong>do</strong> compatibilizar<br />

a conduta médica e a colaboração<br />

com a autorida<strong>de</strong> policial,<br />

preservan<strong>do</strong>-se o sigilo médico, somente<br />

revela<strong>do</strong> em situações excepcionais<br />

- quais sejam motivo justo,<br />

autorização <strong>do</strong> paciente e <strong>de</strong>ver legal<br />

- o <strong>Cremeb</strong> publicará resolução<br />

<strong>de</strong> forma a regulamentar a matéria,<br />

esclarecen<strong>do</strong> ao médico como proce<strong>de</strong>r<br />

diante o enfrentamento <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminadas<br />

situações quan<strong>do</strong> <strong>do</strong> atendimento<br />

a pessoas vítimas <strong>de</strong> crime.<br />

O engajamento <strong>do</strong>s médicos neste<br />

processo é <strong>de</strong> suma importância<br />

ten<strong>do</strong> em vista que tais profissionais<br />

<strong>de</strong>senvolvem suas ativida<strong>de</strong>s bem<br />

próximas ao foco <strong>do</strong> problema, aten<strong>de</strong>n<strong>do</strong>,<br />

diariamente, vítimas <strong>de</strong> ato<br />

violento, sem, muitas vezes, se dar<br />

conta <strong>de</strong> que aquele indivíduo traz<br />

consigo indícios da materialida<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

um crime. Por esta razão, esforços<br />

<strong>de</strong>verão ser envida<strong>do</strong>s no senti<strong>do</strong><br />

<strong>de</strong> preservar estes elementos i<strong>de</strong>ntifica<strong>do</strong>s<br />

quan<strong>do</strong> <strong>do</strong> atendimento das<br />

vítimas, imprescindíveis no auxílio à<br />

elucidação <strong>do</strong> possível crime.<br />

Nada obsta que o<br />

médico colabore<br />

com o trabalho da<br />

autorida<strong>de</strong> policial<br />

Neste contexto, não restam dúvidas<br />

<strong>de</strong> que a preservação da vida e<br />

da saú<strong>de</strong> humana é o mais importante<br />

compromisso ético assumi<strong>do</strong><br />

pelos médicos, no entanto, também é<br />

<strong>de</strong> extrema relevância a responsabilida<strong>de</strong><br />

social em preservar as evidências<br />

<strong>de</strong> um possível crime e, assim,<br />

contribuir para efetivação da justiça.<br />

vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11| 2012<br />

artigo jurídico<br />

27


informes oficiais<br />

CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA DO<br />

ESTADO DA BAHIA - <strong>Cremeb</strong><br />

CENSURA PÚBLICA EM<br />

PUBLICAÇÃO OFICIAL<br />

(Publica<strong>do</strong> em 20/11/2012, no Jornal A Tar<strong>de</strong>, pág.<br />

B 02, e no Diário Oficial <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong>, seção Diversos)<br />

O <strong>Conselho</strong> <strong>Regional</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> da<br />

Bahia - CREMEB, em cumprimento à <strong>de</strong>cisão tomada<br />

nos autos <strong>do</strong> Processo Ético Profissional n.º 052/09<br />

pelos membros da 1ª Câmara <strong>do</strong> Tribunal <strong>de</strong> Ética<br />

Médica, em sessão <strong>do</strong> dia 29.03.2012, aplica ao<br />

médico Dr. DALMO LOPES DA SILVA – CREMEB<br />

5.224, conforme Acórdão nº 032/12, a penalida<strong>de</strong><br />

disciplinar prevista na alínea “c”, <strong>do</strong> art. 22, da Lei<br />

n.º 3.268/57, CENSURA PÚBLICA EM PUBLICAÇÃO<br />

OFICIAL, por infração aos artigos 38 e 142 <strong>do</strong> CEM<br />

<strong>de</strong> 1988, que passou a correspon<strong>de</strong>r aos artigos 10<br />

e 18 <strong>do</strong> atual Código <strong>de</strong> Ética Médica, este último<br />

combina<strong>do</strong> com a Resolução CREMEB 268/2004,<br />

uma vez que, restou prova<strong>do</strong> seu acumpliciamento<br />

com o exercício ilegal da medicina ao permitir na<br />

condição <strong>de</strong> Diretor Médico <strong>de</strong> Unida<strong>de</strong> <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>, a<br />

atuação <strong>de</strong> acadêmicos <strong>de</strong> medicina sem a supervisão<br />

<strong>de</strong> preceptor. Salva<strong>do</strong>r, 5 <strong>de</strong> novembro <strong>de</strong> 2012Cons.<br />

Cons. José Abelar<strong>do</strong> Garcia <strong>de</strong> Meneses<br />

Presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong><br />

EDITAL DE RECESSO<br />

(Publica<strong>do</strong> em 20/11/2012, no Jornal A Tar<strong>de</strong>, pág. B<br />

03, e no Diário Oficial <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong>, seção Diversos)O O<br />

Presi<strong>de</strong>nte e o Correge<strong>do</strong>r <strong>do</strong> <strong>Conselho</strong> <strong>Regional</strong> <strong>de</strong><br />

<strong>Medicina</strong> <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> da Bahia - CREMEB, no uso <strong>de</strong><br />

suas atribuições, FAZEM SABER aos que o presente<br />

edital virem, ou <strong>de</strong>le notícias tiverem, que o <strong>Conselho</strong><br />

<strong>Regional</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> da Bahia entrará em<br />

recesso no perío<strong>do</strong> <strong>de</strong> 24 <strong>de</strong> <strong>de</strong>zembro <strong>de</strong> 2012 a 01<br />

<strong>de</strong> janeiro <strong>de</strong> 2013, sem qualquer expediente interno<br />

ou externo, exceto o protocolo, sen<strong>do</strong> que o Tribunal<br />

<strong>de</strong> Ética Médica que envolve os setores <strong>de</strong> Processos,<br />

28 vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11 | 2012<br />

Sindicâncias e Correge<strong>do</strong>ria, permanecerão em<br />

RECESSO <strong>de</strong> 02 a 18 <strong>de</strong> janeiro <strong>de</strong> 2013, quanto<br />

ao atendimento externo, estan<strong>do</strong> suspensos os<br />

prazos processuais em ambos os perío<strong>do</strong>s, caben<strong>do</strong><br />

ao Setor <strong>de</strong> Protocolo o recebimento <strong>de</strong> expedientes<br />

<strong>de</strong>stina<strong>do</strong>s a este <strong>Conselho</strong>, nos termos da Portaria<br />

nº 037/12. Salva<strong>do</strong>r, 5 <strong>de</strong> novembro <strong>de</strong> 2012<br />

Cons. José Abelar<strong>do</strong> Garcia <strong>de</strong> Meneses<br />

Presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong><br />

Cons. Marco Antônio Car<strong>do</strong>so <strong>de</strong> Almeida<br />

Correge<strong>do</strong>r <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong><br />

CENSURA PÚBLICA EM<br />

PUBLICAÇÃO OFICIAL<br />

(Publica<strong>do</strong> em 09/11/2012, no Jornal A Tar<strong>de</strong>, pág. B<br />

06, e no Diário Oficial <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong>, seção Diversos)<br />

O <strong>Conselho</strong> <strong>Regional</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> da<br />

Bahia - CREMEB, em cumprimento à <strong>de</strong>cisão tomada<br />

nos autos <strong>do</strong> Processo Ético Profissional n.º 047/09<br />

pelos membros da 1ª Câmara <strong>do</strong> Tribunal <strong>de</strong> Ética<br />

Médica, em sessão <strong>do</strong> dia 26.04.2012, aplica ao<br />

médico Dr. ROQUE ALMEIDA OZÓRIO – CREMEB<br />

5.873, conforme Acórdão nº 054/12, a penalida<strong>de</strong><br />

disciplinar prevista na alínea “c”, <strong>do</strong> art. 22, da Lei<br />

n.º 3.268/57, CENSURA PÚBLICA EM PUBLICAÇÃO<br />

OFICIAL, por infração aos artigos 29 e 57 <strong>do</strong> CEM<br />

<strong>de</strong> 1988, que passou a correspon<strong>de</strong>r aos artigos<br />

1º e 32 <strong>do</strong> atual Código <strong>de</strong> Ética Médica, uma<br />

vez que, restou prova<strong>do</strong> sua conduta negligente<br />

e impru<strong>de</strong>nte no atendimento médico presta<strong>do</strong> a<br />

gestante postergan<strong>do</strong> a atitu<strong>de</strong> que o caso exigia,<br />

<strong>de</strong>ixan<strong>do</strong> <strong>de</strong> utilizar to<strong>do</strong>s os meios <strong>de</strong> tratamento<br />

ao seu alcance em favor da mesma. Salva<strong>do</strong>r, 1 <strong>de</strong><br />

novembro <strong>de</strong> 2012.<br />

Cons. José Abelar<strong>do</strong> Garcia <strong>de</strong> Meneses<br />

Presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong>


EDITAL DE NOTIFICAÇÃO<br />

(Publica<strong>do</strong> em 09/11/2012, no Jornal A Tar<strong>de</strong>, pág. B<br />

06, e no Diário Oficial <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong>, seção Diversos)<br />

O <strong>Conselho</strong> <strong>Regional</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> da Bahia -<br />

CREMEB, notifica o Sr. Cosme <strong>de</strong> Jesus Santos, que se<br />

encontra em lugar incerto e não sabi<strong>do</strong>, para que atualize<br />

seu en<strong>de</strong>reço perante este <strong>Regional</strong>, ten<strong>do</strong> em vista as<br />

inexitosas tentativas <strong>de</strong> sua localização, bem como para<br />

tomar conhecimento da <strong>de</strong>cisão <strong>de</strong> julgamento <strong>do</strong> Processo<br />

Ético Profissional nº 038/05, bem como <strong>do</strong> prazo <strong>de</strong> 30<br />

(trinta) dias para apresentação <strong>de</strong> contra-razões ao recurso<br />

interposto pelo <strong>de</strong>nuncia<strong>do</strong>, na Secretaria <strong>do</strong> Tribunal <strong>de</strong><br />

Ética Médica, <strong>de</strong> segunda a sexta-feira no horário das 8h<br />

às 17h, na se<strong>de</strong> <strong>de</strong>ste <strong>Conselho</strong>, na Rua Guadalajara, 175,<br />

Morro <strong>do</strong> Gato - Barra. Salva<strong>do</strong>r, 1 <strong>de</strong> novembro <strong>de</strong> 2012.<br />

Cons. José Abelar<strong>do</strong> Garcia <strong>de</strong> Meneses<br />

Presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong><br />

EDITAL DE NOTIFICAÇÃO<br />

(Publica<strong>do</strong> em 20/11/2012, no Jornal A Tar<strong>de</strong>, pág.<br />

B 02, e no Diário Oficial <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong>, seção Diversos)<br />

O <strong>Conselho</strong> <strong>Regional</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> da Bahia<br />

- CREMEB, notifica o Dr. ROMEU BRUNO MENDES<br />

MOLINARI, CREMEB 15.662 que se encontra em lugar<br />

incerto e não sabi<strong>do</strong>, para que atualize no seu en<strong>de</strong>reço<br />

perante este <strong>Regional</strong>, ten<strong>do</strong> em vista as inexitosas tentativas<br />

<strong>de</strong> sua localização, bem como <strong>do</strong> prazo <strong>de</strong> 30 (trinta) dias<br />

para interpor Recurso da <strong>de</strong>cisão <strong>de</strong> julgamento <strong>do</strong> Processo<br />

Ético Profissional nº 012/2005, na Secretaria <strong>do</strong> Tribunal <strong>de</strong><br />

Ética Médica, <strong>de</strong> segunda a sexta-feira no horário das 8h<br />

às 17h, na se<strong>de</strong> <strong>de</strong>ste <strong>Conselho</strong>, na Rua Guadalajara, 175,<br />

Morro <strong>do</strong> Gato - Barra. Salva<strong>do</strong>r, 5 <strong>de</strong> novembro <strong>de</strong> 2012.<br />

Cons. José Abelar<strong>do</strong> Garcia <strong>de</strong> Meneses<br />

Presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong><br />

EDITAL DE NOTIFICAÇÃO<br />

(Publica<strong>do</strong> em 05/10/2012, no Jornal A Tar<strong>de</strong>, pág.<br />

B 13, e no Diário Oficial <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong>, seção Diversos)<br />

O O <strong>Conselho</strong> <strong>Regional</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> da Bahia -<br />

CREMEB, notifica o Sr. José <strong>do</strong>s Passos Dias <strong>de</strong> Almeida,<br />

que se encontra em lugar incerto e não sabi<strong>do</strong>, para que<br />

atualize no prazo <strong>de</strong> 15 (quinze) dias seu en<strong>de</strong>reço perante<br />

este <strong>Regional</strong>, ten<strong>do</strong> em vista as inexitosas tentativas <strong>de</strong><br />

sua localização, bem como para nos informar se ainda tem<br />

interesse em atuar como <strong>de</strong>nunciante no Processo Ético<br />

Profissional nº 019/2010, na Secretaria <strong>do</strong> Tribunal <strong>de</strong><br />

Ética Médica, <strong>de</strong> segunda a sexta-feira no horário das 8h<br />

às 17h, na se<strong>de</strong> <strong>de</strong>ste <strong>Conselho</strong>, na Rua Guadalajara, 175,<br />

Morro <strong>do</strong> Gato - Barra. Salva<strong>do</strong>r, 30 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 2012.<br />

Cons. José Abelar<strong>do</strong> Garcia <strong>de</strong> Meneses<br />

Presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong><br />

CENSURA PÚBLICA EM<br />

PUBLICAÇÃO OFICIAL<br />

(Publica<strong>do</strong> em 28/09/2012, no Jornal A Tar<strong>de</strong>, pág. A<br />

13, e no Diário Oficial <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong>, seção Diversos)<br />

O CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA DO ES-<br />

TADO DA BAHIA, EM CUMPRIMENTO A CARTA<br />

PRECATÓRIA CREMEB 22/2012, FAZ PUBLICAR<br />

DECISÃO CONSTANTE DOS AUTOS DO PRO-<br />

CESSO ÉTICO-PROFISSIONAL – CREMESC N.º<br />

080/06, CONFORME TRANSCRIÇÃO ABAIXO:<br />

“EDITAL CREMESC - CONSELHO REGIONAL DE<br />

MEDICINA DO ESTADO DE SANTA CATARINA<br />

O <strong>Conselho</strong> <strong>Regional</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> <strong>de</strong> Santa<br />

Catarina, instituição fiscaliza<strong>do</strong>ra da profissão <strong>de</strong> médico,<br />

no uso das atribuições que lhe confere o Art. 15, letra<br />

“d”, da Lei nº 3.268, <strong>de</strong> 30 <strong>de</strong> setembro <strong>de</strong> 1957, e ten<strong>do</strong><br />

em vista a disposição na letra “c”, <strong>do</strong> Art. 22, <strong>do</strong> mesmo<br />

Diploma Legal, conforme <strong>de</strong>cisão <strong>do</strong> <strong>Conselho</strong> Fe<strong>de</strong>ral <strong>de</strong><br />

<strong>Medicina</strong>, transita<strong>do</strong> em julga<strong>do</strong> que, por unanimida<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong> votos conheceu e negou provimento ao recurso<br />

interposto pelo apelante referente ao Processo Ético-<br />

Profissional nº 080/06, manten<strong>do</strong> <strong>de</strong>cisão <strong>do</strong> <strong>Conselho</strong> <strong>de</strong><br />

origem, aplica-lhe a pena <strong>de</strong> “CENSURA PÚBLICA EM<br />

PUBLICAÇÃO OFICIAL” à médica CLARISSA SANTOS<br />

DA SILVEIRA LIMA – CREMESC 8.740, por infração<br />

ao disposto no Artigo: 58 <strong>do</strong> Código <strong>de</strong> Ética Médica -<br />

Resolução CFM nº 1.246/88, cujos fatos também estão<br />

previsto no Artigo 33 <strong>do</strong> CEM – Resolução CFM 1.931/09,<br />

vez que <strong>de</strong>ixou <strong>de</strong> aten<strong>de</strong>r paciente em caso <strong>de</strong> urgência/<br />

emergência quan<strong>do</strong> não havia outro profissional para<br />

realizar o atendimento. Dr. Vicente Pacheco Oliveira –<br />

Presi<strong>de</strong>nte”. Salva<strong>do</strong>r, 19 <strong>de</strong> setembro <strong>de</strong> 2012.<br />

Cons. José Abelar<strong>do</strong> Garcia <strong>de</strong> Meneses<br />

Presi<strong>de</strong>nte <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong><br />

vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11| 2012<br />

29


ementário<br />

ASSUNTO:<br />

RELATORA:<br />

EMENTA:<br />

ASSUNTO:<br />

RELATORA:<br />

EMENTA:<br />

ASSUNTO:<br />

PARECER CREMEB Nº 26/12<br />

(Aprova<strong>do</strong> em Sessão Plenária <strong>de</strong> 03/08/2012)<br />

Competência <strong>do</strong> Médico para avaliar exames<br />

complementares solicita<strong>do</strong>s por outro médico e/ou<br />

que não são relativos à sua especialida<strong>de</strong>.<br />

Consª. Dorilei<strong>de</strong> Loula Novais <strong>de</strong> Paula<br />

A avaliação <strong>de</strong> exames complementares constitui<br />

apenas um item da consulta médica. Tais exames<br />

<strong>de</strong>vem ser preferencialmente analisa<strong>do</strong>s pelo médico<br />

solicitante, po<strong>de</strong>n<strong>do</strong> também ser analisa<strong>do</strong>s por outro<br />

médico.<br />

PARECER CREMEB nº 27/12<br />

(Aprova<strong>do</strong> em Sessão Plenária <strong>de</strong> 03/08/2012<br />

ASSUNTO: Cateterismo Vesical X Procedimento Invasivo.<br />

RELATOR: Cons. Robson Freitas <strong>de</strong> Moura<br />

EMENTA: O Cateterismo Vesical <strong>de</strong> repetição é um procedimento<br />

invasivo, mas po<strong>de</strong> ser realiza<strong>do</strong> tanto por médicos,<br />

como profissionais <strong>de</strong> enfermagem e cuida<strong>do</strong>res em<br />

casos específicos, <strong>de</strong>vidamente treina<strong>do</strong>s.<br />

PARECER CREMEB nº 28/12<br />

(Aprova<strong>do</strong> em Sessão Plenária <strong>de</strong> 03/08/2012)<br />

Implicações éticas da recusa <strong>do</strong> Obstetra em<br />

realizar o parto com remuneração através <strong>de</strong> Plano<br />

<strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>, quan<strong>do</strong> o mesmo foi utiliza<strong>do</strong> durante<br />

toda a assistência pré-natal.<br />

Consª. Sumaia Boaventura André<br />

O médico <strong>de</strong>ve pactuar previamente com a paciente a forma<br />

<strong>de</strong> remuneração <strong>do</strong> pré-natal e da assistência ao parto.<br />

PARECER CREMEB nº 29/12<br />

(Aprova<strong>do</strong> em Sessão Plenária <strong>de</strong> 25/09/2012)<br />

Fiscalizações da VISA – Notificações <strong>de</strong> infrações.<br />

Necessida<strong>de</strong> <strong>de</strong> Manual <strong>de</strong> Normas e Rotinas Técnicas.<br />

RELATORA: Consª. Cremilda Costa <strong>de</strong> Figueire<strong>do</strong><br />

EMENTA: À Vigilância Sanitária, no cumprimento <strong>do</strong> objetivo<br />

<strong>de</strong> proteção da saú<strong>de</strong> pública da população, cabe<br />

fiscalizar a a<strong>de</strong>quada produção, armazenamento e<br />

utilização <strong>de</strong> to<strong>do</strong>s os medicamentos. A existência<br />

<strong>de</strong> Manual <strong>de</strong> Normas e Rotinas Técnicas (embora<br />

recomendável) não tem respal<strong>do</strong> legal para sua<br />

exigência pelos órgãos <strong>de</strong> Vigilância Sanitária em<br />

consultórios e ambulatórios que não manipulem ou<br />

utilizem medicamentos controla<strong>do</strong>s.<br />

30 vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11 | 2012<br />

ASSUNTO:<br />

RELATOR:<br />

EMENTA:<br />

ASSUNTO:<br />

RELATOR:<br />

EMENTA:<br />

ASSUNTO:<br />

RELATORA<br />

DE VISTAS:<br />

EMENTA:<br />

PARECER CREMEB nº 30/12<br />

(Aprova<strong>do</strong> em Sessão Plenária <strong>de</strong> 25/09/2012)<br />

A quem cabe assistir, no setor <strong>de</strong> emergência, o<br />

paciente pediátrico que apresenta quadro cirúrgico,<br />

<strong>de</strong> politraumatismo e/ou queimadura.<br />

Cons. Leuser Americano da Costa Filho<br />

Compete preferencialmente ao pediatra, que aten<strong>de</strong><br />

no setor <strong>de</strong> urgência/emergência, acolher e prestar o<br />

atendimento inicial à criança que chega ao serviço.<br />

O cirurgião <strong>de</strong>ve estar prontamente disponível para<br />

auxiliá-lo e compete ao Diretor Técnico <strong>do</strong> hospital<br />

convocar o Corpo Clínico para elaborar a Rotina <strong>de</strong><br />

Atendimento, assim como viabilizar o treinamento e<br />

capacitação da equipe médica.<br />

PARECER CREMEB nº 31/12<br />

(Aprova<strong>do</strong> em Sessão Plenária <strong>de</strong> 05/10/2012)<br />

Em paciente pediátrico com suspeita <strong>de</strong> trauma renal<br />

a quem compete assistir o paciente: Urologista ou<br />

Cirurgião Pediátrico?<br />

Cons. Leuser Americano da Costa Filho<br />

O médico urologista, diante <strong>do</strong> diagnóstico<br />

tomográfico <strong>de</strong> trauma renal na infância, com<br />

indicação cirúrgica, está apto para executar o<br />

necessário procedimento.<br />

PARECER CREMEB nº 32/12<br />

(Aprova<strong>do</strong> em Sessão Plenária <strong>de</strong> 05/10/2012)<br />

1. A quem pertence o paciente, à clínica ou ao<br />

médico, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> quan<strong>do</strong> ao se afastar da clínica os<br />

pacientes tem telefone <strong>do</strong> mesmo ? 2. A clínica <strong>de</strong>ve<br />

fornecer a relação <strong>de</strong> pacientes?<br />

Consª. Débora Sofia Angeli <strong>de</strong> Oliveira<br />

Os prontuários <strong>de</strong>verão ter a sua guarda mantida<br />

pela instituição <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> nas quais os mesmos<br />

foram origina<strong>do</strong>s, bem como a preservação<br />

sigilosa <strong>do</strong>s da<strong>do</strong>s ali conti<strong>do</strong>s. A instituição<br />

<strong>de</strong> saú<strong>de</strong> não po<strong>de</strong> sob nenhum pretexto negar<br />

ou criar subterfúgios para impedir o direito <strong>do</strong><br />

paciente <strong>de</strong> escolher e ter acesso ao médico <strong>de</strong> sua<br />

escolha, in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte <strong>do</strong> vínculo <strong>de</strong> trabalho <strong>do</strong><br />

profissional com a instituição, <strong>de</strong>vi<strong>do</strong> à natureza


ASSUNTO:<br />

RELATOR:<br />

EMENTA:<br />

ASSUNTO:<br />

RELATOR:<br />

EMENTA:<br />

personalíssima da ativida<strong>de</strong> médica. Não existe<br />

impedimento para que a instituição forneça a<br />

relação <strong>de</strong> pacientes atendi<strong>do</strong>s pelo médico que<br />

<strong>de</strong>ixa a instituição, no entanto é necessário que<br />

fiquem bem estabelecidas normas e mecanismos<br />

institucionais que estabeleçam os parâmetros e<br />

limites <strong>do</strong> fornecimento <strong>de</strong> da<strong>do</strong>s pessoais, num<br />

patamar <strong>de</strong> licitu<strong>de</strong> e boa-fé.<br />

PARECER CREMEB nº 33/12<br />

(Aprova<strong>do</strong> em Sessão Plenária <strong>de</strong> 23/10/2012)<br />

Implicações éticas da conduta profissional <strong>de</strong><br />

médico, único plantonista da unida<strong>de</strong>, quanto<br />

a acompanhar, ou não, o paciente grave em<br />

transferência inter-hospitalar.<br />

Cons. Augusto Manoel <strong>de</strong> Carvalho Farias<br />

Um médico plantonista, único no hospital, só<br />

<strong>de</strong>ve ausentar-se para efetuar transporte se<br />

previamente substituí<strong>do</strong> no hospital <strong>de</strong> origem.<br />

Na impossibilida<strong>de</strong> técnica da transferência<br />

ocorrer no cumprimento da norma preconizada<br />

na Resolução CFM Nº 1.672/03, <strong>de</strong>ve ser avalia<strong>do</strong><br />

o risco potencial <strong>do</strong> transporte em relação à<br />

permanência <strong>do</strong> paciente no local <strong>de</strong> origem. O<br />

Diretor técnico <strong>de</strong>ve ser aciona<strong>do</strong> e compartilhar<br />

as <strong>de</strong>cisões e responsabilida<strong>de</strong>s inerentes a estas<br />

situações <strong>de</strong> exceção.<br />

PARECER CREMEB nº 34/12<br />

(Aprova<strong>do</strong> em Sessão Plenária <strong>de</strong> 31/10/2012)<br />

Possibilida<strong>de</strong> <strong>de</strong> médico não neurologista fazer<br />

avaliação clínica para diagnóstico <strong>de</strong> morte<br />

encefálica.<br />

Cons. Jorge Raimun<strong>do</strong> <strong>de</strong> Cerqueira e Silva<br />

O Termo <strong>de</strong> Declaração <strong>de</strong> Morte Encefálica,<br />

previsto pela Resolução CFM Nº 1.480/97, <strong>de</strong>ve ser<br />

preenchi<strong>do</strong> e assina<strong>do</strong> por <strong>do</strong>is médicos, que não<br />

po<strong>de</strong>m pertencer à equipe transplanta<strong>do</strong>ra, sen<strong>do</strong> um<br />

<strong>de</strong>les, preferentemente, neurologista. Não haven<strong>do</strong><br />

possibilida<strong>de</strong> <strong>de</strong> contar com este especialista a<br />

verificação po<strong>de</strong>rá ser feita por médico habilita<strong>do</strong> em<br />

Curso <strong>de</strong> Capacitação realiza<strong>do</strong> para Diagnóstico em<br />

Morte Encefálica.<br />

PARECER CREMEB nº 35/12<br />

(Aprova<strong>do</strong> em Sessão Plenária <strong>de</strong> 31/10/2012)<br />

ASSUNTO: Assistência <strong>do</strong> médico <strong>do</strong> trabalho ao funcionário da<br />

empresa: limites entre o assédio moral e a diligência<br />

profissional.<br />

RELATOR: Cons. Luiz Carlos Car<strong>do</strong>so Borges<br />

EMENTA: A indicação pelo médico <strong>do</strong> trabalho <strong>de</strong> méto<strong>do</strong>s<br />

diagnósticos na elucidação <strong>de</strong> transtornos mentais<br />

e outras <strong>do</strong>enças, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> que fundamentada em<br />

prontuário médico, não constitui assédio moral.<br />

PARECER CREMEB nº 36/12<br />

(Aprova<strong>do</strong> em Sessão Plenária <strong>de</strong> 31/10/2012)<br />

ASSUNTO: Como proce<strong>de</strong>r frente ao número reduzi<strong>do</strong> <strong>de</strong> leitos<br />

em UTI Neonatal e alta <strong>de</strong>manda para o setor.<br />

RELATOR: Cons. Leuser Americano da Costa Filho<br />

EMENTA: O encaminhamento <strong>de</strong> pacientes a hospitais que não<br />

possuam vagas só <strong>de</strong>ve ocorrer em situação <strong>de</strong> risco <strong>de</strong><br />

morte. O Diretor Técnico <strong>de</strong>verá estabelecer normas com o<br />

Gestor Público e com o Corpo Clínico <strong>do</strong> Hospital baseadas<br />

na legislação vigente, para <strong>de</strong>finir condutas frente ao<br />

esta<strong>do</strong> crítico da superlotação <strong>de</strong> leitos.<br />

PARECER CREMEB nº 37/12<br />

(Aprova<strong>do</strong> em Sessão Plenária <strong>de</strong> 21/11/2012)<br />

ASSUNTO: Autorização para Fertilização in Vitro (FIV).<br />

RELATORA: Cons.ª Isa Urbano Bessa<br />

EMENTA: Os <strong>do</strong>a<strong>do</strong>res <strong>de</strong> gametas ou embriões não <strong>de</strong>vem conhecer<br />

a i<strong>de</strong>ntida<strong>de</strong> <strong>do</strong>s receptores e vice-versa. A fertilização<br />

<strong>de</strong> óvulos ocorrerá por <strong>do</strong>a<strong>do</strong>r anônimo seleciona<strong>do</strong> pela<br />

unida<strong>de</strong> <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> responsável pela fertilização in vitro.<br />

Nas relações homoafetivas femininas as transferências <strong>do</strong>s<br />

óvulos fecunda<strong>do</strong>s serão realizadas para o útero <strong>de</strong> uma<br />

das parceiras.<br />

vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11| 2012<br />

31


texto<br />

Victor Pinto<br />

imagem<br />

Victor Pinto<br />

Dr. Aristi<strong>de</strong>s Maltez Filho presi<strong>de</strong> atualmente a Liga Bahiana Contra o Câncer, entida<strong>de</strong> mantene<strong>do</strong>ra <strong>do</strong> HAM, on<strong>de</strong> 3 mil pessoas transitam diariamente<br />

Hospital Aristi<strong>de</strong>s Maltez comemora 60 anos <strong>de</strong> atuação<br />

Referência brasileira no tratamento<br />

<strong>de</strong> câncer, o Hospital<br />

Aristi<strong>de</strong>s Maltez (HAM), com<br />

atendimento 100% pelo SUS, comemorou<br />

60 anos <strong>de</strong> funcionamento<br />

em 2012. Com o objetivo <strong>de</strong><br />

promover, através da filantropia, o<br />

acesso da população ao tratamento<br />

<strong>do</strong> câncer, o HAM se mantém<br />

através <strong>de</strong> recursos públicos e <strong>do</strong>ações<br />

da iniciativa privada. Cerca<br />

<strong>de</strong> 3.000 pessoas/dia transitam<br />

na unida<strong>de</strong> hospitalar, inaugurada<br />

em 2 <strong>de</strong> fevereiro <strong>de</strong> 1952 em uma<br />

área <strong>de</strong> mais <strong>de</strong> 21 mil m², em Brotas,<br />

Salva<strong>do</strong>r-BA.<br />

O hospital recebe o nome <strong>do</strong><br />

seu mentor, Dr. Aristi<strong>de</strong>s Maltez<br />

(1882 – 1943), i<strong>de</strong>aliza<strong>do</strong>r da Liga<br />

Bahiana Contra o Câncer (LBCC),<br />

entida<strong>de</strong> mantene<strong>do</strong>ra <strong>do</strong> HAM,<br />

criada em 1940. Segun<strong>do</strong> o atual<br />

presi<strong>de</strong>nte da Liga, Dr. Aristi<strong>de</strong>s<br />

Maltez Filho, além <strong>do</strong> hospital, a<br />

entida<strong>de</strong> mantém outros órgãos<br />

assistenciais como a pensão <strong>de</strong><br />

apoio para acompanhantes com 40<br />

leitos e o Grupo <strong>de</strong> Apoio a Criança<br />

com Câncer (GACC), em Salva<strong>do</strong>r,<br />

e o ambulatório preventivo, na cida<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong> Alagoinhas.<br />

“O professor Aristi<strong>de</strong>s era ginecologista<br />

e por aten<strong>de</strong>r mulheres<br />

32 vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11 | 2012<br />

grávidas com problemas <strong>de</strong>correntes<br />

<strong>do</strong> câncer <strong>do</strong> colo <strong>do</strong> útero<br />

resolveu, com mais 52 companheiros,<br />

criar a Liga há 70 anos. O objetivo<br />

era construir o Instituto <strong>de</strong><br />

Câncer da Bahia que posteriormente<br />

recebeu o nome <strong>do</strong> seu mentor,<br />

que faleceu antes <strong>de</strong> ver a unida<strong>de</strong><br />

construída. O hospital é a própria<br />

Liga. A Liga é a mãe e o hospital é<br />

o filho”, disse Dr. Aristi<strong>de</strong>s.<br />

Filantropia<br />

Dr. Aristi<strong>de</strong>s Maltez Filho<br />

acredita que a sobrevivência <strong>do</strong><br />

HAM se dá pelo cumprimento da<br />

i<strong>de</strong>ologia da filantropia em assumir<br />

um papel social e conseguir<br />

a credibilida<strong>de</strong> da população. Ele<br />

crê que o trabalho <strong>do</strong> HAM é reconheci<strong>do</strong><br />

<strong>de</strong>vi<strong>do</strong> ao atendimento<br />

para o povo carente e ao alto<br />

nível <strong>de</strong> qualificação <strong>do</strong>s profissionais<br />

espalha<strong>do</strong>s nas mais <strong>de</strong> 50<br />

áreas <strong>de</strong> atuação.<br />

“A filantropia existe por um<br />

papel social e é indispensável para<br />

aten<strong>de</strong>r nossa realida<strong>de</strong>. Tem que<br />

criar condições para fazer sentir a<br />

sua importância e a fi<strong>de</strong>lida<strong>de</strong> das<br />

competências que lhe são <strong>de</strong>legadas.<br />

A entida<strong>de</strong> filantrópica existe<br />

para suprir uma <strong>de</strong>ficiência social,<br />

para substituir o governo e os órgãos<br />

estatais on<strong>de</strong> eles não têm<br />

a competência, a flui<strong>de</strong>z que tem<br />

uma entida<strong>de</strong> privada. Tais unida<strong>de</strong>s<br />

não po<strong>de</strong>m viver só <strong>de</strong> recurso<br />

<strong>do</strong> governo, têm que conquistar a<br />

credibilida<strong>de</strong> da comunida<strong>de</strong> que<br />

representa, a fim <strong>de</strong> também conseguir<br />

apoio e <strong>do</strong>ações <strong>do</strong> setor<br />

priva<strong>do</strong>”, argumenta.<br />

Em média, 84% <strong>do</strong>s recursos<br />

para manutenção <strong>do</strong> HAM vêm <strong>do</strong><br />

po<strong>de</strong>r público e os 16% restantes<br />

da iniciativa privada, o que permite<br />

o funcionamento com as finanças<br />

equilibradas. Conforme o presi<strong>de</strong>nte<br />

da Liga, o hospital é o único<br />

especializa<strong>do</strong> no Brasil que aten<strong>de</strong><br />

100% SUS. “O HAM não <strong>de</strong>ve<br />

nada a ninguém, estamos sempre<br />

no fio da navalha, mas com tu<strong>do</strong><br />

em dia”, ressaltou Dr. Aristi<strong>de</strong>s.<br />

A principal campanha <strong>de</strong> arrecadação,<br />

além das <strong>do</strong>ações <strong>de</strong><br />

gran<strong>de</strong>s empresas, são os 8.300<br />

carnês <strong>de</strong> contribuição mensal da<br />

iniciativa popular, com <strong>de</strong>pósito<br />

bancário em débito automático.<br />

Quem <strong>de</strong>sejar ajudar, basta adquirir<br />

o fol<strong>de</strong>r no HAM para cadastramento.<br />

Além <strong>do</strong> dinheiro, a unida<strong>de</strong><br />

hospitalar recebe <strong>do</strong>ações <strong>de</strong><br />

materiais e serviços.


Rumo ao sol<br />

da meia noite<br />

Cremilda Figueire<strong>do</strong>, conselheira <strong>do</strong><br />

<strong>Cremeb</strong>, médica ginecologista e obstetra<br />

Um <strong>do</strong>s maiores prazeres que po<strong>de</strong>mos <strong>de</strong>sfrutar na vida<br />

é a <strong>de</strong>scoberta <strong>do</strong> outro. Dos outros, também se po<strong>de</strong> dizer.<br />

Do mun<strong>do</strong> que está além <strong>do</strong> mun<strong>do</strong> <strong>do</strong> nosso dia-a-dia. Outros<br />

lugares, outras paisagens, outras pessoas. Tu<strong>do</strong> que amplia,<br />

integra e completa o nosso mun<strong>do</strong>. Por isso, eu e meu<br />

mari<strong>do</strong> sempre viajamos.<br />

Até alguns anos passa<strong>do</strong>s, gran<strong>de</strong> parte <strong>de</strong>ssas viagens<br />

era realizada por terra, com automóvel percorríamos a Europa.<br />

Seguin<strong>do</strong> um mínimo <strong>de</strong> planejamento, íamos paran<strong>do</strong><br />

nas localida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> maior atrativo cultural ou estético.<br />

Nos últimos anos, alcançada a faixa septuagenária, com os<br />

achaques naturais da ida<strong>de</strong>, mudamos ao optar por cruzeiros<br />

marítimos, relegan<strong>do</strong> para o mun<strong>do</strong> exclusivo das nossas<br />

memórias as viagens pelas “autoroutes”, “Autobahnen”,<br />

“freeways”, “autostradas”, “carreteras”, como também pelas<br />

mais agradáveis, belas, lentas e simples “routes”, “corniches”,<br />

“Strassen”, “roads”, “stradas”, “vias” e “calles” que cortam a<br />

Europa ou os EUA.<br />

Assim, embarcamos, em julho <strong>de</strong> 2011, para o cruzeiro<br />

<strong>de</strong>nomina<strong>do</strong> “INTO THE MIDNIGHT SUN”. Partin<strong>do</strong> <strong>de</strong> Copenhagen,<br />

o navio aproximou-se até aon<strong>de</strong> pô<strong>de</strong> da calota<br />

polar ártica, marginan<strong>do</strong> a costa norueguesa, com paradas<br />

em localida<strong>de</strong>s para nós ainda mais fascinantes pela sua diversida<strong>de</strong><br />

das regiões que costumávamos visitar.<br />

No caminho, a visão das colunas d’água formadas pelos<br />

<strong>de</strong>gelos nas montanhas, e forma<strong>do</strong>ras <strong>de</strong> lagos e rios nas<br />

regiões <strong>de</strong> vales, e das montanhas parcialmente cobertas <strong>de</strong><br />

gelo ainda visto e senti<strong>do</strong> em pleno verão.<br />

Entrada <strong>do</strong> navio em um fior<strong>de</strong>, fican<strong>do</strong> as falésias muito próximas<br />

Dra. Cremilda em viagem <strong>de</strong> navio ao extremo norte, marginan<strong>do</strong> a costa norueguesa<br />

Na costa da Noruega, o navio entrou pelo Fior<strong>de</strong> <strong>de</strong> Geiranger,<br />

um <strong>do</strong>s “patrimônios da humanida<strong>de</strong>”, até o porto.<br />

De lá, em ônibus, subimos pela montanha até uma altura <strong>de</strong><br />

cerca <strong>de</strong> 1.500 metros. Subimos por uma estreita e sinuosa<br />

estrada, passan<strong>do</strong> por curvas impressionantes <strong>de</strong> aproximadamente<br />

90º ou menos, com tráfego nos <strong>do</strong>is senti<strong>do</strong>s! E ao<br />

la<strong>do</strong>, o <strong>de</strong>spenha<strong>de</strong>iro. Avistávamos o navio, que se tornava<br />

menor à medida que subíamos a montanha. Do alto, ao final<br />

da subida, a visão era <strong>de</strong> tirar o fôlego! Nem precisaria que eu<br />

dissesse, mas não me contenho: as fotos ficaram lindíssimas!<br />

Ainda no roteiro da viagem, visitamos outras localida<strong>de</strong>s<br />

também interessantes. Vimos casas que fazem plantações<br />

rasteiras nos telha<strong>do</strong>s para melhor proteção no inverno;<br />

gran<strong>de</strong>s alces galgan<strong>do</strong> as montanhas; visitamos um lugarejo<br />

habita<strong>do</strong> pelos lapões, com seus trajes típicos e suas renas. A<br />

cida<strong>de</strong> <strong>de</strong> Honningsväg, no Cabo Norte, com o ponto habita<strong>do</strong><br />

mais ao norte da Terra, situa<strong>do</strong> no alto <strong>de</strong> uma falésia.<br />

Com a chegada da noite, o navio seguin<strong>do</strong> ainda mais ao<br />

Norte, assistimos ao fenômeno que dava nome ao cruzeiro: o<br />

SOL DA MEIA NOITE, espetáculo <strong>de</strong> rara beleza! O sol <strong>de</strong>sce<br />

até o horizonte, mas não se põe, permanecen<strong>do</strong> visível até<br />

elevar-se novamente. Sol que não cega nem esquenta.<br />

A aproximação da calota polar interrompe-se. Um espesso<br />

nevoeiro cobre o navio e nada mais se po<strong>de</strong> ver. Risco<br />

<strong>de</strong> choque em algum iceberg mais à frente, e o comandante<br />

resolve retornar à costa da Noruega. Aí, o navio ingressa<br />

pelo interior <strong>de</strong> outro fior<strong>de</strong>, fican<strong>do</strong> as falésias, <strong>de</strong> um la<strong>do</strong> e<br />

<strong>do</strong>utro, tão próximas que nos dão a impressão que <strong>do</strong> navio<br />

quase po<strong>de</strong>mos tocá-las. É o Naeröy Fjord. Tão estreito que,<br />

para dali voltar ao mar aberto, o navio precisa parar e fazer<br />

um giro completo.<br />

Continuan<strong>do</strong> o retorno, passamos por outras localida<strong>de</strong>s<br />

e, no porto <strong>de</strong> Dover, Inglaterra, <strong>de</strong>sembarcamos. Fim da história,<br />

que sempre é também o início <strong>de</strong> alguma outra.<br />

vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11| 2012<br />

O dr. recomenda<br />

imagem<br />

Arquivo <strong>Pessoa</strong>l<br />

33


expressão<br />

Pintura: Baobá na Savana Africana<br />

Autor: João Ettinger, médico especialista em Cirurgia Geral, <strong>do</strong>utor em<br />

<strong>Medicina</strong> Interna, preceptor na área <strong>de</strong> Cirurgia no Hospital São Rafael,<br />

Hospital Ana Nery e Hospital Cida<strong>de</strong>.<br />

Presidiu o Capítulo da Bahia <strong>do</strong> Colégio Brasileiro <strong>de</strong> Cirurgiões (2010/2011).<br />

Pinta <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1999.<br />

34 vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11 | 2012


Alagoinhas<br />

Delega<strong>do</strong>: Dr. José Alberto Lins <strong>de</strong> Faria<br />

Praça Ruy Barbosa, 234-B, Ed. Aguiar,<br />

S/3 - Centro. 48010-130<br />

(75) 3422-5470<br />

alagoinhas@cremeb.org.br<br />

Barreiras<br />

Delega<strong>do</strong>: Dr. Paulo Henrique<br />

Costa <strong>de</strong> Souza<br />

Rua Capitão Manoel Miranda, 789,<br />

Sala 101 – Centro. CEP: 47805-210<br />

(77) 3611-4802<br />

barreiras@cremeb.org.br<br />

Bom Jesus da Lapa<br />

Delega<strong>do</strong>: Dr. Edson Willer F. Bittencourt<br />

Av. Duque <strong>de</strong> Caxias, 380 - Centro.<br />

47600-000<br />

(77) 3481-4099<br />

edsonbitencourt@yahoo.com.br<br />

Bruma<strong>do</strong><br />

Delega<strong>do</strong>: Dr. Dante Coelho Gue<strong>de</strong>s<br />

Rua Dr. Mário Meira, 70 - Centro.<br />

46100-000<br />

(77) 3441-2618<br />

bruma<strong>do</strong>@cremeb.org.br<br />

Cruz das Almas<br />

Delega<strong>do</strong>: Dr. Aécio Men<strong>de</strong>s Santos<br />

Rua RJB da Fonseca, 307, Edf. Luis<br />

Anselmo, S/109 - Centro. 44380-000<br />

(75) 3621-1345<br />

cruzdasalmas@cremeb.org.br<br />

Eunapolis<br />

Delega<strong>do</strong>: Dr. Luiz Alberto Andra<strong>de</strong><br />

Rua Castro Alves, 384, Térreo - Centro.<br />

45820-006<br />

(73) 3281-3019<br />

eunapolis@cremeb.org.br<br />

Feira <strong>de</strong> Santana<br />

Delega<strong>do</strong>: Dr. A<strong>de</strong>rbal Men<strong>de</strong>s<br />

Freire D’Aguiar<br />

Rua Barão <strong>do</strong> Rio Branco, 882,<br />

S/209 - Kalilândia. 44010-000<br />

(75) 3623-4242<br />

fsantana@cremeb.org.br<br />

Guanambi<br />

Delega<strong>do</strong>: Dr. Fred Wesley da Silveira<br />

Rua Rui Barbosa, nº 275 Sala 102<br />

Centro 46430-000<br />

(77) 3452 3638<br />

guanambi@cremeb.org.br<br />

Ilhéus<br />

Delegada: Dra. Laiz Carvalho <strong>de</strong><br />

Jorge Goulart<br />

Praça José Marcelino, 14, Ed. Cida<strong>de</strong><br />

Ilhéus, S/312 - Centro. 45653-030<br />

(73) 3634-8886<br />

ilheus@cremeb.org.br<br />

Irecê<br />

Delega<strong>do</strong>: Dr. Jefferson Luciano Oliveira<br />

Rua Cel. Terêncio Doura<strong>do</strong>, nº 187/102 B,<br />

Centro. 44900-000<br />

(74) 3641-4189<br />

irece@cremeb.org.br<br />

Itaberaba<br />

Delega<strong>do</strong>: Dr. Carlos Souto A<strong>de</strong>rne<br />

Rua Luiz Fernan<strong>de</strong>s Serra, 139, S/26,<br />

1º andar - Centro. 46880-000<br />

(75) 3251-2669<br />

itaberaba@cremeb.org.br<br />

Itabuna<br />

Delega<strong>do</strong>: Dr. Almir Alexandrino<br />

<strong>do</strong> Nascimento<br />

Av. Cinquentenário, 884, 7º andar, S/705,<br />

Ed. Benjamim Andra<strong>de</strong> - Centro.<br />

45600-004<br />

(73) 3211-5700<br />

itabuna@cremeb.org.br<br />

Itapetinga<br />

Delega<strong>do</strong>: Dr. Luiz Carlos Costa Faleiro<br />

Rua Dois <strong>de</strong> Julho, 34, S/01 - Centro.<br />

45700-000<br />

(77) 3261-2225<br />

itapetinga@cremeb.org.br<br />

Jacobina<br />

Delegada: Dra. Maria Elisabete<br />

Alves <strong>de</strong> Carvalho<br />

Av. Lomanto Junior, 280, 1º andar -<br />

Centro. 44700-000<br />

(74) 3621-1587<br />

jacobina@cremeb.org.br<br />

Jequié<br />

Delega<strong>do</strong>: Dr. Fernan<strong>do</strong> Costa Vieira<br />

Rua Apolinário Peleteiro, 354, S/104,<br />

(Min.Pub.Fed.) - Centro. 45203-580<br />

(73) 3525-3728<br />

jequie@cremeb.org.br<br />

Juazeiro<br />

Delega<strong>do</strong>: Dr. Carlos Augusto da Cruz<br />

Praça da Ban<strong>de</strong>ira, nº 16, 1º andar,<br />

Edf. Olegária Soares, Centro.<br />

48903-490<br />

(74) 3611-7606<br />

juazeiro@cremeb.org.br<br />

Paulo Afonso<br />

Delega<strong>do</strong>: Dr. Fre<strong>de</strong>rico Augusto<br />

Costa Reis<br />

Av. Apolonio Sales, 1059, S/02<br />

Centro. 48608-100<br />

(75) 3281-2969<br />

pafonso@cremeb.org.br<br />

Santo Antonio <strong>de</strong> Jesus<br />

Delegada: Dra. Vilma Carla<br />

Sarmento <strong>do</strong>s Reis<br />

Rua Sete <strong>de</strong> Setembro, S.M - Set Center,<br />

259, Bloco B, Centro, 2º andar. 44571-005<br />

(75) 3631-2665<br />

sajesus@cremeb.org.br<br />

Senhor <strong>do</strong> Bonfim<br />

Delegada: Dra. Jamile <strong>de</strong> Araújo Carneiro<br />

Rua Mariano Ventura, 144, Térreo<br />

Centro. 48970-000<br />

(74) 3541-1799<br />

jamilefamilia@hotmail.com<br />

Serrinha<br />

Delega<strong>do</strong>: Dr. Augusto Agripino Brauna<br />

Av. ACM, 124, S/01 - Centro. 48700-000<br />

(75) 3261-9001<br />

serrinha@cremeb.org.br<br />

Teixeira <strong>de</strong> Freitas<br />

Delega<strong>do</strong>: Dr. Cláudio Ferreira Chagas<br />

Rua Eleuzíbio Cunha, 614, 2º andar, S/201<br />

- Bela Vista. 45997-002<br />

(73) 3291-4773<br />

t<strong>de</strong>freitas@cremeb.org.br<br />

Vitória da Conquista<br />

Delega<strong>do</strong>: Dr. Luis Cláudio<br />

Menezes Carvalho<br />

Rua Siqueira Campos, 646 -<br />

Escola Normal. 45020-001<br />

(77) 3422-2409<br />

vconquista@cremeb.org.br<br />

<strong>Cremeb</strong> em Salva<strong>do</strong>r<br />

Presi<strong>de</strong>nte<br />

José Abelar<strong>do</strong> <strong>de</strong> Meneses<br />

Rua Guadalajara, 175<br />

Morro <strong>do</strong> Gato - Barra<br />

40140-460<br />

(71) 3339-2800<br />

cremeb@cremeb.org.br<br />

vida & ética - Revista <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong> . ano 3 - nº 11| 2012<br />

Delegacias Regionais <strong>do</strong> <strong>Cremeb</strong><br />

35

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